تريفلوبيريدول

تريفلوبيريدول ينتمي إلى فئة مضادات الذهان النموذجية. كان يستخدم بشكل رئيسي ضد الهوس والفصام. اليوم نادرا ما تستخدم.

ما هو تريفلوبيريدول؟

مضادات الذهان النموذجية هي جيل من مضادات الذهان الأقدم التي تم استخدامها قبل اكتشاف المكون النشط كلوزابين في عام 1979 ، ولكن نادرًا ما تستخدم اليوم بسبب آثارها الجانبية القوية. ينتمي Trifluperidol إلى هذه المجموعة. من الناحية الكيميائية ، فإن trifluperidol عبارة عن بيوتيروفينون ومرتبط بالهالوبيريدول (Haldol®). إنه دواء قوي للغاية مضاد للذهان تم تطويره بواسطة Janssen Phamaceutica في عام 1959.

بينما لا يزال الهاليبيريدول مستخدمًا على نطاق واسع نظرًا لتأثيره القوي للغاية المضاد للذهان ، فقد أظهرت الدراسات المقارنة أنه على الرغم من أن trifluperidol له آثار جانبية أقوى ، إلا أنه أسوأ بكثير من حيث الفعالية. وبسبب هذا ، انخفض الاهتمام بتريفلوبيريدول بشكل ملحوظ. يرى العديد من الخبراء أنه لا ينبغي أن يكون له صلة بممارسة الطب النفسي اليوم ، حيث تتوفر أدوية أكثر فعالية ولها آثار جانبية أقل بكثير.

كان استخدام trifluperidol بشكل رئيسي في الولايات المتحدة. تمت الإدارة إما في شكل أقراص أو كمحقنة مستودع ، مع تفضيل محاقن المستودع لأن المرضى كانوا غير مستعدين لتناول الدواء طواعية بسبب الآثار الجانبية الشديدة.

التأثير الدوائي

Trifluperidol هو ما يسمى بمضادات الدوبامين. يفترض معظم العلماء أن الأعراض الذهانية ، مثل تلك التي يمكن أن تحدث في الهوس والفصام ، يمكن إرجاعها إلى اختلال توازن الدوبامين في الشق المشبكي. الدوبامين هو ناقل عصبي يعمل كناقل للمعلومات بين الخلايا العصبية. إذا كان هناك الكثير من الدوبامين في الفجوة المشبكية ، فإن هذا يؤدي إلى فرط التحفيز ونتيجة لأعراض ذهانية مثل الهلوسة واضطرابات التفكير واضطرابات الأنا والأوهام بجنون العظمة ، والتي يمكن أن تكون متفاوتة الشدة.

يربط Trifluperidol بمستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي ، خاصةً مع مستقبلات D2. هذا لمنع الكثير من الدوبامين من الاستحمام بالخلايا العصبية. بدلاً من ذلك ، فإن الهدف هو تحقيق التوازن في مجال الناقلات العصبية. ومن المأمول أن يؤدي ذلك بدوره إلى تقليل الأعراض الذهانية. ومع ذلك ، مثل جميع الأدوية العقلية ، لا يؤثر trifluperidol على عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الجسم بأكمله ، كما هو الحال في مجرى الدم عند تناوله.

والنتيجة هي أن إعطاء trifluperidol له أيضًا تأثيرات على ما يسمى بالعقد القاعدية ، على سبيل المثال. هذه نوى تقع أسفل القشرة الدماغية ، وهي مسؤولة عن المهارات الحركية ، ولكنها تلعب أيضًا دورًا مهمًا في التأثيرات والإرادة الشخصية والعفوية وما إلى ذلك.

يمكن أيضًا أن يتأثر القلب والتوازن الهرموني والوظائف الجنسية والكلى وما إلى ذلك من خلال تناول مضادات الذهان (النموذجية وغير النمطية). حتى الآن ، لا توجد مؤثرات عقلية تعمل فقط في مواقع محددة في الدماغ. نتيجة لذلك ، يجب توقع عدد من الآثار الجانبية.

التطبيق والاستخدام الطبي

في ممارسة الطب النفسي ، يستخدم trifluperidol بشكل أساسي ضد الأعراض الذهانية في سياق أمراض الهوس أو الفصام. يمكن أن تشمل هذه الأوهام ، واضطرابات النفس ، والاضطرابات المؤثرة ، واضطرابات التفكير الرسمية ، وما إلى ذلك. يمكن أيضًا علاج الذهان الناجم عن أسباب عضوية في ظل ظروف معينة. يمكن أن يكون سبب الذهان العضوي مبررًا جسديًا ويمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، في ورم في المخ أو في إصابة دماغ رضحية. نظرًا لأن الأعراض مشابهة لأعراض الذهان الهوس أو الفصام ، فيمكن الإشارة إلى trifluperidol.

مجالات أخرى لتطبيق trifluperidol هي التحريض النفسي ، والإثارة في سياق الإعاقة العقلية أو في سياق اضطراب طيف التوحد وكذلك الغثيان والقيء. في حالات نادرة ، يستخدم trifluperidol أيضًا لعلاج اضطرابات التشنج اللاإرادي. هذا يرجع إلى حقيقة أن trifluperidol ، كمضاد للذهان قوي للغاية ، له أيضًا تأثير مهدئ.

بين 2.5 و 16 ملغ من المادة الفعالة تدار. تختلف الجرعة المثلى من مريض لآخر ، على الرغم من أن الجرعات العالية تُعطى عادة في نوبات ذهانية حادة أكثر من المؤشرات الأخرى.

بالإضافة إلى استخدامه في نوبات الذهان الحادة ، يستخدم trifluperidol أيضًا لمنع حدوثه. بينما يبدأ التأثير المهدئ على الفور ، يستغرق التأثير المضاد للذهان بضعة أيام أو أسابيع. يمكن أن يساعد الاستخدام المنتظم للدواء في منع الانتكاس عن طريق الحفاظ على مستويات الدوبامين في الفجوة المشبكية في التوازن.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

Trifluperidol هو واحد من أقوى مضادات الذهان. ومع ذلك ، فهو أيضًا دواء له آثار جانبية خطيرة جدًا. يجب ذكر ما يسمى بالاضطرابات الحركية خارج الهرمية (EPMS) ، والتي يمكن أن تشمل أعراض شبيهة بمرض باركنسون ، والجلوس والحركة ، وخلل الحركة المبكر والمتأخر ، على وجه الخصوص. خلل الحركة المبكر والمتأخر هو ارتعاش لا إرادي في منطقة الحلق واللسان ، وغالبًا ما يكون لا رجعة فيه ويسبب معاناة خاصة للمرضى. وقد وجد أن هذه الاضطرابات الحركية خارج السبيل الهرمي تحدث بشكل متكرر وشديد بشكل خاص مع إعطاء trifluperidol.

الاكتئاب الناجم عن الأدوية هو أيضًا نتيجة منتظمة ، فضلاً عن الاضطرابات الهرمونية والنوبات واضطرابات تعداد الدم والصداع. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث ما يسمى بالمتلازمة الخبيثة للذهان بسبب الدواء ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا ووقف الدواء.

بسبب هذه الآثار الجانبية ، التي لا تتناسب بشكل جيد مع التأثير الإيجابي ، فإن trifluperidol دواء لا يحظى بشعبية وقد تم استبداله بأدوية أخرى منذ فترة طويلة.