مخطط كهربية العضل لقاع الحوض

تحت مخطط كهربية العضل لقاع الحوض يفهم المرء طريقة لتشخيص اضطرابات إفراغ المثانة. يمكن تسجيل وظيفة العضلات ونشاطها وتحديد التغيرات المرضية.

ما هو مخطط كهربية العضل لقاع الحوض؟

مخطط كهربية العضل لقاع الحوض هو تخطيط كهربائي لعضلات قاع الحوض. يعد تخطيط كهربية العضل فحصًا إضافيًا لقياس تدفق البول ويستخدم لقياس عضلات قاع الحوض ثم تقييمها.

يشمل قياس تدفق الدم طرق فحص مختلفة لتشخيص اضطرابات إفراغ المثانة. أثناء الفحص باستخدام تخطيط كهربية عضلات قاع الحوض ، يتم تسجيل إمكانات عمل العضلات لعضلات قاع الحوض المخططة والعضلات العاصرة (عضلات المصرة). جهود العضلات هي نبضات كهربائية يتم تشغيلها بواسطة نشاط العضلات.

يُطلق على سجل جهد عمل العضلات اسم مخطط كهربية العضل. بالإضافة إلى استخدامها في التشخيص ، يمكن استخدام طريقة الفحص هذه للأغراض العلاجية مع الأدوات الإضافية المقابلة مثل مكبر الصوت أو الشاشة. ينصب التركيز هنا على ما يسمى تدريب الارتجاع البيولوجي. يستخدم هذا النوع من التدريب لقياس وظيفة قاع الحوض ، والتي عادة ما تكون غير محسوسة بوعي ، ولتقديم ملاحظات المريض. يمكن للمريض استخدام هذه التغذية الراجعة للتأثير على نتيجة القياس ، وعلى سبيل المثال ، زيادة أو تقليل توتر عضلات قاع الحوض.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يستخدم مخطط كهربية العضل لقاع الحوض لتشخيص اضطرابات التبول وسلس الإجهاد وسلس الشرج أو الإمساك (الإمساك).

عند فحص اضطرابات التبول ، لا يتم استخدام عامل تباين أثناء التخطيط الكهربائي لقاع الحوض ، وبالتالي يحمل مخاطر أقل من طرق الفحص الأخرى. يتم فحص سلس الإجهاد ، المعروف أيضًا باسم سلس البول الإجهادي ، باستخدام إبرة تخطيط كهربية القلب. مع مخطط كهربية العضل ، يمكن إجراء تقييم نوعي وكمي للتبول ويمكن العثور على سبب محتمل لسلس البول. يستخدم هذا الإجراء التشخيصي أيضًا خارج المسالك البولية في منطقة السلس الشرجي لتقييم خلل في وظيفة الشرج. كما أنها تستخدم في طب المستقيم لفحص الإمساك المرضي المحتمل.

يعد إجراء مخطط كهربية العضل (EMG) لتقييم اضطراب التبول الحالي أحد أهم إجراءات الفحص. يجب دائمًا ملاحظة أن قيم التبول تختلف باختلاف العمر والجنس. لذلك ، فإن التاريخ الطبي للمريض مهم جدًا لإجراء تقييم ذي مغزى.

من أجل تحقيق نتيجة مناسبة مع إجراء تخطيط كهربية عضلات قاع الحوض ، فإن الوضع الصحيح للأقطاب الكهربائية مهم بشكل خاص. من أجل اشتقاق إمكانات عمل العضلات المقابلة ، يجب إرفاق قطب كهربائي لاصق في منطقة فتحة الشرج وآخر كقطب تأريض (قطب كهربائي غير متمايز) على الفخذ. لا يستخدم ما يسمى بمخطط كهربية العضل لقاع الحوض الإبرة الأقطاب الكهربائية اللاصقة ، ولكن الأقطاب الكهربائية بالإبرة. توضع هذه مباشرة في الأنسجة.

يتم تسجيل إمكانات عمل العضلات باستخدام مسجل ثنائي القناة. خلال مرحلة التبول ، يسجل هذا منحنى تدفق البول ووظيفة عضلات قاع الحوض. يمكن لطبيب المسالك البولية استخدام هذه القيم والتاريخ الطبي للمريض لإجراء تقييم لسلوك التبول.

هناك طرق مختلفة للتخطيط الكهربائي لقاع الحوض. بشكل عام ، يمكن استخدام هذه الطريقة لتقييم العضلات المخططة بأكملها في قاع الحوض. ومع ذلك ، يتم التمييز بين استخدامين محتملين. من ناحية هناك EMG السطحي غير المحدد و EMG البسيط للسطح. عادة ما يكون هذا كافيا للتقييمات العامة لاضطراب وظيفي. في حالة إجراء فحوصات محددة باستخدام مخطط كهربية العضل ، يتم إجراء مخطط كهربية العضل بإبرة معقدة. هذا يحقق نتائج محددة وذات مغزى أكثر من EMG السطحي. على الرغم من أن هذا الإجراء ينتج عنه نتائج أفضل ، إلا أنه نادرًا ما يتم إجراؤه.

والسبب في ذلك هو أنه مؤلم بدرجة أكبر ويحمل المزيد من المخاطر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون تخطيط كهربية العضل ذو الإبرة ذا أهمية كبيرة ، حيث يتم تسجيل النشاط التلقائي للعضلات الفردية بشكل منفصل.هذه ميزة في حالة وجود اختلالات عصبية أو تندب في منطقة قاع الحوض أو في انتظار تحديدها. في الأساس ، إجراء مخطط كهربية العضل لقاع الحوض باعتباره الفحص الوحيد ليس حاسمًا بما يكفي لإجراء تشخيص نهائي محتمل.

تختلف القيم كثيرًا بسبب الظروف الخارجية ، والتي لا تؤثر فقط على سوابق المريض (العمر ، والأمراض السابقة) ، ولكن أيضًا على هياكل الأنسجة الفردية والتصرف في وظيفتها. هذا هو السبب في أن مخطط كهربية العضل يعتبر أحد طرق التشخيص العديدة من قياس تدفق البول. نتائج تخطيط كهربية العضل ليست كافية كفحص وحيد وبالتالي فإن التقييم محفوف بالمخاطر.

عند تقييم نتائج القياس ، ينتبه الأخصائي إلى وظيفة المثانة البولية. يلاحظ النشاط الفسيولوجي من خلال زيادة توتر العضلات بالتوازي مع ملء المثانة البولية. يسمى النشاط الزائد أو غير الكافي للمثانة البولية باثولوجية. أثناء تفريغ المثانة ، ترتخي عضلات المصرة. هذا يفتح العضلة العاصرة ويمكن تصريف البول بعيدا. في هذه المرحلة ، يجب أن يسجل مخطط كهربية العضل الحد الأدنى فقط ، أو في أفضل الأحوال ، لا يسجل أي جهد فعل للعضلات.

إذا تم عرض قيم أخرى ، فقد يكون هذا مؤشرًا على اكتشاف عصبي مرضي. لا يمكن السيطرة على عضلات قاع الحوض والعضلة العاصرة باستخدام المنبهات العصبية المقابلة من الأعصاب.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

بشكل عام ، لا يؤدي مخطط كهربية العضل لقاع الحوض إلى مضاعفات إلا في حالات استثنائية نادرة جدًا. لا ينطوي تخطيط كهربية السطح على أي مخاطر أو مضاعفات لاحقة ؛ نادرًا ما تحدث تهيجات الجلد من الأقطاب الكهربائية اللاصقة ، والتي يتم تقليلها بسرعة بواسطة المراهم.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي تخطيط كهربية العضل بالإبرة إلى مضاعفات. عندما يتم وضع أقطاب الإبرة في الأنسجة ، يمكن أن تتأذى الأعصاب أو الأوعية الدموية ، ولكن نادرًا ما يحدث ذلك بحيث يمكن وصفها بأنها افتراضية تقريبًا.