أصبحت المضادات الحيوية الآن جزءًا لا غنى عنه من مجموعة الأدوية لدينا. إنهم يلعبون دورًا أساسيًا في مكافحة عدد كبير من الأمراض المعدية التي كنا في السابق عاجزين عنها عمليًا.
المعنى
منذ إدخال البنسلين ، على سبيل المثال ، في علاج تسمم الدم ، وبعض أشكال التهاب السحايا والأمراض التناسلية ، تم تحقيق نجاحات حتى الآن تلقي بظلالها على كل شيء معروف حتى الآن.
الستربتومايسين هو مادة مخصبة هامة لعلاج السل والكلوروميسين فعال ضد الأمراض الشبيهة بالتيفوئيد. بالإضافة إلى ذلك ، أصبحت المضادات الحيوية مهمة جدًا في الجراحة. يتم استخدامها هنا لمنع التهابات الجروح أثناء وبعد العمليات.
في وقت مبكر من عام 1900 ، لوحظ عدة مرات أن محاليل المغذيات التي نمت فيها بكتيريا أو فطريات معينة يمكن أن تحتوي على مواد تمنع البكتيريا والفطريات الأخرى في تطورها. سميت هذه الظاهرة بعد ذلك بالتضاد (مضاد = ضد ، السير = الحياة).
تكوين
المواد المضادات الحيوية ، أو المضادات الحيوية باختصار ، هي مواد تتشكل من الكائنات الحية (معظمها كائنات دقيقة) خلال حياتها والتي ، حتى بتركيزات منخفضة للغاية ، تمنع تطور الكائنات الحية الدقيقة الأخرى أو تقتلها.
هذه مواد تتشكل في الطبيعة وهي بالتأكيد مهمة أيضًا للتوازن البيولوجي ، على سبيل المثال في التربة حيث تعيش العديد من الكائنات الحية الدقيقة جنبًا إلى جنب.
بدأت الطفرة الحاسمة في تطوير المضادات الحيوية باكتشاف البنسلين من قبل الباحث الإنجليزي السير ألكسندر فليمنج في عام 1929. ومع ذلك ، في ذلك الوقت ، لم يكن من الممكن استخراج هذا المنتج الأيضي لفطر Penicillium notatum من محلول المغذيات الذي نمت عليه الفطريات ولبعض الوقت كان يعتقد أن المنتج متقلب للغاية بحيث لا يمكن التقاطه كيميائيًا.
ولكن في عام 1940 ، تمكن الإنجليزي فلوري وفريقه العامل في أكسفورد من الحصول على البنسلين في صورة نقية. وقد مهد هذا الطريق لتطور اتخذ في الوقت نفسه أبعادًا غير متخيلة.
علاج او معاملة
بعد أن أصبحت التقارير الأولى حول النجاحات المذهلة أحيانًا للعلاج بالبنسلين معروفة ، بدأ بحث مكثف في جميع أنحاء العالم عن مُكوِّنات البنسلين القوية بشكل خاص وكذلك عن الكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تشكل مضادات حيوية أخرى. تم تطوير الطرق المناسبة بسرعة كبيرة مما جعل من الممكن اختبار نشاط المضاد الحيوي.
خلال التحقيقات ، وجد أن العديد من السلالات البكتيرية المختبرة لديها القدرة على إنتاج بعض المضادات الحيوية. وقد تبين أيضًا أن هذه القدرة لا تقتصر بأي حال من الأحوال على مجموعات معينة من مملكة الكائنات الحية الدقيقة ، ولكن يوجد ممثلون نشطون للمضادات الحيوية بين البكتيريا والفطريات الإشعاعية ، في جميع مجموعات العفن تقريبًا وحتى بين الطحالب.
ومع ذلك ، فإن معظم هذه المضادات الحيوية غير قابلة للتطبيق عمليًا ، لأن عددًا من المتطلبات يجب أن تكون مصنوعة من مضاد حيوي صالح للاستخدام الطبي ، والذي غالبًا لا يتم استيفائه. في كثير من الحالات ، على سبيل المثال ، تكون كميات المضاد الحيوي المعني المطلوبة لعلاج مرض معدي معين سامة بالفعل لجسم الإنسان أو الحيوان.
ثم يكون العلاج إما غير ممكن على الإطلاق أو في أفضل الأحوال إلى حد محدود للغاية مع التطبيق المحلي والخارجي. في حالات أخرى ، لم يتم التغلب على الصعوبات في الحصول على المواد من المحاليل الغذائية.
لتشكيل
من بين المئات من مواد المضادات الحيوية التي تم ذكرها في الأدبيات المتخصصة في العقود القليلة الماضية ، تم إدخال عشرات جيدة في الممارسة الطبية بنجاح كبير. بالإضافة إلى البنسلين ، الذي يتكون ، كما ذكرنا ، من Penicillium notatum وبعض القوالب الأخرى ، فإن الفطريات الإشعاعية (الفطريات الشعاعية) هي التي تنتج مضادات حيوية قيمة. أهم المواد هنا هي الأوريوميسين والكلوروميسين والإريثروميسين والستربتومايسين والتيراميسين.
بالنسبة للاستخدام المحلي ، تلعب بعض المضادات الحيوية التي تنتجها البكتيريا المكونة للجراثيم دورًا معينًا. تم ذكر Bacitracin و gramicidin و polymyxin.
يتم إنتاج البنسلين والمضادات الحيوية الشعاعية المذكورة أعلاه على نطاق صناعي باستخدام الطرق البيولوجية. هناك أيضًا مصانع واسعة النطاق يجب تطويرها خصيصًا لتلبية احتياجات صناعة المضادات الحيوية. تزرع صانعات المضادات الحيوية في خزانات ضخمة. عند القيام بذلك ، يقومون بفصل المواد الفعالة في محلول المغذيات ، والذي يتم بعد ذلك استخلاص المضادات الحيوية منه كيميائيًا.
لقد تم بالفعل الإشارة في البداية إلى أن المضادات الحيوية الفردية مناسبة بشكل خاص لعلاج بعض الأمراض. يعتمد هذا على حقيقة أن كل مضاد حيوي فعال فقط ضد مجموعة محدودة من مسببات الأمراض. بينما يثبط الكلوروميسين بكتيريا التيفود بشدة ، فإن البنسلين غير فعال عمليًا ضد هذا النوع من الممرض.
من ناحية أخرى ، يمكن مكافحة مسببات الأمراض المسببة لمرض السيلان بشكل فعال باستخدام البنسلين ، والذي لا يمكن استخدام الكلوروميسين ضده. البنسلين والكلوروميسين غير فعالين ضد بكتيريا السل ، ولكن في هذه الحالة أثبت الستربتومايسين نفسه. تهدف هذه الأمثلة القليلة إلى إظهار عدم وجود علاجات سحرية بين المضادات الحيوية. أعطت المقالات المثيرة في وسائل الإعلام السابقة وبعض المجلات المتخصصة للعديد من القراء انطباعًا بأن الطبيب لديه مستحضر في متناول اليد ، على سبيل المثال البنسلين ، والذي يمكن من خلاله علاج كل مرض معدي دون عناء.
التطبيق الصحيح
هذا خطأ تماما ، وهذه التقارير لم تؤد إلا إلى إرباك مؤسف لعامة الناس. قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب أن يعرف الطبيب بالضبط ما إذا كانت مسببات الأمراض حساسة بالفعل للمضاد الحيوي المعني. علاوة على ذلك ، يجب إعطاء المضاد الحيوي المختار للعلاج بكمية ، إذا لزم الأمر مقسمة إلى جرعات فردية ، تضمن تركيزًا عاليًا بدرجة كافية في الجسم خلال فترة زمنية معينة.
لذلك يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب بحذر شديد ، وغالبًا ما يتلقى أقراصًا أو حقنًا لعدة أيام ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع نمو البكتيريا والدفاعات الطبيعية للجسم لتدمير مسببات الأمراض التي لم تعد قادرة على التكاثر. إذا تم إعطاء المضاد الحيوي بكمية صغيرة جدًا أو تم إعطاؤه بشكل غير منتظم ، فهناك خطر من أن العوامل الممرضة ستعتاد عليه وأن الجرعات اللاحقة التي كانت كافية في الأصل لعلاج العدوى تظل غير فعالة عمليًا.
تُظهر المقارنة مقدار الضرر الذي أصاب الناس لأنفسهم بالفعل من خلال الاستخدام العرضي لهذه العوامل: منذ 20 عامًا ، كان حوالي 70 في المائة من جميع السلالات البكتيرية المسببة للصديد حساسة للبنسلين ، أما اليوم فهي 34 في المائة فقط. ينطوي الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية على خطر آخر: فكل إنسان يؤوي عددًا كبيرًا من الكائنات الحية الدقيقة ، خاصة في الجهاز الهضمي ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تكسير المغذيات وبالتالي فهي ضرورية للمسار الطبيعي لعمليات الهضم.
إن قتل جزء كبير من البكتيريا المعوية بالمضادات الحيوية أثناء علاج مرض معد يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة. يمكن تقليل المخاطر إذا تم إرجاع البكتيريا المعوية المزروعة صناعياً إلى الكائن الحي في شكل مستحضرات معينة ، أثناء أو بعد العلاج بالمضادات الحيوية. توضح هذه الأمثلة مدى العناية التي يجب على الطبيب اتخاذها لضمان استخدام المضادات الحيوية بشكل صحيح حتى تظل هذه الأدوية أسلحة فعالة ضد الأمراض المعدية.
يمكن أن يؤدي عدم كفاية البصيرة من جانب المريض إلى تعريض نجاح العلاج للخطر ، ويمكن أن يعرض عامة الناس للخطر. لا يزال البحث عن مضادات حيوية جديدة على قدم وساق. لا تزال هناك عدوى بكتيرية وفيروسية تتحدى بشكل كبير العلاج بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، تتكيف مسببات الأمراض أكثر فأكثر مع المضادات الحيوية وتصبح مقاومة.
تشمل الأمراض التي لم يتم علاجها أو علاجها بالمضادات الحيوية شلل العمود الفقري وداء الكلب وبعض الإنفلونزا. علاوة على ذلك ، لا يزال هناك نقص في المضادات الحيوية عالية الفعالية ضد الفطريات المسببة للأمراض. على الرغم من النجاح الكبير الذي تم تحقيقه باستخدام المضادات الحيوية ، لا يزال هناك الكثير مما يتعين القيام به. يعمل الأطباء وعلماء الأحياء والكيميائيين والفنيين معًا بشكل وثيق لدفع التطورات في هذا المجال.
