مابروتيلين

مابروتيلين هو أحد مضادات الاكتئاب. يستخدم الدواء لعلاج أمراض الاكتئاب.

ما هو مابروتيلين؟

مابروتيلين هو مضاد للاكتئاب رباعي الحلقات (TCA). مضادات الاكتئاب هي الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب بشكل فعال. ولكن يمكن أيضًا استخدامها لعلاج أمراض عقلية أخرى مثل اضطرابات الهلع أو الألم المزمن.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل مابروتيلين هي تطور إضافي لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. على سبيل المثال ، يوجد داخل هيكلها الكيميائي أربع حلقات كربون بدلاً من ثلاث حلقات.

مابروتيلين ، هذا أيضًا مابروتيلينوم أو هيدروكلوريد مابروتيلين تم استخدامه في أوروبا منذ أوائل السبعينيات. يستخدم الطب النفسي الدواء لعلاج الاكتئاب. يُباع في ألمانيا تحت أسماء المنتجات Maprolu® و Ludiomil®.

التأثير الدوائي

مابروتيلين لديه القدرة على العمل على الجهاز العصبي المركزي (CNS). يضمن تثبيط امتصاص النورادرينالين من الفجوة المشبكية. من ناحية أخرى ، فإن تثبيط الناقل العصبي السيروتونين لا يستحق الذكر. بهذه الطريقة يتم تحقيق تأثير تخفيف القلق وزيادة الدافع.

في المرحلة الأولى من العلاج ، يضعف الأدرينالين والهيستامين داخل الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى تثبيط الاستيقاظ وتأثير الهدوء. بعد أسابيع قليلة من العلاج ، يتم استبدال هذا التأثير بشكل متزايد بتحسين الحالة المزاجية وزيادة الدافع.

يصعب إثبات التأثير المضاد للكولين لمابروتيلين. يعتبر أكثر فائدة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، حيث أن الجهاز العصبي الخضري أقل تأثراً بالتأثيرات غير المرغوب فيها.

ومع ذلك ، فإن عيب تأثير المابروتيلين هو أن مضادات الاكتئاب يمكن أن ترتبط أيضًا بمستقبلات الأدرينالين ومستقبلات السيروتونين ومستقبلات الهستامين. هذا يزيد من احتمالية حدوث العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. مقارنة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، فهي أضعف.

يمكن أن يعمل مابروتيلين أيضًا باعتباره FIASMA. وهو "مثبط وظيفي لحمض فسفوميليناز". يؤخذ مابروتيلين عن طريق الفم أو الوريد أو العضل. يصل التوافر البيولوجي للمكون النشط إلى 90 بالمائة. في الدم ، ما يصل إلى 88 بالمائة منه يرتبط ببروتينات البلازما. يتم استقلاب مابروتيلين بواسطة الكبد. في المتوسط ​​، يصل عمر النصف في البلازما إلى 36 ساعة. ثم يتم تكسير العنصر النشط من خلال الكبد والكلى.

التطبيق والاستخدام الطبي

يُعطى مابروتيلين لعلاج الاكتئاب أو خلل النطق أو اضطرابات القلق. تُستخدم المادة الطبية لمواجهة المزاج الاكتئابي ولتخفيف المخاوف وحالات الإثارة. هناك مجال آخر لتطبيق مابروتيلين وهو الشكاوى الجسدية أو النفسية الجسدية المرتبطة باضطرابات القلق.

عادة ما يتم تناول مابروتيلين على شكل أقراص مغلفة مع القليل من الماء. الجرعة اليومية المعتادة هي من 1 إلى 3 أقراص تحتوي على 25 إلى 75 ملليغرام من مابروتيلين هيدروكلوريد. يمكن أيضًا إعطاء الجرعة اليومية كجرعة وحيدة في المساء.

اعتمادًا على كيفية تحمل المريض لمابروتيلين ، تزداد الجرعة بعد أسبوعين بواسطة قرص آخر مغلف بالفيلم يوميًا حتى يأخذ المريض من 2 إلى 3 أقراص يوميًا. الجرعة القصوى الموصى بها هي ستة أقراص في اليوم. إذا تحسنت الأعراض ، يقوم المريض بتخفيض الجرعة تدريجياً إلى قرص أو قرصين في اليوم.

تختلف مدة العلاج بالمابروتيلين ويقرره الطبيب بشكل فردي. عادة ما يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع حتى يسري مفعول مضادات الاكتئاب.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

يمكن أن يسبب استخدام مابروتيلين آثارًا جانبية لدى بعض المرضى. في معظم الحالات ، تشمل هذه الأعراض جفاف الفم ، والدوخة ، والنعاس ، والتعب ، والغثيان ، والتقيؤ ، والهبات الساخنة ، والصداع ، ومشاكل التبول ، والإمساك ، وزيادة الوزن ، والأرق ، والكوابيس ، والاضطرابات البصرية ، والقلق ، والسلوك العدواني. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في القدرة الجنسية وفقدان الرغبة الجنسية.

قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية كبيرة ، لكنها نادرة جدًا. وتشمل هذه اضطرابات التوصيل القلبي ، والتقلبات في ضغط الدم ، والنوبات ، والتهاب الأوعية الدموية ، والتثدي ، وحالات الهوس أو الذهان ، والهلوسة ، وتلف الكبد ، واضطرابات تكوين الدم أو التهاب الكبد (التهاب الكبد).

إذا كان المريض شديد الحساسية لمابروتيلين أو غيره من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو رباعي الحلقات ، فيجب عدم إعطاء العامل. الأمر نفسه ينطبق على الخلل الشديد في وظائف الكلى والكبد ، والهوس أو الذهان ، والتسمم الحاد بالمخدرات أو الكحول ، والميل إلى النوبات ، والشلل المعوي ، والزرق ، والتضيق داخل الجهاز الهضمي ، وتضخم البروستاتا ، المرتبط باضطرابات تدفق البول ، وكذلك عدم انتظام ضربات القلب الشديدة.

أثناء الحمل ، يجب استخدام مابروتيلين فقط بعد أن يقوم الطبيب بتقييم المخاطر والفوائد بعناية. لا يمكن استبعاد الضرر الذي يلحق بالجنين بسبب العنصر النشط تمامًا. هناك أيضًا احتمال أن ينتقل مابروتيلين إلى حليب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يؤثر هذا أيضًا على صحة الطفل. إدارة مابروتيلين ليست مناسبة للأطفال.

يعد الاستخدام المتزامن لمثبطات مابروتيلين و MAO مشكلة. نظرًا لوجود خطر حدوث آثار جانبية خطيرة ، يجب عدم استخدامه في نفس الوقت. التفاعلات ممكنة أيضًا من خلال العلاج الموازي لمابروتيلين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو ثلاثية الحلقات الأخرى. بهذه الطريقة ، يمكن أن تزداد آثار الأموال بشكل متبادل. يتم زيادة تأثير مابروتيلين عن طريق إعطاء السيميتيدين أو الميثيلفينيديت أو مضادات الذهان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج المتزامن بمضادات الذهان يزيد من خطر النوبات.