أزترونام

مع العنصر النشط أزترونام إنه مضاد حيوي أحادي البكتام. يستخدم العامل لعلاج الالتهابات بالبكتيريا الهوائية سالبة الجرام.

ما هو ازتريونام؟

Aztreonam هو اسم مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة monobactams. يحتوي الدواء على خصائص حركية دوائية ودوائية مشابهة للبنسلين. Aztreonam يعمل فقط ضد البكتيريا سالبة الجرام.

تُصنف الأهمية السريرية للمكون النشط على أنها منخفضة في الطب ، بحيث يتم استخدامها في الغالب كمضاد حيوي احتياطي. مونوباكتام ليس لها أي تأثير على البكتيريا موجبة الجرام.

حصلت Aztreonam على موافقتها في أوروبا في منتصف الثمانينيات. كمادة جافة ، يُعطى العامل بالحقن (بعد الأمعاء). كإعداد أحادي ، يتم تمثيل المضاد الحيوي ، وهو الممثل الوحيد للكائنات الأحادية ، في البلدان الناطقة بالألمانية تحت الأسماء التجارية Azactam® و Cayston®.

التأثير الدوائي

ينتمي ازتريونام في تركيبته الكيميائية إلى مجموعة فرعية من المضادات الحيوية بيتا لاكتام. البنسلين هي أيضا جزء من هذه المجموعة. يمتلك Aztreonam القدرة على الارتباط بنفس البروتينات التي يمكن أن يرتبط بها البنسلين.

المضاد الحيوي أحادي البكتام قادر على تعطيل بنية جدران الخلايا البكتيرية بشكل كبير. وهذا بدوره يؤدي إلى انحلال الخلية البكتيرية. يرتبط Aztreonam بالبروتين المرتبط بالبنسلين ويمنعه بحلقة اللاكتام الخاصة به بطريقة تجعل mucopeptides غير قادر على تكوين روابط مع بعضها البعض. يؤدي هذا إلى توقف النمو ، والذي يساعد الأزتريونام على قتل البكتيريا.

Aztreonam فعال أيضًا ضد البكتيريا الهوائية (المحبة للأكسجين) سالبة الجرام ، والتي تشمل أيضًا Pseudomonas aeruginosa. تعتبر هذه الجرثومة شديدة الخطورة ويصعب علاجها ، لذلك غالبًا ما تسبب التهابات مهددة للحياة.

التوافر الحيوي لأزترونام 100٪. في الدم ، 56 بالمائة من المضاد الحيوي يرتبط ببروتينات البلازما. يتم استقلاب الدواء عن طريق الكبد. يبلغ متوسط ​​عمر النصف في البلازما 1.7 ساعة. ثم يتم تكسير Aztreonam من الجسم عن طريق الكلى.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم Aztreonam في المقام الأول لعلاج التليف الكيسي. هذا التليف الكيسي هو مرض استقلابي وراثي. يتشكل فائض من المخاط السميك في الجهاز التنفسي للشخص المصاب. لا يمكن إخراج المخاط بشكل طبيعي ، لذلك تحصل البكتيريا على أرض تكاثر مثالية. لذلك ، فإن خطر الإصابة بالعدوى يكون مرتفعًا بشكل خاص في مرضى التليف الكيسي.

يعتبر Aztreonam فعالًا للغاية في علاج الالتهاب الرئوي المزمن ، والذي تتسبب فيه بكتيريا Pseudomonas aeruginosa. يمكن إعطاء المضاد الحيوي من سن السادسة.

بالاشتراك مع الميترونيدازول ، يستخدم Aztreonam أيضًا ضد الالتهابات داخل البطن. جنبا إلى جنب مع الكليندامايسين ، يعتبر المضاد الحيوي أحادي البكتام مفيدًا ضد التهابات أمراض النساء.

يمكن إعطاء Aztreonam عن طريق الاستنشاق أو الحقن في الوريد أو العضل. يحدث امتصاص المضاد الحيوي في الكائن الحي عن طريق تجاوز الجهاز الهضمي.

المخاطر والآثار الجانبية

يمكن أن يسبب العلاج باستخدام أزتريونام آثارًا جانبية لدى بعض المرضى. الأعراض الرئيسية مثل التهاب الحلق وآلام الحلق وانسداد الأنف والصفير والسعال ومشاكل التنفس والحمى هي الأعراض الرئيسية.

ليس من غير المألوف حدوث سعال دموي وسيلان في الأنف وتشنجات قصبية وألم في الصدر ومشاكل في المفاصل وطفح جلدي على الجلد. تظهر اختبارات وظائف الرئة قيمًا منخفضة لبعض المصابين. في بعض الحالات يكون هناك تورم في المفاصل.

إذا تم إعطاء أزتريونام عن طريق الوريد ، فهناك خطر حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل صدمة الحساسية ، وردود فعل جلدية شديدة ، ونزيف من الجلد ، ونزيف في الأنسجة تحت الجلد ، والتعرق ، والحكة والطفح الجلدي.

يجب عدم استخدام Aztreonam على الإطلاق إذا كان المريض شديد الحساسية للمضاد الحيوي monobactam. من الضروري إجراء فحص دقيق من قبل الطبيب المعالج إذا كان هناك حساسية من المضادات الحيوية بيتا لاكتام مثل السيفالوسبورينات أو البنسلين أو الكاربابينيم ، إذا كان المريض عرضة لسعال دموي أو تقلصات في الشعب الهوائية عند إعطاء الهباء الجوي ، أو إذا كان هناك ضعف في وظائف الرئة أو اضطرابات في وظائف الكلى. الأمر نفسه ينطبق على الإصابة الموجودة بالفعل بالجراثيم المقاومة مثل Pseudomonas aeruginosa و Burkholderia cepacia.

حتى الآن ، لا توجد معلومات حول إدارة ازتريونام أثناء الحمل. ومع ذلك ، يوصى بعدم تناول المضاد الحيوي إلا إذا رأى الطبيب أنه ضروري للغاية. نظرًا لاستنشاق الأزتريونام بكميات صغيرة فقط في جسم الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية ، يُسمح بتناوله أثناء الرضاعة الطبيعية. لا ينبغي إعطاء Aztreonam للأطفال دون سن السادسة ، حيث لا توجد معرفة بآثاره على الأطفال الصغار.

لا توجد تفاعلات معروفة بين ازتريونام وأدوية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، لا يكاد يكون هناك أي امتصاص للمادة الفعالة في الجسم أثناء الاستنشاق.