قياس الطبلة

ال قياس الطبلة يمثل طريقة قياس موضوعية في علم السمع ، والتي يمكن من خلالها قياس وتحديد مواقع مشاكل التوصيل الصوتي للأذن الميكانيكية والفيزيائية.

في العملية الآلية ، تتعرض طبلة الأذن لضغوط تفاضلية متغيرة عبر القناة السمعية الخارجية بينما تتعرض في نفس الوقت إلى نغمة مستمرة. أثناء الإجراء ، يتم قياس وتسجيل المعاوقة الصوتية للأذن (مخطط الطبلة).

ما هو قياس الطبلة؟

قياس الطبلة هو طريقة قياس موضوعية في علم السمع ، وبمساعدة مشاكل التوصيل الصوتي الميكانيكية الفيزيائية يمكن قياسها وتحديد موقعها.

يتم تحديد القدرة على السمع من خلال التوصيل الصوتي الميكانيكي الفيزيائي في الأذن الوسطى والتحويل العصبي السفلي للصوت إلى إدراك صوتي. قياس الطبلة هو طريقة قياس موضوعية للتوصيل الصوتي.

لا يحتاج الشخص أو المريض المختبر إلى المساعدة ، بحيث لا يتم تضمين أي أحاسيس ذاتية في نتيجة القياس. الهدف الأساسي هو قياس المعاوقة الصوتية وبالتالي وظيفة الجزء الميكانيكي المادي من السمع. الممانعة الصوتية هي مقياس لمدى ارتفاع الجزء المنعكس من الصوت أو مدى ارتفاع الجزء الممتص ، والتي يتم إجراؤها عبر التوصيل الصوتي للأذن الوسطى إلى القوقعة وتحويلها إلى إشارات عصبية هناك.

ثانيًا ، يمكن أيضًا استخدام قياس الطبلة لقياس انعكاس عظمة الركاب ، والذي يمكن أن يحمي الأذن ضمن حدود معينة من التلف الناتج عن الضوضاء العالية جدًا. أثناء قياسات طبلة الأذن ، تتعرض طبلة الأذن لضغوط مختلفة عبر القناة السمعية الخارجية ، وفي نفس الوقت ، يتم استخدام نغمة اختبار بترددات مختلفة. أثناء القياسات التلقائية ، يتم تسجيل وتسجيل نسبة الصوت المنعكس بشكل مستمر في مخطط الطبلة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

في حالة الاشتباه في ضعف السمع ، يتم التأكد أولاً من خلو القناة السمعية الخارجية من الأجسام الغريبة أو شمع الأذن (الصملاخ) لضمان توصيل الصوت دون عوائق من الأذن إلى طبلة الأذن.

يعد فحص الممانعة الصوتية لطبلة الأذن أحد أهم التشخيصات لتحديد الانخفاض المحتمل في التوصيل الصوتي. المقاومة الصوتية (المقاومة) لطبلة الأذن هي مقياس لقدرة امتصاص الصوت. ترتبط قدرة الامتصاص الجيدة ، أي المقاومة المنخفضة ، بالتوصيل الجيد للصوت والسمع الجيد - طالما أن حساسية السمع لا تضعف.

الطريقة المقبولة عمومًا للقياس الموضوعي للمقاومة الصوتية هي قياس الطبلة. يتم إغلاق القناة السمعية الخارجية ببالون صغير به فتحة في المنتصف يتم من خلالها تمرير مسبار القياس. يحتوي المسبار نفسه على ثلاثة ثقوب ومتصل بمقياس الطبلة بثلاثة أنابيب رفيعة. يمكن توليد ضغط زائد طفيف أو ضغط منخفض بالتناوب مقارنة بالضغط السائد في الأذن الوسطى في القناة السمعية الخارجية عبر التجويف 1. يحتوي التجويف 2 على مكبر صوت صغير يمكن من خلاله توليد نغمة مستمرة بتردد يمكن اختياره ومستوى ضغط صوت قابل للتحديد.

يوجد في التجويف 3 ميكروفون صغير يمكن بواسطته قياس جزء النغمة المستمرة المنعكسة من طبلة الأذن. عادةً ما يكون لطبلة الأذن أدنى مقاومة صوتية مع توازن ضغط كامل بين القناة السمعية الخارجية والأذن الوسطى. يتم أخذ المعاوقة الصوتية المقاسة في ظروف الضغط هذه كنقطة مرجعية في قياس الطبلة وتعطى القيمة صفر.

ثم يتم قياس مرونة (الامتثال) لطبلة الأذن في حالات مختلفة من الضغط الزائد والضغط المنخفض من خلال الجزء المنعكس من النغمة المستمرة. في مخطط طبلي يتم إنشاؤه تلقائيًا ، والذي يتم فيه رسم التوافق كدالة للضغط التفاضلي ، يوجد حد أقصى واضح عند ضغط تفاضلي قدره صفر. مع زيادة الضغوط التفاضلية الموجبة أو السلبية التي تصل إلى ± 300 مم من عمود الماء أو 30 هيكتوباسكال (hPa) ، ينخفض ​​امتثال طبلة الأذن بشدة بشكل غير خطي.

يسمح مخطط الطبلة باستخلاص استنتاجات حول سبب أي عطل أو وظيفة منخفضة داخل سلسلة التوصيل الصوتي في الأذن الوسطى والداخلية. على سبيل المثال ، يمكن تشخيص تصلب الأذن (التعظم في الأذن الداخلية) ، وتصلب الطبلة (التعظم في منطقة العظم) ، والورم الصفراوي (نمو ظهارة حرشفية للقناة السمعية الخارجية في الأذن الوسطى) أو الانصباب الطبلي.

مع الانصباب الطبلي ، تمتلئ الأذن الوسطى بإفراز يمكن أن يكون مصليًا إلى دموي أو حتى قيحي ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل كبيرة في توصيل الصوت. يمكن أيضًا تحديد خلل في قناة استاكيوس يعوض الضغط ، وانثقاب طبلة الأذن والتهاب الأذن الوسطى عن طريق قياس الطبلة. ثم يظهر مخطط الطبلة مسارًا نموذجيًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

➔ أدوية لشكاوى الأذن ومشاكل السمع

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

قياس الطبلة هو إجراء تم تقديمه في ثلاثينيات القرن الماضي وكان يعتمد في الأصل على عمل ك.شوستر. حتى عام 1960 تمت مراجعة الإجراء وتعديله عدة مرات. المخاطر والآثار الجانبية لقياس الطبلة غير معروفة.

يمكن فهم الضغوط التفاضلية المتغيرة بين القناة السمعية الخارجية والأذن الوسطى بحد أقصى 30 hPa بشكل مشابه على سبيل المثال. B. التغيرات في ضغط المقصورة في طائرة الركاب أثناء هبوط أو صعود حاد. من السمات الخاصة لقياس الطبلة أنه لا يمكن تشخيص مشاكل توصيل الصوت المحددة فحسب ، بل يمكن أيضًا تشخيص الأداء السليم للانعكاس الركابي.

يتم تشغيل المنعكس من خلال ضوضاء بمستوى ضغط صوت يزيد عن 70 إلى 95 ديسيبل ويصبح ساريًا بعد حوالي 50 مللي ثانية بعد بدء الضوضاء العالية. يتسبب رد الفعل المنعكس في تقلص عضلة الركاب ، مما يؤدي إلى إمالة الركاب قليلاً ويزيد من سوء نقل الصوت. بسبب منعكس الركابي ، يتم تنظيم كلا الأذنين في نفس الوقت في حساسيتهما للصوت ، وإلى حد ما ، محمية من التلف الناتج عن الضوضاء العالية.