الأبهر البطني

مثل الأبهر البطني هو الجزء النازل من شريان الجسم الكبير أسفل الشريان الأورطي الصدري.

يبدأ الشريان الأورطي البطني عند مستوى الانثقاب الحجابي ويمتد إلى الفرع إلى شرياني الحوض الكبيرين على مستوى الفقرة القطنية الرابعة. يتفرع الشريانان الكلويان الكبيران وعدد كبير من الشرايين الصغيرة من الشريان الأورطي البطني ، والذي يقوم بجزء من وظيفة الشريان الأورطي Windkessel ، لتزويد الأعضاء الداخلية ومحيط منطقة التجمّع.

ما هو الشريان الأورطي البطني؟

الشريان الأورطي البطني هو جزء من شريان الجسم الكبير الهابط (الشريان الأورطي الهابط) ، ويبدأ عند الطرف السفلي مما يسمى الشريان الأورطي الصدري (الشريان الأورطي الصدري) عند الفتحة عبر الحجاب الحاجز (فجوة الشريان الأورطي) ، على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة.

ينتهي الشريان البطني عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة عند تشعب الشريان الأورطي البطني (Bifurcatio aortae) في شرايين الحوض (Arteriae iliacae communes). بشكل عام ، يشكل الشريان الأورطي البطني وحدة تشريحية ووظيفية مع أقسام أخرى من الشريان. في الثلث الأول ، يتفرع الشريانان الكلويان الكبيران (الشرايين الكلوية) ، بحيث يتم التمييز في حالة الشريان الأورطي البطني بين القسم أعلاه (فوق الكُلى) وتحت فرع الشرايين الكلوية (تحت الكُلى). بالإضافة إلى شرايين الكلى ، تتفرع العديد من الشرايين الأخرى من الشريان البطني لتزويد الأعضاء الداخلية والمناطق الطرفية.

التشريح والهيكل

مباشرة أسفل الممر عبر الحجاب الحاجز ، يتفرع فرعين رفيعين نسبيًا من الشريان الأورطي البطني لتزويد مناطق الحجاب الحاجز السفلية.

يرتفع الجذع الشرياني الشائع (truncus celiacus) على نفس الارتفاع تقريبًا باتجاه مقدمة البطن ، والذي ينقسم بعد ذلك مباشرة إلى ثلاثة شرايين لتزويد الطحال والكبد والمعدة. في المسار الإضافي للشريان الأورطي البطني ، تتفرع المزيد من الشرايين المزدوجة أو غير المزدوجة لتزويد الأمعاء أو المناطق المحيطية. تتكون أكبر الفروع المزدوجة من الشرايين الكلوية (الشرايين الكلوية الحاذقة والشريرة).

كما هو الحال مع الشرايين الكبيرة الأخرى ، يحتوي الشريان الأورطي البطني أيضًا على هيكل جدار من ثلاث طبقات. تتكون الطبقة الداخلية ، أو الطبقة الداخلية من الغلالة أو ببساطة تسمى الطبقة الداخلية ، من خلايا بطانية متشابكة مع بعضها البعض وتشكل طبقة واحدة من الظهارة الحرشفية. يوجد في الخارج طبقة رقيقة من النسيج الضام تفصل الطبقة الداخلية عن الطبقة الوسطى ، أو وسط الغلالة أو الوسائط. يتكون من خلايا العضلات الملساء ، والتي عادة ما تكون محاطة بالدم وأحيانًا أيضًا بالأوعية الليمفاوية في دوامة.

بالإضافة إلى ذلك ، توجد الألياف المرنة والكولاجين وخلايا النسيج الضام في الوسائط ، والتي تحدد حدود طبقة الجدار الخارجية ، البرانية الغلالة. البرانية الغلالة أو البرانية تتكون من طبقة سميكة نسبيًا من خلايا النسيج الضام المقواة بألياف كولاجينية ومرنة. تضم طبقة الجدار الخارجي للشريان الأورطي البطني أنظمة الأوعية الدموية الضرورية للإمداد الأيضي والتخلص من الشريان البطني والألياف العصبية التي تتحكم في تجويف الشريان البطني.

الوظيفة والمهام

كجزء من شريان الجسم الكبير ، تتطابق وظائف ومهام الشريان الأورطي البطني مع وظائف ومهام الشريان الأورطي ككل. ينصب التركيز على مهمتين رئيسيتين ، تخفيف ذروة ضغط الدم وتوزيع الدم الشرياني الغني بالأكسجين على جميع الأعضاء والأنسجة. يتم ضمان تجانس قمم ضغط الدم الانقباضي ، التي تنتج عن تقلص غرف القلب ، من خلال مرونة جدران الأبهر أو قابليتها للتمدد فيما يتعلق بانقباضها القابل للتحكم.

من المهم بشكل خاص الحفاظ على "الضغط المتبقي" الانبساطي عند ارتخاء البطينين أثناء الانبساط. يضمن الحد الأدنى من ضغط الدم الانبساطي تزويد الشرايين الصغيرة والشرايين والشعيرات الدموية بتدفق مستمر للدم ولا تنهار وتلتصق ببعضها البعض بشكل لا رجعة فيه. غالبًا ما يشار إلى القدرة على تهدئة قمم ضغط الدم بوظيفة Windkessel ، لأن جدار الأبهر يتقلص مرة أخرى أثناء الانبساط البطيني ويضمن الحفاظ على ضغط الدم عن طريق تقليل التجويف.

إنها عملية سلبية جزئيًا ، ولكنها تحتوي أيضًا على عناصر نشطة عن طريق تقلصات هرمونية لعضلات الأوعية الدموية. المهمة الثانية للشريان الأورطي البطني ، وهي توزيع الدم الشرياني الغني بالأكسجين على الأعضاء والأنسجة ، تتم بشكل سلبي عبر الشرايين المتفرعة. يتم تكييف أبعاد كل منها وفقًا للمتطلبات.

الأمراض

تحدث الشكاوى الأكثر شيوعًا المتعلقة بالشريان الأورطي البطني بسبب التغيرات في مرونة جدار الوعاء الدموي أو بسبب التضييق الموضعي أو اتساع المقطع العرضي للشريان البطني. ينتج انخفاض مرونة جدار الأبهر ، المعروف أيضًا باسم تصلب الشرايين ، عن ترسبات (لويحات) من مواد مختلفة في جدار الشرايين.

عندما تصل اللويحات إلى حجم معين ، فإنها تبرز في تجويف الأوردة. بالإضافة إلى تصلب جدار الأبهر ، فإنها تؤدي بعد ذلك إلى عنق الزجاجة الموضعي في الشريان ، والذي يمكن أن يتطور إلى انسداد كامل ، وهو احتشاء. في حالات نادرة ، يمكن أن يتكون انتفاخ خطير ، تمدد الأوعية الدموية ، في الشريان الأورطي البطني ، والذي يمكن أن يكون له أسباب مختلفة تمامًا. في المراحل المبكرة ، نادراً ما تسبب أي أعراض ، لذلك يتم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية عن طريق الصدفة. يكمن الخطر في التمزق المحتمل ، وهو تمزق في تمدد الأوعية الدموية ، مصحوبًا بنزيف داخلي عنيف.

يمكن أن تنشأ مشكلة أخرى عندما يتمزق الجدار الداخلي للشريان الأورطي لأن التمزق يمكن أن يؤدي إلى نزيف بين البطانة والوسط ، لذلك يحدث تسلخ الأبهر ، وهو فصل بين البطانة والوسط (تمدد الأوعية الدموية السليخ الأبهر). في حالات نادرة ، يمكن أن يتأثر الشريان الأورطي بعيوب وراثية. من المعروف أيضًا أن أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الشرايين تاكاياسو مرتبطة بالشريان الأورطي البطني.