تصلب الشرايين

أ تصلب الشرايين, تصلب الشرايين في الغالب يسمى أيضًا تصلب الشرايين المحددة. في سياق نمط الحياة غير الصحي ، عادةً ما يترسب الكوليسترول والدهون والكالسيوم (البلاك) في الشرايين ، والتي لا تسمح بعد ذلك بمرور كمية كافية من الدم أو الأكسجين عبر انقباض الشريان.

ما هو تصلب الشرايين؟

يشار إلى مرض تصلب الشرايين المعروف في الطب باسم تصلب الشرايين أو تصلب الشرايين. وهو مرض يصيب الأوعية الدموية التي تنقل الدم المؤكسج بعيدًا عن القلب لتزويد الأعضاء الأخرى بالأكسجين.

هذا يؤدي بعد ذلك إلى تضييق الأوعية. يحدث تصلب الشرايين بسبب ما يسمى باللويحات ، والتي يمكن أن تتكون بدورها من الدهون والجير والجلطات وأنسجة الساق. على مر السنين ، تلتصق بجدران الأوعية ، وبالتالي تسمح بتدفق كمية أقل وأقل من الدم من خلالها.

تبدأ هذه العملية في وقت مبكر من سن المراهقة عندما يستهلك الشخص المعني الكثير من الوجبات الغنية بالدهون والسكر ويمارس القليل من الرياضة. نتيجة لذلك ، يؤدي تصلب الشرايين إلى أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل أمراض القلب التاجية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وبالتالي يمثل أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا (حوالي 10٪) في ألمانيا. يمكن أن يكون لأمراض الشرايين التاجية ومرض انسداد الشرايين المحيطية عواقب أخرى - تضييق شرايين الساق وبالتالي فقدان الأطراف.

مقطع عرضي تخطيطي للشريان. تضيق الشرايين واضح للعيان بسبب الترسبات (البلاك) (الأصفر) وخلايا الدم الحمراء. اضغط للتكبير.

الأسباب

لسوء الحظ ، لم يتم بعد توضيح جميع أسباب تصلب الشرايين. ومع ذلك ، هناك العديد من النظريات التي تساعد في تفسير هذه الأمراض. إحدى النظريات هي نظرية الدهون. يجب أن تساهم الدهون ، والتي تُعرف أيضًا باسم الدهون ، بشكل كبير في تكوين تصلب الشرايين. يزيد الكوليسترول (كوليسترول LDL) بشكل خاص من خطر الإصابة بتضيق الأوعية بشكل كبير.

يتم تحويل Cholerstin إلى خلايا رغوية تحتوي على الدهون ، والتي بمرور الوقت تتسبب بعد ذلك في ظهور لويحات (رواسب) على جدران الأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، تنتمي عوامل أخرى إلى الفئات المعرضة لخطر الإصابة بتصلب الشرايين. قبل كل شيء ، التدخين ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع مستويات الكوليسترول ، داء السكري ، قلة ممارسة الرياضة وزيادة الوزن يمكن أن يؤدي إلى هذا النوع من تصلب الأوعية الدموية (تصلب الشرايين).

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة ما تعتمد أعراض تصلب الشرايين بشكل كبير على السبب الدقيق ، لذلك لا يمكن التنبؤ العام. يعاني المرضى في المقام الأول من آلام شديدة في الصدر. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى مناطق أخرى وبالتالي يؤدي إلى ألم في الأطراف ويكون له تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض.

يمكن أن تحدث اضطرابات النطق أو الشلل أيضًا بسبب تصلب الشرايين وتؤدي إلى تقييد حركة الشخص المعني. لذلك يعتمد معظم المرضى على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية. إذا أدى تصلب الشرايين إلى تجلط الدم ، فلا يمكن إمداد مناطق مختلفة من الجسم بالدم ، وبالتالي يمكن أن تستمر النوبة القلبية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يموت الشخص المصاب أيضًا.

يمكن أن يحدث الموت القلبي المفاجئ أو تسمم الدم أيضًا من خلال تصلب الشرايين ويقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. علاوة على ذلك ، يعاني العديد من المرضى أيضًا مما يسمى بساق المدخن أو من مشاكل في الكلى ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فشل كلوي كامل. إذا كان تصلب الشرايين شديدًا ، فقد يؤدي أيضًا إلى الخوف من الموت بسبب آلام الصدر الشديدة.

دورة

غالبًا ما تحدث النوبة القلبية بسبب تضييق الشرايين التاجية ، وهو ما يُعرف باسم تصلب الشرايين. إذا تم حظر هذا الانقباض بواسطة جلطة دموية ، فلن يتم تزويد جميع مناطق عضلة القلب اللاحقة بالدم والأكسجين. ثم تموت عضلة القلب في غضون ساعات قليلة. اضغط للتكبير.

يبدأ مسار تصلب الشرايين عادة في مرحلة المراهقة. تتراكم الدهون هنا بالفعل ، مما يؤدي إلى إتلاف الشرايين وجدرانها الداخلية. على مر السنين ، تضيق السفن أكثر فأكثر. المزيد من الصفائح الدموية وتراكم البلاك. يعتمد نوع مرض الشريان التاجي على الشرايين التي تتأثر فيها الأعضاء. تعتبر الحالات الموجودة مسبقًا (مثل عيوب القلب) وشدة تصلب الشرايين مهمة أيضًا.

يمكن للأشخاص الذين يدخنون أو يعانون من زيادة الوزن أن يصابوا بأمراض ثانوية لتصلب الشرايين بشكل أسرع وأكثر حدة. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف تصلب الشرايين مبكرًا ، يمكن عكس معظم الضرر. يتضمن هذا عادة نظامًا غذائيًا جذريًا وتغييرًا قادمًا في النظام الغذائي بالإضافة إلى حياة مليئة بالتمارين الرياضية أو الرياضة.

إذا لم يتم التعرف على تصلب الشرايين في الوقت المناسب أو لم يتم علاجه ، فقد تظهر العديد من المضاعفات. من ناحية ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تحدث أمراض القلب والأوعية الدموية. أمراض القلب التاجية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية نموذجية هنا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى فقدان الساقين أو اليدين ، حيث لم يعد يتم إمدادهم بالدم الكافي ويموتون. من أجل منع تسمم الدم ، يجب بتر هذه الأطراف. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الموت القلبي المفاجئ.

المضاعفات

بغض النظر عن عوامل الخطر التي تساعد على تطور تصلب الشرايين ، فإن اختراق جدار الشرايين الداخلي بمواد مختلفة (لويحات) يمكن أن يترافق مع عدد من المضاعفات إذا لم يتم علاج تصلب الشرايين. على سبيل المثال ، يمكن أن يتأثر القلب إذا تضيق واحد أو أكثر من الشرايين التاجية بسبب التصلب. عندما يضيق تدريجيا ، هناك ألم في الجانب الأيسر من الصدر يعرف باسم الذبحة الصدرية.

في حالة انسداد الشريان التاجي تمامًا ، تحدث نوبة قلبية فورية. عندما يؤثر تصلب الشرايين على أحد الشرايين العنقية التي تزود الرأس والدماغ بالأكسجين والمواد المغذية ، تظهر مشاكل عصبية غير متوقعة. كما هو الحال في النوبة القلبية ، تحدث السكتة الدماغية عندما تسد خثرة أحد الشرايين التي تزود مناطق معينة من الدماغ بالأكسجين.

يمكن أن تنشأ مضاعفات أخرى إذا تأثرت شرايين الحوض والساق بتصلب الشرايين. أولاً ، تظهر اضطرابات الدورة الدموية في الساقين ، والتي تتطور إلى مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAD) مع تقدم المرض. يُعرف المرض أيضًا باسم العرج المتقطع وساق المدخن.

يحدث نوع خاص من المضاعفات عندما تتأثر الشرايين الكلوية بتصلب الشرايين. هذا يحد من وظائف الكلى ويمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي كامل في المرحلة النهائية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب توضيح اشتباه الإصابة بتصلب الشرايين طبيا عند أول بادرة. إذا ظهرت فجأة أعراض مثل عدم انتظام ضربات القلب أو ضيق في الصدر أو دوار أو تنميل في الأطراف ، يجب على الطبيب تحديد السبب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت الأعراض المذكورة لا تنخفض بعد بضعة أيام على أبعد تقدير أو حتى تتفاقم بمرور الوقت.

يجب على مرضى السكري أو أمراض الشرايين مناقشة أي أعراض غير طبيعية مع طبيبهم. سيحدد اختبار الدم ما إذا كان تصلب الشرايين أو حالة أخرى تحتاج إلى علاج. إذا كانت هناك علامات على نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، يجب إبلاغ طبيب الطوارئ على الفور.

قد يكون هناك انسداد حاد في الشرايين يمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا ترك دون علاج. لهذا السبب ، يجب تنفيذ إجراءات الإسعافات الأولية حتى وصول طبيب الطوارئ. ثم يلزم الإقامة في المستشفى لمزيد من التوضيح. كجزء من هذا ، يجب توضيح سبب الأعراض من قبل طبيب القلب أو طبيب الباطنة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

تصلب الشرايين مع انسداد الشريان وتجلط الدم (الجلطة).

عادةً ما يمكن علاج علاج تصلب الشرايين أو علاجه في المراحل المبكرة إذا كان هناك تغيير في النظام الغذائي وممارسة الرياضة. قبل كل شيء ، يجب تفضيل أسلوب حياة صحي ، بدون تدخين وأطعمة دسمة ، بدون كحول ، لكن مع الكثير من التمارين والرياضة.

يوجد أيضًا خيار تقليل تصلب الشرايين بالأدوية. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تحل هذه الطريقة محل نمط الحياة الصحي ، لأنها لا تعالج المرض ، بل تؤخر فقط مضاعفات أكثر خطورة. في هذا العلاج المحافظ ، غالبًا ما تستخدم نفس الأدوية التي تُستخدم أيضًا بنجاح لأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

إذا كانت هناك بالفعل أمراض ثانوية مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، فيجب أيضًا علاج هذه الأمراض. في حالة تصلب الشرايين الشديد ، قد يكون من الضروري أيضًا توسيع تضيق الأوعية الدموية بإجراء عملية جراحية. هذا هو المكان الذي يتم فيه استخدام قسطرة البالون اليوم. يقوم الطبيب المعالج بدفع بالون داخل الشريان المصاب باستخدام قسطرة ثم يقوم بتوسيعه. في معظم الحالات ، يتم استخدام الدعامات (دعامات الأوعية الدموية) لاستبعاد تضيق الأوعية المتجدد.

إذا لم يعد هذا العلاج مفيدًا ، فلن ينقذ الشريان وتدفق الدم منه إلا المجازة.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص تصلب الشرايين على مكان وجود انقباضات الأوعية الدموية واللويحات وطول التضيقات. يلعب تلف الأعضاء أيضًا دورًا مهمًا وما إذا كان المرضى قد عانوا بالفعل من سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، على سبيل المثال.

كقاعدة عامة ، كلما غيّر المريض أسلوب حياته مبكرًا ، كانت الآفاق أفضل. إذا كان تصلب الشرايين يتطور ببطء شديد ، فيمكن الوقاية من الأمراض الثانوية الخطيرة مثل مرض الشريان التاجي. بعد كل شيء ، يعاني ثلث المصابين بنوبة قلبية ، ويموت ثلث آخر من الموت القلبي المفاجئ. إذا تأثرت الشرايين الدماغية الكبيرة بتصلب الشرايين ، فإن 20٪ من المرضى يعانون من سكتة دماغية قاتلة.

اليوم ، يتم تثبيت اللويحات بشكل أساسي باستخدام الأدوية الحديثة مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو الستاتين ، وإيقاف عوامل الخطر المختلفة مثل التدخين ، وارتفاع كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، وارتفاع ضغط الدم ، والإجهاد أو عدم ممارسة الرياضة يحسن التشخيص. وتجدر الإشارة إلى أن تصلب الشرايين ليس مرضًا قابلًا للعكس ، وحتى الحالات الخفيفة جدًا تميل إلى التقدم. ومع ذلك ، يمكن أن يمتد المسار التدريجي على مدار سنوات أو في كثير من الأحيان حتى عقود.

الرعاية اللاحقة

يتميز تصلب الشرايين بحقيقة أنه غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد ، ولكنه يمكن أن يتسبب في أضرار جسيمة لنظام القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية. لذلك فإن الرعاية اللاحقة المستمرة مهمة للغاية. وهذا يعني أن الطبيب يفحص مستويات الدهون في الدم وعمل القلب والدورة الدموية في فحوصات منتظمة وبالتالي يمكنه تحديد التغيرات السلبية بسرعة. يمكن القيام بذلك من قبل كل من طبيب الأسرة وطبيب الباطنة ، في الحالات الشديدة مع إصابة القلب ، وطبيب القلب أيضًا.

بالنسبة للمريض ، فإن الرعاية اللاحقة تعني قبل كل شيء منع تفاقم تصلب الشرايين من خلال السلوك المتسق. وهذا يشمل الكثير من التمارين ، واتباع نظام غذائي صحي ، وكذلك الامتناع عن النيكوتين والاستهلاك المفرط للكحول. الصحة الضرورية هي أيضًا جزء من الرعاية اللاحقة. يمكن أن تشمل تدابير الرعاية اللاحقة أيضًا المشاركة في مجموعات رياضية مع إشارة مقابلة أو نصيحة غذائية من موظفين مدربين بشكل مناسب ، على سبيل المثال من شركات التأمين الصحي أو مراكز تعليم الكبار.

الإجهاد هو أيضًا عامل يمكن أن يؤدي ، بالتزامن مع تصلب الشرايين ، إلى مضاعفات. لذلك ، تهدف الرعاية اللاحقة أيضًا إلى تقليل التوتر. يتم تقليل التوتر من خلال طرق الاسترخاء مثل التدريب الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي ، بالإضافة إلى طرق الاسترخاء من الشرق الأقصى مثل اليوجا أو التاي تشي أو تشي غونغ. تتمتع هذه الإجراءات بميزة أنه في كثير من الحالات يكون لها أيضًا تأثير إيجابي على ضغط الدم وبالتالي فهي تدعم بشكل إيجابي عاملاً مهمًا في مكافحة تصلب الشرايين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن تصلب الشرايين مرض تقدمي ، يمكن استخدام العديد من الطرق لإبطائه. وبهذه الطريقة ، يمكن لأي شخص مصاب بتصلب الشرايين أو يخشى الإصابة أن يقاوم التغيرات المرضية في الشرايين.

بالإضافة إلى تناول أي دواء قد يكون مطلوبًا ، يتوفر للمصابين خياران حاسمان لمنع تطور تصلب الشرايين. الرياضة عامل مهم هنا. حتى التمارين الخفيفة في شكل المشي اليومي لبضع دقائق تؤدي إلى تحسن في تدفق الدم والناتج القلبي والقوة المتصورة بشكل عام.

عامل مهم آخر هو النظام الغذائي. القاعدة هنا هي أن الألياف ومضادات الأكسدة والأحماض الدهنية المشبعة لها تأثير إيجابي على المسار الإضافي لتصلب الشرايين ، في حين أن الأحماض الدهنية غير المشبعة ودخان التبغ لها تأثير سلبي.

وقد ثبت أيضًا أن الأرجينين - الموجود في الجوز وبذور اليقطين والأرز غير المقشر ، من بين أشياء أخرى - قد ثبت أنه يحمي الأوعية الدموية. لذلك يوصى بتزويد هذا الحمض الأميني.

يجب أيضًا أن تستند التدابير الإضافية التي يمكن للشخص المصاب اتخاذها في حياته اليومية إلى أي أمراض كامنة تؤدي إلى الإصابة بتصلب الشرايين. بشكل عام ، يجب مواجهة الإجهاد والسمنة من أجل الحفاظ على صحة الشرايين.