مخطط كهربية الشبكية

ال مخطط كهربية الشبكية هو نتيجة لتخطيط كهربية الشبكية ، وهو فحص وظيفي خاص لشبكية العين. الهدف من القياس هو التحقق من وظائف الخلايا الحسية للضوء في شبكية العين (المخاريط والقضبان). يتم قياس النبضات الكهربائية التي يتم إنشاؤها بواسطة العصي والمخاريط على أساس محفزات الضوء المحددة مسبقًا والمسجلة في مخطط كهربية الشبكية.

ما هو مخطط كهربية الشبكية؟

يوجد في شبكية العين البشرية نوعان مختلفان من المستقبلات الضوئية ، الخلايا الحسية ، والتي تحول منبهات الضوء إلى نبضات عصبية كهربائية وتمررها عبر العصب البصري لإنشاء الصور و "معالجة الصور". بشكل رئيسي في منطقة البقعة الصفراء (البقعة / النقرة) ، منطقة الرؤية الأكثر حدة ورؤية الألوان ، هناك ثلاثة أنواع مختلفة من المستقبلات الضوئية (المخاريط).

فهي مسؤولة عن رؤية الألوان في ضوء النهار وبالتالي فهي أقل حساسية للضوء. في المقابل ، فإن القضبان شديدة الحساسية للضوء مسؤولة عن الرؤية في ظروف الإضاءة الضعيفة. تتركز القضبان بشكل أساسي خارج البقعة الصفراء وهي مسؤولة عن رؤية أحادية اللون غير واضحة في الليل. يمكن استخدام تخطيط كهربية الشبكية للتحقق من أن المستقبلات الضوئية تعمل بشكل صحيح وتشخيص أمراض معينة. يتم تسجيل نتيجة تخطيط كهربية الشبكية في مخطط كهربية الشبكية (ERG).

نظرًا للاختلاف الشديد في حساسية الضوء بين المخاريط والقضبان ، يتم التمييز بين الظروف المتكيفة مع الضوء (التصوير الضوئي) لفحص المخاريط والظروف الداكنة (scotopic) لفحص القضبان. يتم التقاط المنبهات الضوئية المحولة إلى نبضات عصبية كهربائية بواسطة المستقبلات الضوئية بواسطة الأقطاب الكهربائية وتسجيلها في ERG. الإجراء الأكثر شيوعًا هو إدخال أقطاب كهربائية صغيرة من الذهب أو البلاتين في كيس الملتحمة دون اتصال مباشر بالقرنية.

نادرًا ما يتم استخدام الطرق المستخدمة سابقًا لوضع الأقطاب الكهربائية مباشرة على الشبكية في عملية معقدة أو استخدام العدسات اللاصقة ذات الأقطاب الكهربائية المدمجة. أثبتت طريقة لصق الأقطاب الكهربائية بالجلد عدم فعاليتها بسبب النتائج غير الدقيقة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يوفر ERG معلومات حول وظيفة سلسلة التحويل من منبه الضوء الساقط إلى توليد النبضات العصبية الكهربائية الناتجة في شبكية العين. كانت الطريقة في الأصل تحتوي على عيب يتمثل في أن الأمراض والاضطرابات الوظيفية التي تقتصر على مناطق معينة من الشبكية ، مثل البقعة الصفراء ، لم يكن من الممكن التعرف عليها دائمًا. لذلك ، اعتمادًا على الهدف التشخيصي ، يتم استخدام ثلاثة أنواع مختلفة من ERG. إنه ERG الكلاسيكي ، والذي يستخدم لفحص وظائف شبكية العين بأكملها.

يتعرض مجال الرؤية بالكامل إلى ومضات ضوئية بيضاء ذات سطوع متغير وتردد متغير. لا يمكن الكشف عن الأمراض البقعية الخاصة. في الطريقة الثانية ، يتم تشغيل نمط ERG ، وهو أنماط مميزة وعالية التباين ، وغالبًا ما تشبه لوحة الشطرنج باللونين الأبيض والأسود ويتم عكس الألوان ثلاث مرات في غضون دقيقة. يمكن الكشف عن الشذوذ الوظيفي في منطقة البقعة باستخدام الطريقة. البديل الثالث هو ERG متعدد البؤر ، حيث تتعرض مناطق سداسية صغيرة من شبكية العين. يكشف هذا الإجراء أيضًا عن أعطال محتملة في منطقة البقعة الصفراء. تعد إجراءات ERG المختلفة طريقة تشخيصية فعالة للكشف عن الأمراض الوراثية أو المكتسبة لشبكية العين والمشيمية.

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم إجراءات ERG أيضًا لمراقبة تطور أمراض الشبكية المستعصية ، وفي الحالات الإيجابية ، لمراقبة تقدم العلاج. يعتبر اعتلال الشبكية الصباغي من أهم وأشهر الأمراض الوراثية التي تسبب التنكس التدريجي لشبكية العين ، ويؤثر على جميع أنواع المستقبلات الضوئية ، أي المخاريط والقضبان على حد سواء ، وينتج عنه تدهور تدريجي في الرؤية حتى العمى التام. يمكن أيضًا تشخيص أمراض تنكسية أخرى في شبكية العين أو المشيمية ، والتي تكون نادرة جدًا في بعض الأحيان ، والتي تسببها عيوب وراثية ، باستخدام ERG.

ومن الأمثلة على ذلك التنكس البقعي للأحداث ، الذي يؤثر فقط على البقعة الصفراء ، أو الحثل المخروطي ، وهو مرض وراثي تتدهور خلاله القضبان المهمة للرؤية الليلية وتصبح غير صالحة للعمل. يمكن أيضًا تشخيص بعض الاختلالات الوظيفية المكتسبة وأمراض الشبكية والمشيمية عن طريق ERG. على سبيل المثال ، يمكن تشخيص التهاب الشبكية (التهاب الشبكية) وانفصال الشبكية (ablatio retinae) والتنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD).

يمكن أن يقدم ERG أيضًا مساهمة مهمة في التشخيص الصحيح إذا كان هناك اشتباه في تلف شبكية العين من ارتفاع ضغط الدم المزمن (اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم) أو في حالة الاشتباه في اعتلال الشبكية السكري. مجال آخر مهم لتطبيق ERG هو الكشف عن تلف العصب البصري بسبب زيادة ضغط العين المزمن ، كما هو الحال مع أعراض الجلوكوما. يمكن تحديد وتشخيص تلف الشبكية الناجم عن نقص فيتامين أ أو الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لبعض الأدوية أو السموم باستخدام ERG.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

الميزة الخاصة لتصوير الشبكية هي أنه إجراء موضوعي ، تكون نتائجه مستقلة عن الحالة الذاتية للمريض. لا تكاد توجد أي أعراض في البداية ، خاصةً مع بعض التنكسات البطيئة لشبكية العين. في مثل هذه الحالات ، يمكن لـ ERG التعرف على التغييرات في مرحلة مبكرة بحيث يمكن بدء العلاجات المناسبة في مرحلة مبكرة ويمكن للشخص المصاب تعديل سلوكه وفقًا لذلك.

جميع إجراءات ERG غير مؤلمة ويمكن أيضًا تصنيفها على أنها غير جراحية ، بصرف النظر عن أقطاب الخيوط الدقيقة التي يتم إدخالها في كيس الملتحمة. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون نتائج القياس مزورة لأن الأقطاب الكهربائية المطبقة على القرنية قد انزلقت ولم يتم ملاحظة هذه الحقيقة. في حالات قليلة ، هناك تهيج خفيف أو احمرار أو حرقان في العين ، وهي أعراض عادة ما تختفي من تلقاء نفسها بعد وقت قصير. لا توجد مخاطر أخرى يمكن تمييزها.