أستريكسيس

ال أستريكسيس هو من أعراض تلف الدماغ الأيضي. يمكن أن يؤدي تلف الكبد أو الكلى أيضًا إلى تلف الدماغ ، على سبيل المثال. يعاني مرضى أستريكسيس من رعشة شديدة في اليدين بسبب هذا الضرر.

ما هو أستريكسيس؟

Asterixis هو اضطراب حركي مصحوب بأعراض ، ويبدأ عادةً من تلف الدماغ. ينتج عن الضرر تثبيط مؤقت قصير للعضلات الباسطة في عضلات الساعد ، مما يؤدي إلى ثني اليدين.
© logo3in1 - stock.adobe.com

الرعاش اللاإرادي يسمى أيضًا الرعاش في الطب. حركات الارتعاش هي سلسلة من الانقباضات المتكررة بشكل إيقاعي لمجموعات العضلات المعادية. كل شخص يعاني من رعشة فسيولوجية بالكاد يمكن رؤيتها. بمجرد ظهورها بوضوح ، فإن الرعاش هو ظاهرة مرضية يمكن أن ترتبط بأمراض مختلفة. يمثل الهزة علامة النجمة.

يصنف هذا المرض تحت اضطرابات التناسق ويتميز بحركات رعشة خشنة في اليدين. عادة ما يتطور النجم نتيجة لتلف الدماغ السام أو الأيضي. تم ذكر رعاش الرفرفة أيضًا فيما يتعلق بتلف الكبد.

في الواقع ، فإن النجمة ليست رعشة بالمعنى الضيق ، لأنها لا تعتمد على تقلص العضلات المعادية ، ولكن على فقدان قصير المدى لهجة العضلات. يؤدي فقدان النغمة هذا إلى حدوث تصحيح انعكاسي يتجلى على شكل رعشات. تم وصف Asterixis لأول مرة في عام 1949. يعتبر آدامز وفولي أول من وصفها. تتداخل النجمة في الساقين مع الوقوف والمشي. غالبا ما يسقط نتيجة لهذا.

الأسباب

Asterixis هو اضطراب حركي مصحوب بأعراض ، ويبدأ عادةً من تلف الدماغ. ينتج عن الضرر تثبيط مؤقت قصير للعضلات الباسطة في عضلات الساعد ، مما يؤدي إلى ثني اليدين. بمجرد أن تتحرك اليد لأسفل ، فإن المنعكس يعوض عن هذا الموقف بحركة تمدد ويحاول تحريك اليد مرة أخرى إلى وضع البداية.

غالبًا ما يكون هناك حديث عن رمع عضلي سلبي سببيًا ، يتبعه حركة تصحيحية انعكاسية. وفقًا لتقارير الحالة السابقة ، يبدو أن السبب الأكثر شيوعًا لرعاش الرفرفة هو اعتلال الدماغ الأيضي. يستخدم هذا المصطلح لوصف تلف الدماغ الأيضي. على سبيل المثال ، يمكن أن يصاحب النجم النجمي اعتلال الدماغ الكبدي.

كما أنه من الأعراض المميزة لفشل الكبد الحاد أو في سياق مرض ويلسون. من غير المرجح أن يكون السبب الرئيسي هو الفشل الكلوي أو الدواء. يحدث تلف التمثيل الغذائي للدماغ بسبب المواد التي يتم إنتاجها في أمراض التمثيل الغذائي أو التي تترك في الجسم. في هذا السياق ، يمكننا أيضًا التحدث عن المواد ذات التأثير السام.

تظهر الأعراض على مرضى أستريكسيس بمجرد أن يُطلب منهم مد أيديهم وإبقائها مستقيمة بأصابع ممدودة. يبدو أن الهزة شديدة. يمكن رؤية انثناء مفاجئ في الرسغ ، والذي يحدث بشكل إيقاعي أو غير منتظم ويبلغ تردده حوالي أربعة قلوب. بعد الانثناء ، هناك حركة انعكاسية للتصحيح.

عندما يمسك المرضى أذرعهم على جانبيهم ، فإن الحركات تعمل مثل رفرفة الأجنحة. في معظم الحالات يكون الرعاش على جانبي الجسم. ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، يمكن أيضًا تصور التعبير من جانب واحد. غالبًا ما يكون هناك تناسق مع الهزات الثنائية. في الأساس ، فإن النجمة نفسها هي مجرد نظام لمرض آخر. تعتمد الأعراض المصاحبة للرعشة على السبب الرئيسي.

فيما يتعلق بقصور الكلى ، على سبيل المثال ، من الممكن تصور الأعراض المصاحبة مثل آلام الظهر والبيلة البروتينية وتغير لون البول. مع كل تلف الأعضاء ، يمكن أن يرتبط تلف الدماغ ، اعتمادًا على الموقع ، بالأعراض المصاحبة التي تؤثر على الإدراك أو المهارات الحركية أو عمليات الجسم الأخرى.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصاب

أمراض مع هذه الأعراض

• اعتلال الدماغ الكبدي

• تليف كبدى

• مرض ويلسون

التشخيص والدورة

يتعرف طبيب الأعصاب عادة على النجمة بالتشخيص البصري. للتقييم والمراقبة عن كثب ، سيطلب من المريض أن يضع نفسه في الغرفة ويديه ممدودتان. إذا بدأ الرعاش الشديد ، فمن المحتمل أن يكون هناك تلف في الدماغ. يمكن أن يؤكد تصوير الدماغ هذا الضرر.

يمكن استخدام التاريخ الطبي لتشخيص السبب الرئيسي للأعراض. إذا تمت ، على سبيل المثال ، مناقشة أمراض الكلى أو الكبد في سياق مقابلة المريض ، فيمكن اعتبار تشخيص النجمة مؤكدًا. إذا لم يتم تشخيص أمراض التمثيل الغذائي حتى الآن ، يتم إجراء فحوصات عامة مكثفة لأجهزة التمثيل الغذائي. يعتمد تشخيص النجمة على السبب الرئيسي.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي Asterixis ، الذي يحدث في المقام الأول نتيجة لتلف الدماغ الأيضي أو السام أو في الفشل الكلوي ، إلى مضاعفات مختلفة في حالة حدوثه وفي المسار التالي للمرض الأساسي المعني. ويرتبط العرض في المقام الأول بالضيق الشديد والمهارات الحركية المحدودة للمريض.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألم شديد في الذراعين وخاصة في الرسغين ، بسبب التوتر المستمر والانثناء المتشنج لليدين والأصابع. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي النجمة إلى خدر في الأطراف المصابة وبالتالي يمكن أن تحد بشدة من الحياة اليومية للشخص المصاب. لذلك يُنصح بالعلاج المبكر من قبل الطبيب ، على الرغم من أن خيارات العلاج تختلف اختلافًا كبيرًا من سبب إلى آخر.

عادة لا يؤدي النجمة نفسها إلى مشاكل ، ولكن المرض الأساسي. يمكن أن يتراوح هذا من مجموعة متنوعة من اضطرابات العضلات مثل الرعاش إلى الفشل الكلوي. في الحالة الأخيرة ، فإن الهزات التي تحدث عادةً مع النجمة هي مجرد واحدة من العديد من الأعراض. في حالة حدوث النجمة نتيجة رعشة الكتابة الأولية ، غالبًا ما يكون الالتهاب في الأطراف المصابة من المضاعفات الأخرى. غالبًا ما يعد العلاج بالبروبرانولول والبريميدون بالتحسين هنا. إذا لم يتم علاج سبب النجمة ، فقد يحدث تلف دائم في الأعصاب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تتميز متلازمة أستريكسيس بارتعاش اليدين. يُعرف أيضًا باسم "الرعاش" أو "الرعاش الخفقان" أو "رعاش الرفرفة". من المعتاد في هذا النوع من ارتعاش اليد حركات اهتزاز قوية لليدين. تحدث بسهولة عن طريق محاولة وضع أيديهم ، بما في ذلك الأصابع ، مباشرة للأمام دون رعشة واضحة للعيان. عندما تمتد الذراعين إلى الجانب ، فإن الهزة تشبه خفقان الأجنحة. عادة ما تحدث النجمة على كلا الجانبين ، ونادرًا ما تحدث في جانب واحد.

النجم هو تعبير عن ضعف التمثيل الغذائي في الدماغ الذي حدث بسبب تلف الكبد أو الكلى. لم يعد بإمكان الدماغ التالف التحكم بشكل كاف في العضلات التي تحكم الساعد. بالنسبة لطبيب الأسرة ، يشير النجم في المقام الأول إلى تلف الكبد. يجب عليه أيضًا التفكير في ضعف محتمل في الكلى بالإضافة إلى مرض تخزين النحاس الوراثي ومرض ويلسون أو أحد الآثار الجانبية للدواء كسبب لحدوث أستريكس. في حالة الإصابة بالنجوم النجمية ، يحيل طبيب الأسرة مريضه إلى زملائه المتخصصين لمزيد من التشخيص ، على سبيل المثال إلى طبيب باطني أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكلى.

في علاج المرض الذي تقوم عليه العلامة النجمية ، ينبغي أيضًا مناقشة إدمان الكحول المحتمل. في حالة تعاطي الكحول ، يجب البحث عن علاج الانسحاب بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي مع المريض.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

بعد تشخيص الإصابة بالنجوم ، تعتمد خطوات العلاج بشكل أساسي على المرض الأساسي الذي حدث فيه تلف الدماغ. في حالة الفشل الكلوي ، بالإضافة إلى غسيل الكلى ، يمكن مناقشة عملية الزرع ، على سبيل المثال. لا يمكن معالجة أعراض النجمية سببيًا بالمعنى الضيق. لقد حدث بالفعل تلف في الدماغ. كقاعدة عامة ، لا يمكن أن تتجدد أنسجة المخ بالكامل.

هذا لا يصلح السبب الفعلي للنجمة. ومع ذلك ، يمكن تحسين المظهر من خلال العلاج الداعم بحيث لا يتعارض مع حياة الشخص المصاب. مع وضع هذا الهدف في الاعتبار ، يشارك المرضى في جلسات تدريب العلاج الطبيعي. بعد تلف الدماغ من السكتات الدماغية ، يمكن للعلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، تحويل وظيفة مناطق الدماغ التالفة إلى مناطق الدماغ السليمة في الحالات الفردية.

بعد ذلك ، كان المرضى إلى حد كبير بدون أعراض. يمكن نظريًا جعل النجم النجمي يذوب على الرغم من الضرر الذي لا يمكن إصلاحه في الدماغ. إذا لم تتحسن الهزات من خلال العلاج الطبيعي ، يتعلم المرضى على الأقل كيفية التعامل معها بمساعدة العلاج الوظيفي أو الطبيعي.

التوقعات والتوقعات

بناءً على المرض الأساسي ، فإن تشخيص النجمة مختلف تمامًا. ومع ذلك ، من حيث المبدأ ، لا يمكن افتراض الشفاء التلقائي للمرض. وحتى إذا أمكن تصحيح السبب بنجاح ، يمكن أن تستمر الأعراض.

إذا كان السبب يكمن في تلف الدماغ ، فلا يمكن علاجه وفقًا للمعرفة الطبية الحالية. نظرًا لأن أنسجة المخ التالفة لم تعد قادرة على التجدد ، لا يمكن عكس ما يسمى برعاش الرفرفة بالعلاج الطبي في هذه الحالة.

إذا كان السبب هو الفشل الكبدي الحاد أو القصور الكلوي ، فإن العلاج الفوري قد يحسن الأعراض. كل من الفشل الكبدي الحاد والفشل الكلوي يهدد الحياة. إذا تم إجراء غسيل الكلى ، على سبيل المثال ، فقد يكون هناك تحسن بالفعل. إذا كنت مصابًا بفشل كلوي حاد ، فيمكن أن تساعد عملية زرع الكلى الناجحة في علاج النجمة.

كما تساعد التدابير العلاجية المصاحبة المريض على التعامل بشكل أفضل مع الأعراض النمطية في الحياة اليومية. بالإضافة إلى العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي للتعرف على تسلسل الحركة المتغير ، يلعب العلاج السلوكي أيضًا دورًا ، حيث يتعلم المرء كيف يمكن دمج استراتيجيات جديدة للتعامل مع مهام معينة في الحياة اليومية. كقاعدة عامة ، من الممكن أيضًا أن يتمكن المتأثرون من العودة إلى عمل منتظم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصاب

منع

لا يمكن منع أستريكس إلا إلى الحد الذي يمكن فيه منع تلف الدماغ الأيضي أو الأمراض مثل تليف الكبد. على سبيل المثال ، يمكن وصف المعالجة الواعية للمواد السامة على أنها إجراء وقائي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

دائمًا ما ينتج الرعاش أو رعاش الرفرفة عن تلف التمثيل الغذائي في مناطق معينة من الدماغ أو بسبب السكتة الدماغية. في حالة التلف الأيضي لخلايا الدماغ ، فإن علاج أعضاء التمثيل الغذائي المريضة مثل الكبد أو الكلى أمر بالغ الأهمية من أجل وقف مسار المرض قدر الإمكان.

تهدف المساعدة اليومية والنفسية دائمًا إلى التخفيف من أعراض النجمة. نظرًا لأن مناطق معينة من الدماغ تتضرر بشكل لا رجعة فيه عند ظهور الأعراض ، يمكن جعل مناطق أخرى من الدماغ تتولى المهام والوظائف من خلال التمرينات الرياضية المستهدفة. يُنصح بالعمل مع أخصائي علاج طبيعي ذي خبرة لتصميم برنامج تمرين يمكن أيضًا تنفيذه في المنزل كمساعدة ذاتية. هذا الإجراء مشابه لبرامج العلاج الطبيعي ، والتي يتم تطويرها عادةً بعد السكتة الدماغية لتدريب مناطق أخرى من الدماغ على تولي وظائف معينة.

يمكن أيضًا تخفيف الأعراض مؤقتًا باستخدام تمارين الاسترخاء النشطة مثل التدريب الذاتي واليوجا والتأمل. يمكن إجراء كلا الشكلين من العلاج ، والتدريب على العلاج الطبيعي والاسترخاء النشط ، كمساعدة ذاتية. الهدف النهائي هو أن يتمكن المصابون من أن يعيشوا حياة طبيعية إلى حد كبير وأن يقرروا بأنفسهم ، بشرط أن يكون المرض الأساسي الذي تسبب في ظهور أعراض النجمة قابل للعلاج ومعالجته أيضًا.