العصب الأذني الكبير

من العصب الأذني الكبير هو عصب حساس لضفيرة العنق. يغذي العصب جلد الأذن الظهرية وأجزاء من فروة الرأس بحساسية. ينتج عن تلف العصب اضطرابات حسية.

ما هو العصب الكبدي الأذني؟

تُعرف الضفيرة العنقية بشكل أفضل بين المهنيين الطبيين بضفيرة عنق الرحم. يتكون من الفروع الأمامية أو الرامي للأعصاب الشوكية من الأجزاء C1 إلى C4 ويحمل أيضًا أجزاء من الأعصاب الشوكية من الجزء C5. تمتد الفروع العصبية للضفيرة بين عضلة الفرج الأمامية وعضلة القشرة الوسطى لأسفل إلى منطقة العنق العميقة.

بالإضافة إلى الأعصاب الحركية والمختلطة ، تحمل الضفيرة العنقية عددًا من الأعصاب الحسية البحتة. يتضمن ذلك ، على سبيل المثال ، العصب الأذني الكبير ، والذي يُعرف أيضًا باسم عصب الأذن الكبير. ينشأ العصب من مقطعي العنق الثاني والثالث C2 و C3 في الحبل الشوكي ، وبالتالي فهو عصب فقري حساس تتراكم أليافه الأصلية مع أعصاب عنق الرحم الأخرى في الضفيرة العنقية. تظهر الأعصاب الحساسة مسارًا واردًا. إنها تنقل الإثارة في اتجاه تصاعدي في اتجاه الجهاز العصبي المركزي ، بينما تنقل الأعصاب المؤثرة الإثارة في الاتجاه الآخر وبالتالي خارج الجهاز العصبي المركزي.

يُعد العصب الأذني الكبير أكبر عصب من فروع العصب الصاعد في الضفيرة العنقية. نظرًا لأن العصب الأذني الكبير لا يتكون من فرع واحد فقط ، فإن مصطلح العصب مضلل في الواقع. وبشكل أكثر تحديدًا ، يتعلق الأمر بفرعين عصبيين لنفس العصب.

التشريح والهيكل

يبدأ العصب الأذني الكبير من الفروع الأمامية للعصب الشوكي الثاني والثالث. من هناك ، يلتف العصب الحساس حول العضلة القصية الترقوية الخشائية.

في النقطة العصبية أو نقطة إيرب ، يظهر العصب مرة أخرى مع العصب المستعرض كولي والعصب القذالي الصغرى والعصبي فوق الترقوة ويظهر عند الحافة الخلفية للعضلة الهيكلية. في مساره ، العصب ، مثل العديد من الأعصاب الأخرى في الضفيرة العنقية ، يخترق لفافة عنق الرحم السطحية. بعد الانثقاب يستمر على العضلة في اتجاه الجمجمة تحت بلاتيسما ويصل إلى الغدة النكفية. عند هذه النقطة ينقسم العصب الأذني الكبير إلى فرع أمامي وخلفي أو فرع.

في منطقة النكفية ، يتواصل الحبل العصبي الحساس مع ألياف العصب الوجهي. العصب الأذني الكبير هو عصب حساس تمامًا. لا يمكن أبدًا أن تكون الأعصاب الحركية مؤثرة حركية بحتة ، ولكنها تحتوي دائمًا على ألياف واردة حساسة. أما في حالة الأعصاب الحساسة ، فإن الاستخدام الحصري لنوع الألياف الحساس هو القاعدة. مثل جميع الألياف العصبية الأخرى ، فإن العصب الأذني الكبير محاط بخلايا دبقية ويتوافق مع امتداد للخلايا العصبية.

الوظيفة والمهام

وظيفة الأعصاب الحساسة هي نقل الإثارة إلى الجهاز العصبي المركزي. ترتبط الأعصاب الحسية بما يسمى بالمستقبلات في المحيط. تدرك المستقبلات المنبهات مثل الضغط واللمس ودرجة الحرارة والألم ، واعتمادًا على شدة التحفيز ، تنقل هذه المنبهات إلى لغة الجهاز العصبي المركزي.

يحدث هذا من خلال تكوين جهد فعل ، والذي يهاجر أخيرًا على طول الألياف العصبية الحسية الواردة من الأنسجة إلى الجهاز العصبي المركزي. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه المعالجة النهائية للإشارة ويصل إدراك المنبهات إلى الوعي ، على سبيل المثال. لا يُقصد من الأعصاب الحساسة البحتة نقل معلومات شديدة الحساسية. تتكون الحساسية العميقة من تصورات التحفيز للمغزل العضلي وعضو وتر جولجي. يتكون من معلومات حول الوضع الحالي للمفاصل والعضلات ويتم نقله إلى الجهاز العصبي المركزي عبر المكونات الصاعدة للأعصاب الحسية الحركية المختلطة.

لا علاقة للأعصاب الحساسة بحتة بالحساسية العميقة. ينقل العصب الأذني الكبير فقط درجة الحرارة والألم ومحفزات اللمس. يتولى التعصيب الحساس لأجزاء الجلد الظهرية في منطقة الأذن وفروة الرأس خلف الأذن. كما أنه يمد الجلد فوق عملية الخشاء بشكل حساس كما أنه يغذي منطقة من الجلد فوق الغدة النكفية والعضلة الماضغة.

الأمراض

بسبب طوله غير العادي ، يتم استخدام العصب الأذني الكبير كعصب مانح في الجراحة الترميمية. في التدخلات الجراحية الترميمية ، يتم استخدامه من وقت لآخر كوسيلة لإعادة بناء عيوب الأعصاب الأقصر. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يتأثر العصب الأذني الكبير بالعيوب.

في حالة إصابة أنسجه ، تظهر اضطرابات حسية في مناطق الإمداد المذكورة أعلاه. يمكن أن تظهر هذه الاضطرابات بطرق مختلفة. بالإضافة إلى التنميل ، يمكن أن تظهر أحاسيس غير طبيعية مثل الإحساس بالألم المضطرب أو الإحساس بالبرد البارد. الإحساس بالوخز المستمر هو أيضًا أحد الأعراض المحتملة. تحدث الاضطرابات الحسية المحيطية ، على سبيل المثال ، عندما تنحشر الضفيرة العصبية العنقية بين عضلة الفرج الأمامية والعضلة القشرية. يمكن أن يكون هذا هو الحال بعد زيادة حجم العضلات ، على سبيل المثال بسبب الإجهاد المفرط.

في سياق اعتلالات الأعصاب المتعددة ، يمكن أيضًا أن تحدث اضطرابات الحساسية المحيطية ، والتي يمكن إرجاعها إلى إزالة الميالين من فروع الأعصاب الطرفية. تؤدي عملية إزالة الميالين هذه إلى تدهور الخلايا العازلة حول الأعصاب. لذلك لا يزال يتم الكشف عن المنبهات ، ولكن التحفيز المتولد استجابة لإدراك التحفيز يضيع جزئيًا أو كليًا في الطريق إلى الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تؤدي الصدمات والتهابات الأطراف والالتهابات وسوء التغذية والتسمم أيضًا إلى اضطرابات الحساسية.

عادةً ما ترتبط الاضطرابات الحسية المركزية للعصب الأذني الكبير بإصابات العصب الفقري المصاحب ويمكن إرجاعها إلى احتشاء النخاع الشوكي أو مرض التصلب المتعدد لأمراض المناعة الذاتية ، على سبيل المثال.