ورم برينر

أ ورم برينر يمثل نموًا مستقلاً لخلايا المبيض ، مما قد يؤدي إلى تكوّن دورات حميدة أو خبيثة الأورام الحميدة تشكل الخلايا وتحتل حيزا ، لكنها لا تدمر الخلايا الأخرى ، على عكس الأورام الخبيثة ، حيث تنتشر الخلايا السرطانية أكثر فأكثر وتدمر الخلايا الأخرى وتزاحها.

ما هو ورم برينر؟

ورم برينر هو ورم في منطقة المبيضين. في معظم الأحيان يكون هذا حميدًا ، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا بشكل خبيث ، ولكن هذا ليس هو الحال (أقل من 10 في المائة من الحالات).

حصل ورم برينر على اسمه من عالم الأمراض فريتز برينر. حجم الورم صغير نوعًا ما ، لذا يمكن التغاضي عنه في كثير من الأحيان حتى أثناء الفحوصات الروتينية.

الأسباب

يحدث ورم برينر بشكل رئيسي عند النساء في سن الشيخوخة بعد انقطاع الطمث. في كثير من الحالات ، يمكن اعتبار الأورام الحميدة (الحميدة) كمرحلة أولية لتطور ورم خبيث (خبيث) ، ولكن لا يوجد حتى الآن ضمان بأن المرض الخبيث سيتبعه بالفعل.

لم يتم بعد البحث في الإمكانات الدقيقة للأورام الحميدة ولم يتم توثيق الدورة بدقة.

ينتج هذا أيضًا عن حقيقة أن الأورام الحميدة ، مثل ورم برينر ، غالبًا ما تكون صغيرة جدًا ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحوصات أو التدخلات الأخرى في المنطقة المعنية. الأسباب غير معروفة حتى الآن بشكل كافٍ ، ومن الممكن وجود صلة بالتوازن الهرموني (المتغير) للمرأة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة ما يتم اكتشاف ورم برينر على أنه نتيجة عرضية لأنه عادة ما يظل بدون أعراض. في معظم الحالات هو ورم حميد في المبايض ، وقليل من الميل إلى النمو. لذلك يبقى الورم صغيرا وبالتالي لا يضغط على الأعضاء الأخرى.

ومع ذلك ، نظرًا لأن ورم برينر غالبًا ما ينتج هرمون الاستروجين ، يمكن العثور على مستويات عالية من هرمون الاستروجين في المرضى الأكبر سنًا. فقط عندما يصل إلى حجم معين يمكن أن يسبب شكاوى في البطن من خلال عمليات إزاحة الأعضاء الأخرى. ومع ذلك ، عادة ما يكون هذا هو الحال فقط عندما يتحول الورم الحميد إلى ورم خبيث برينر. ومع ذلك ، لا يحدث التنكس الخبيث إلا في حوالي عشرة بالمائة من الحالات.

حتى بعد التحول الخبيث ، لا يسبب الورم أي أعراض في البداية. لم تظهر أعراض غير محددة إلا بعد وقت طويل ، والتي يمكن أن تشير أيضًا إلى العديد من الأمراض الأخرى. يؤدي هذا ببطء إلى الشعور بالضغط في أسفل البطن ، والذي غالبًا ما يرتبط بالغثيان. يمكن أن يؤدي ضغط الورم على الأعضاء المجاورة إلى الانتفاخ وانتفاخ البطن وزيادة التبول والإمساك.

علاوة على ذلك ، يتضح بشكل متزايد التعب والإرهاق وسوء الأداء. تنتفخ المعدة بسبب تخزين المزيد من الماء هناك. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث النزيف بعد انقطاع الطمث أو خارج الدورة الشهرية العادية. في المراحل المتأخرة ، لوحظ أيضًا الحمى والتعرق الليلي.

التشخيص

يتم التشخيص أولاً باستخدام الموجات فوق الصوتية ويمكن أن يحدث تغييرات في المبايض مرئية. على كل حال، هذه فقط البداية.في معظم الحالات ، يكون تنظير البطن (تنظير البطن) ضروريًا لفحص الورم عن كثب وأيضًا لأخذ عينات للفحص الخلوي.

قد تكون الإزالة الفورية للورم أو المبايض خيارًا أيضًا ويتم فحص الأنسجة بالتفصيل بعد ذلك لتوضيح الإجراءات الإضافية المطلوبة. في نفس وقت الفحوصات الأولى ، يتم سحب الدم من أجل إظهار المعلمات المختبرية وتعيين أي علامات ورم متزايدة للتشخيص وفقًا لذلك ، وبالتالي كسب وقت ثمين لبدء العلاج.

المضاعفات

تحدث المضاعفات بشكل رئيسي في المرضى الذين يكون ورم برينر خبيثًا (خبيثًا طبيًا). تنتج في الغالب عن طرق العلاج التي تستنزف الطاقة مثل العلاج الكيميائي. لا يتسبب فقط في الآثار الجانبية المعتادة مثل تساقط الشعر والغثيان والقيء وتلف الكبد والكلى والرئتين والقلب. علاوة على ذلك ، يمكن ملاحظة مشاكل تخثر الدم أو تكوين الدم مرارًا وتكرارًا.

من ناحية أخرى ، مع العلاج الإشعاعي ، لا تظهر المضاعفات إلا بين الحين والآخر. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية ممكنة أيضًا هنا أثناء العلاج وبعده. حتى تكوين ورم ثانٍ بسبب التعرض للإشعاع العالي لا يمكن استبعاده.

ومع ذلك ، من المحتمل أيضًا حدوث مضاعفات مع أورام برينر الحميدة (الحميدة طبياً). من ناحية ، هناك فرصة ، وإن كانت صغيرة ، أن تتدهور خلايا الورم غير المعالج وتتطور إلى شكل خبيث من السرطان دون أن يلاحظه أحد. إذا لم يتم اكتشاف هذا التغيير في الوقت المناسب ، فهناك أيضًا احتمال حدوث نتيجة مميتة لهذا السرطان.

من ناحية أخرى ، عادة ما تتم إزالة أورام برينر الحميدة جراحياً في الوقت الحاضر. على الرغم من أن هذا إجراء روتيني ، يمكن أن تحدث مضاعفات من التخدير العام. تتراوح المخاطر من الإصابات (الحنجرة أو الحبال الصوتية) إلى التنبيب غير الصحيح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية على المبايض إلى نزيف حاد وتلف المثانة البولية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة الاشتباه في وجود ورم ، يجب استشارة الطبيب على الفور. غالبًا ما تكون أورام برينر حميدة ، ولكن يجب أيضًا مراقبتها وعلاجها بأعراض. النساء بعد انقطاع الطمث والمرضى الذين أصيبوا بالفعل بالسرطان معرضون للخطر بشكل خاص.

يجب على مجموعات الخطر المقابلة استشارة الطبيب على الفور في حالة ظهور أعراض غير عادية. نظرًا لأن الأورام الموجودة على المبيض لا تسبب أعراضًا واضحة في المراحل المبكرة ، يجب على النساء الأكبر سنًا الاستفادة من الفحوصات الوقائية المنتظمة.

ينصح الطبيب على أبعد تقدير عند ملاحظة الشعور بالضغط في أسفل البطن ، والذي قد يكون مصحوبًا بالغثيان. تشمل العلامات الأخرى التي قد تتطلب تقييمًا طبيًا فقدان الشهية أو الإمساك أو تورم البطن. يجب التحقيق في النزيف خارج فترة الحيض أو بعد انقطاع الطمث على الفور.

يمكن للطبيب بعد ذلك تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا وبدء العلاج على الفور. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يصبح ورم برينر شديدًا ، وفي حالة وجود ورم خبيث ، يؤدي إلى وفاة المريض.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج ورم برينر على ركائز مختلفة. في نهاية المطاف ، في معظم الحالات ، ستتم إزالة الورم ، حتى لو كان الشكل الحميد لورم برينر. من المعروف أن الورم ينتج الهرمونات من تلقاء نفسه ، وخاصة هرمون الاستروجين ، وبالتالي يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني لدى النساء.

نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث عمليات غير مرغوب فيها في الجسم يمكن أن تؤثر سلبًا على نوعية الحياة. نظرًا لأنه ليس من المؤكد أنه لن يتطور أي شكل خبيث ، فمن المستحسن إزالته. في الشكل الحميد ، عادة ما يتم حل المشكلة عن طريق الإزالة والشفاء اللاحق بعد العملية ؛ لا يلزم اتخاذ مزيد من الإجراءات الطبية. فحوصات المتابعة المنتظمة مهمة.

في حالة الأشكال الخبيثة ، يجب الحرص على عدم بقاء أي بقايا أنسجة للورم في الجسم من أجل تجنب بؤرة تفشي جديدة. اعتمادًا على المرحلة ، يمكن التفكير في العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بحيث يتم تدمير الخلايا الخبيثة تمامًا. في بعض الأحيان ، يكون العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي مطلوبًا فقط عندما يتم نقل الخلايا السرطانية إلى تجويف البطن.

يتم بالطبع التدخل الجراحي بعناية شديدة بحيث يمكن تجنب مثل هذا الحدث اللاحق ، ولكن حتى مع اتباع نهج احترافي ، لا يمكن استبعاد أن الخلايا السرطانية لا تزال قادرة على الوصول إلى تجويف البطن. كما أن إجراءات العلاج تكون فردية أكثر فأكثر اعتمادًا على مرحلة الورم من أجل تحقيق أفضل ما يمكن للمريض وتحسين نوعية الحياة بشكل دائم وسريع.

التوقعات والتوقعات

تشخيص ورم برينر جيد في 90٪ من المرضى. في هؤلاء الأشخاص ، يكون الورم حميدًا ويمكن إزالته في إجراء جراحي. إذا لم تكن هناك مضاعفات أخرى ، فإن المريض يخرج من المستشفى بصحة جيدة بعد علاج السرطان. ومع ذلك ، يعاني 10٪ من المرضى من مسار أقل تفاؤلاً بالمرض.

يتم تشخيص هؤلاء المرضى بورم خبيث يمكن أن يؤدي في أسوأ الحالات إلى الموت المبكر. إذا ظهرت النقائل ، فإن فرص الشفاء تتدهور بشكل كبير. اعتمادًا على حجم وموقع ورم برينر ، قد تؤدي إزالة الأنسجة المريضة إلى إزالة إضافية للمبيض والرحم.

بالنسبة لورم برينر الخبيث ، يوصى بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد العملية. تستمر هذه الأعراض لعدة أشهر وتمثل خسارة كبيرة في الرفاهية ، ويرتبط علاج السرطان بالعديد من الآثار الجانبية التي يتعافى منها المريض ببطء فقط على مدى فترة طويلة.

ومع ذلك ، فإنه يؤدي إلى حقيقة أنه يتم تدمير أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية وتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان. في الأساس ، يمكن أن يندلع الورم الحميد والخبيث مرة أخرى في أي وقت. لا يتغير التشخيص إذا تكرر المرض.

منع

لسوء الحظ ، لا توجد تدابير ملموسة لمنع تطور ورم برينر. النساء المصابات بأعراض انقطاع الطمث الحادة ولديهن تاريخ من المشكلات الهرمونية لديهن خطر أعلى قليلاً للإصابة بورم برينر.

فقط الفحوصات المنتظمة والضميرية للأمراض النسائية يمكن أن تمنع تقدم المرض وانتشاره ، حيث يمكن اتخاذ الإجراءات في مرحلة مبكرة وتقليل الأضرار الناتجة عن فترات طويلة من عدم الكشف. مرة واحدة في السنة ، يجب أيضًا اعتبار الفحوصات التي قد لا يتم تضمينها في مزايا التأمين الصحي والتي يجب أن يتحملها المريض نفسه.

إن تشخيص المرضى الذين تم الكشف المبكر عن ورم برينر لديهم أكثر من 90٪ من معدل البقاء على قيد الحياة ، وهو بالطبع مرتبط أيضًا بالشكل الحميد غالبًا. يتم التعرف على ورم برينر مبكرًا ويمكن علاجه جيدًا.

الرعاية اللاحقة

في حالة ورم برينر ، لا توجد عادة خيارات متابعة خاصة متاحة للمصابين. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي المرض أيضًا إلى الوفاة إذا تم التعرف عليه وعلاجه في وقت متأخر. لهذا السبب ، فإن التشخيص والعلاج المبكر لورم برينر لهما تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض ويمكنهما منع حدوث المزيد من المضاعفات.

يعتمد الشخص المصاب على فحوصات منتظمة لتحديد وعلاج الأورام أو النقائل الأخرى. في حالة إزالة الأورام عن طريق الجراحة ، يجب أن يتعافى الشخص المصاب بعد هذه العملية والعناية بالجسم. يجب تجنب الإجهاد الشديد أو الشاق أو الأنشطة الرياضية من أجل تسريع الشفاء.

على أي حال ، يجب تجنب المجهود غير الضروري ، خاصة مع العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. يمكن أن يكون لرعاية الأصدقاء والأقارب المحبة تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض. ليس من غير المألوف أن يتواصل الناس مع مرضى آخرين من ورم برينر ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تبادل المعلومات. في معظم الحالات ، يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للمريض سلبًا بهذه الحالة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في معظم الحالات ، يتم استئصال ورم برينر جراحيًا. يمكن للمريض تسريع الشفاء من خلال أخذ الأمر بسهولة بعد العملية واتباع إرشادات الطبيب فيما يتعلق بالتغذية والعناية بالجروح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص موقع الإجراء بانتظام من قبل الطبيب. يمكن للمراقبة الطبية الدقيقة تجنب المضاعفات واكتشاف أي تكرار في مرحلة مبكرة. تعتبر فحوصات المتابعة المنتظمة مهمة بشكل خاص في حالة الأورام الخبيثة.

في حالة تطور ورم برينر بشكل سلبي ، أي ينتقل أو يسبب أعراضًا شديدة ، يمكن للمريض طلب المشورة العلاجية. يمكن التعامل مع المخاوف كجزء من العلاج النفسي. هذا غالبًا ما يمنح المرضى منظورًا جديدًا للحياة. غالبًا ما يكون الذهاب إلى مجموعة المساعدة الذاتية إجراءً جيدًا مصاحبًا. إن التحدث إلى مرضى الأورام الآخرين لا يساعد فقط المصابين ، ولكن أيضًا الأقارب الذين يكتسبون منظورًا جديدًا للمرض.

تعتمد التدابير العلاجية المفيدة والضرورية على الحالة الفردية للمريض. لذلك ، يجب عليك أولاً التحدث إلى الطبيب الذي يمكنه الاتصال بمعالج مناسب أو مجموعة مساعدة ذاتية.