ال حاجز الدم في العين يتكون من شبكية العين وحاجز الخلط الدموي المائي ويتوافق مع حاجز فسيولوجي لدرء مسببات الأمراض وللحفاظ على بيئات مختلفة كيميائيًا حيويًا. تؤدي اضطرابات الحاجز الدموي في الشبكية إلى تراكم السوائل في منطقة الشبكية ، مما قد يؤدي إلى انفصال الشبكية. الأكثر شيوعًا ، يسبب داء السكري اضطرابات حاجز الدم في العين.
ما هو حاجز الدم في العين؟
جسم الإنسان له تركيبات كيميائية حيوية مختلفة في أماكن مختلفة. تحافظ الحواجز أو الحواجز الفسيولوجية على هذه الاختلافات في البيئة الكيميائية الحيوية من أجل ضمان الأداء الأمثل لأقسام الجسم الفردية.
يعتبر الحاجز الدموي الدماغي من أكثر الحواجز المعروفة التي تحول دون فصل الأوساط المختلفة. تؤدي خزانة عين الدم وظيفة مماثلة لحاجز الدم في الدماغ. هذا حاجز فسيولوجي داخل العين يفصل منطقة إمداد الدم عنبية عن الشبكية.
علاوة على ذلك ، فإن حاجز الدم في العين مسؤول عن فصل الحجرة الأمامية والجسم الزجاجي. تُعرف هاتان الوظيفتان باسم حاجز الدم في شبكية العين وحاجز الخلط الدموي المائي. يتوافق حاجز الدم في شبكية العين مع الحاجز بين شبكية العين والأوعية التي تغذي الشبكية. ينقسم هذا الحاجز إلى حاجز داخلي وخارجي وله نفاذية انتقائية. في بعض الأدبيات ، يُشار أيضًا إلى حاجز الدم في شبكية العين حاجز الدم الزجاجي ينظر.
الوظيفة والمهمة
يقوم حاجز الدم في العين بوظائف الحماية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحافظ على التركيب الكيميائي الحيوي لأقسام العين الفردية. يضمن حاجز الخلط الدموي المائي ، على سبيل المثال ، عدم اختلاط الخلط المائي والخلط الزجاجي وبلازما الدم.
الحاجز الدموي في شبكية العين ، بدوره ، يفصل الشبكية عن البلازما. يتم إمداد شبكية العين بالدم عن طريق نظامين مختلفين من الأوعية الدموية في جميع الثدييات. يتم تغذية الأوعية الدموية في شبكية العين عن طريق الشريان المركزي وتتولى إمداد الدم إلى طبقات الشبكية الداخلية بما في ذلك الطبقة الحبيبية.
تتغذى طبقات الشبكية الخارجية وطبقتها الحبيبية وكذلك الخلايا الحسية على المشيمية عبر الانتشار. تحافظ العصي والمخاريط الخارجية لهذه الطبقة الشبكية على اتصال وثيق مع الظهارة الصباغية ، والتي ترتبط خلاياها ببعضها البعض عبر تقاطعات ضيقة. الوصلات الضيقة عبارة عن طبقات تشبه الحزام حول محيط الخلية بالكامل ، والتي تشكل حاجزًا للانتشار على شكل كتلة من الخلايا الظهارية. يُطلق على هذا النوع من الحاجز أيضًا اسم الحاجز المجاور للخلايا ويغلق الفراغ بين الخلايا لحماية الداخل.
يحدث إمداد الدم إلى الشبكية (شبكية العين) عبر الفروع العينية للشرايين العينية ، عبر الشرايين المركزية الشبكية والشرايين الهدبية الخلفية. تمتد فروع الشريان الشبكي المركزي إلى الطبقة الليفية العصبية والعقدة ومن هناك تزود الأجزاء الداخلية للشبكية العصبية. من ناحية أخرى ، يأتي إمداد الدم إلى طبقة المستقبلات الضوئية الخارجية وظهارة الشبكية الصباغية من أوعية المشيمية للشرايين الهدبية الخلفية.
في حالة الحاجز الدموي الشبكي ، يميز عالم التشريح بين الحاجز الداخلي والخارجي. في هذا التمييز ، تشير المصطلحات الداخلية والخارجية إلى الشعيرات الدموية. يتم إنشاء الحاجز الدموي الداخلي في شبكية العين من خلال التقاطعات الضيقة للخلايا البطانية. يتكون حاجز الدم الخارجي Reina من خلايا ظهارية مرتبطة بشكل وثيق في ظهارة صبغة الشبكية.
يمنع كل من الحاجز الدموي في شبكية العين لنظام الأوعية الدموية في الشبكية وحاجز الأوعية الدموية المشيمية مسببات الأمراض والسموم من مجرى الدم من اختراق المساحات بين الخلايا لطبقات الشبكية. الحواجز قابلة للاختراق بشكل انتقائي. بهذه الطريقة ، تمنع الجزيئات من الاختراق ، اعتمادًا على خصائص معينة مثل الحجم. وبالتالي ، فإن الحواجز لا تمنع جميع الجزيئات من المرور.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- الأدوية المستخدمة لاضطرابات الرؤية وشكاوى العينالامراض والاعتلالات
تشير الاضطرابات أو التغيرات المرضية في الحاجز الدموي في شبكية العين دائمًا إلى العمليات المرضية داخل العين. بالإضافة إلى الوذمة البقعية ، يمكن أيضًا أن تحدث هذه العمليات المرضية بسبب نزيف الشبكية وأمراض الشبكية الأخرى (اعتلالات الشبكية).
الوذمة البقعية هي تراكم للسائل خارج الخلية في منطقة البقعة الصفراء. هذا التغيير قابل للعكس ويتجلى في تشويش مجال الرؤية ، خاصة في منطقة الرؤية الأكثر حدة.
من ناحية أخرى ، يحدث نزيف الشبكية بسبب الأوعية الدموية المكسورة. يمكن أن تؤدي هذه الظاهرة إلى اضطرابات بصرية شديدة. في حالة وجود الوذمة ونزيف الشبكية ، فمن المحتمل بشكل خاص الاشتباه في وجود اضطراب حاجز الدم في الشبكية.
تحدث الاضطرابات المعزولة في الحاجز الدموي للعين في سياق أمراض شبكية مختلفة. يمكن أن يحدث ما يسمى باضطراب سلامة الحاجز الدموي الداخلي في شبكية العين ، على سبيل المثال ، في اعتلال الشبكية السكري. هذا هو أحد المضاعفات المحتملة لمرض السكري. غالبًا ما يعاني مرضى السكر من ارتفاع ضغط الدم ، والذي يمكن أن يغير من الناحية المرضية أوعية الشبكية على المدى الطويل. يتم تفضيل التغييرات في الأوعية الشبكية من خلال زيادة سكر الدم أو السيطرة عليه بشكل سيئ. في أثناء هذه العملية ، تترسب الجزيئات الكبيرة المُجمَّعة بالجليكات والمعدلة كيميائيًا في جدران الوعاء الدموي ، حيث يمكن أن تسبب نزيفًا مجهريًا في شبكية العين.
في ألمانيا ، يصيب اضطراب الحاجز الدموي الشبكي الناتج عن مرض السكري حوالي ثلث جميع مرضى السكر. يبلغ خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري لدى مرضى السكري حوالي 90 بالمائة. يمكن أن يسبب اعتلال الشبكية السكري العمى بمرور الوقت.
لا تحدث اضطرابات الحاجز الدموي للعين فقط في سياق مرض السكري. في الآلية المرضية لاعتلال الشبكية المركزي المصلي ، تتم مناقشة اضطرابات الحاجز الدموي الخارجي في شبكية العين ، والتي تتوافق مع الفقد الكامل لوظيفة الحاجز الفسيولوجي. اعتلال الشبكية المركزي المصلي هو مرض مكتسب في الشبكية مع انفصال جزئي للشبكية ، ويبدو أنه ينشأ نتيجة لاضطرابات وظيفية في حاجز الدم في الشبكية. يبدو أن الإجهاد الذهني والجسدي يلعبان دورًا رئيسيًا في ظهور المرض. ينشأ التسبب في المرض من اضطراب في الظهارة الصباغية. يتسبب اضطراب الحاجز الدموي الخارجي في شبكية العين في احتباس السوائل تحت الشبكية. يؤدي تراكم السوائل إلى تكوين الوذمة التي تؤدي على ما يبدو إلى انفصال الشبكية.
.jpg)
.jpg)
