تشنج قصبي

في تشنج قصبي هو تشنج (مصطلح طبي تشنج) في الجزء الأملس من عضلات القصبات الهوائية. غالبًا ما يحدث تشنج القصبات كجزء من تهيج المسالك الهوائية ، على سبيل المثال في حالة الحساسية أو تناول مواد سامة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث تشنج القصبات فيما يسمى بأمراض انسداد الرئتين ، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ما هو تشنج القصبات؟

يحدث تشنج القصبات من قبل العديد من العوامل المؤثرة المحتملة. في معظم الحالات ، هذه عوامل خارجية.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

فيما يتعلق بالتشنج القصبي ، تتوتر العضلات في منطقة القصبات. هذه هي العضلات الملساء التي تحيط بالممرات الهوائية في المقام الأول. تؤدي أسباب مختلفة إلى ظهور تشنج قصبي ، مثل الاتصال بأبخرة خاصة أو مرض الربو.

نتيجة للتشنج تضيق العضلات في منطقة القصبات. هذا يقلل من عرض الشعب الهوائية ويزيد من مقاومة التنفس. نتيجة لذلك ، يتطور انسداد مجرى الهواء. لهذا السبب ، هناك أيضًا ارتباط بين التشنج القصبي وأمراض انسداد الرئتين.

بسبب المقاومة المتزايدة للتنفس ، إما أن الرئتين لا يتم إمدادهما بالهواء الكافي أو أنهما منتفخان بشكل مفرط إذا استمر التشنج القصبي لفترة طويلة ، يتطور تضخم في عضلات الشعب الهوائية.

الأسباب

يحدث التشنج القصبي بسبب عوامل مؤثرة محتملة مختلفة. في الغالبية العظمى من الحالات ، هذه عوامل خارجية. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التهيج الكيميائي أو الفيزيائي محفزًا. هناك أنواع معينة من الأدوية قادرة أيضًا على إثارة تشنج قصبي. وتشمل هذه العوامل في المقام الأول المضادات الحيوية التي تطلق مادة الهيستامين ، وكذلك المواد الأفيونية.

بالإضافة إلى ذلك ، تعاني مجموعات معينة من المرضى بشكل خاص في كثير من الأحيان من تشنج قصبي. تتجلى زيادة التعرض للظاهرة بشكل أساسي في الأشخاص المصابين بالربو وأمراض الجهاز التنفسي الحادة والمدخنين. الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وبعض أنواع الحساسية والتهاب الأنف التحسسي معرضون أيضًا للخطر بشكل خاص.

في كثير من الحالات ، ينشأ التشنج القصبي أيضًا ، على سبيل المثال ، عندما يستنشق الناس الدخان أو البخار. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث تشنج قصبي من خلال عمليات في منطقة الشعب الهوائية. أحيانًا يكون سبب التشنج القصبي هو ما يعرف بالتنبيب الرغامي ، والذي يتم إجراؤه بدون تخدير كافٍ.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تختلف أعراض تشنج القصبات ، وكذلك شدتها. في الأساس ، مع التشنج القصبي ، تنقبض مناطق الشعب الهوائية أو العضلات الملساء المحيطة. نتيجة لذلك ، لا يدخل الهواء الكافي إلى رئتي الشخص المصاب. يعاني المرضى في البداية من ضيق في التنفس.

بسبب الحدوث المفاجئ لهذه الظاهرة ، غالبًا ما يصاب المريض بالذعر ، بحيث يتبع ذلك فرط التنفس. بسبب ضيق الممرات الهوائية ، من الضروري زيادة معدل التنفس لاستنشاق الهواء المطلوب. إذا كان الهواء يمر عبر المنطقة الضيقة ، يصدر صوت صفير عند الزفير. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى المصابون من سعال لا يشبع.

فيما يتعلق بهذا ، غالبًا ما يتخلص الناس من البلغم. ونتيجة لذلك ، يصبح التنفس أكثر صعوبة لأن المخاط يسد المسالك الهوائية. يوجد ألم في الصدر والممرات الهوائية. يشعر الكثير من المرضى بضغط شديد أو يشعرون بكدمات في منطقة الصدر. عادة ما تتفاقم أعراض التشنج القصبي مع زيادة الذعر لدى المصابين.

غالبًا ما يكون لحركة وتفشي العرق تأثير سلبي على مسار التشنج القصبي. بالإضافة إلى التشنج القصبي الفعلي ، هناك أيضًا ما يسمى بالتشنج القصبي المحاكي. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عندما يستنشق الأشخاص مواد غريبة ، أو يعانون من انسداد رئوي أو وذمة ، أو عندما يكون أنبوب التهوية ملتويًا.

التشخيص والدورة

إذا كان التشنج القصبي شديدًا ، فإن بعض الأشخاص يتصلون بطبيب الطوارئ ، الذي يقوم بعد ذلك بإجراء التشخيص. لتحديد المرض ، يوجه الطبيب نفسه إلى الأعراض النمطية للتشنج القصبي. تشير مؤشرات مثل مقاومة التنفس المتزايدة والضوضاء المميزة عند الزفير إلى تشنج قصبي.

من حيث المبدأ ، التشخيص والعلاج السريع للتشنج القصبي لهما أهمية كبيرة. لأنه مع تشنج قصبي طويل الأمد ، هناك خطر ما يعرف باسم فرط ثنائي أكسيد الكربون ، حيث يزداد تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم. من الممكن أيضًا نقص الأكسجة ، حيث لا يتم تزويد الأنسجة بالأكسجين بشكل كافٍ.

المضاعفات

يحدث تشنج القصبات بسبب مجموعة متنوعة من العوامل التي يمكن أن يكون لها مضاعفات مختلفة. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من الحساسية معرضون بشكل خاص لتضييق مجاري الهواء لديهم. تنتفخ المجاري الهوائية بسبب مادة معينة وهذا يؤدي إلى انسداد ، ولا يستطيع الشخص المصاب التنفس بصعوبة ويهدد بالاختناق. بسبب قربه التشريحي من المريء ، يصبح من الصعب أيضًا البلع.

بالإضافة إلى ذلك ، بسبب رد الفعل التحسسي ، يمكن أن تنتفخ الطبقات العميقة من الجلد بقوة ، مما يؤدي إلى وذمة كوينك ، والتي يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا. في أسوأ الحالات ، يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم ، مما يعني أن العديد من الأعضاء لم تعد تزود بالدم بشكل كافٍ ، مما يؤدي إلى صدمة الحساسية. يمكن أن تفشل الأعضاء نتيجة لذلك وتخلق المزيد من المشاكل للشخص المعني.

يمكن أن تحدث مضاعفات مماثلة مع الربو. قبل كل شيء ، يُخشى من حالة الربو ، والتي لا تساعد حتى مضادات الربو ويهدد الشخص المعني بالاختناق. يجب إخطار طبيب الطوارئ على الفور.

يمكن أن تسبب عدوى الجهاز التنفسي انقباض الشعب الهوائية. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الرئتين ويسبب الالتهاب هناك (الالتهاب الرئوي). في أسوأ الحالات ، يمكن أن ينتشر الالتهاب بشكل منتظم ، مثل تعفن الدم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا توضيح التشنج القصبي الجديد من قبل الطبيب ، لأنه من أعراض العديد من الأمراض المزمنة والحادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشير التشنج القصبي المزيف إلى تلف الرئتين أو الهواء في التجويف الجنبي.

يتم تحديد تصرفات المصابين بشكل كبير من خلال تأثيرات التشنج. إذا كان هناك قيود طفيفة مع ضيق التنفس والسعال الذي يمر مرة أخرى ، فلا داعي لطبيب الطوارئ. يجب أن يجد المصابون وضعًا للراحة يمكنهم فيه السعال ومراجعة الطبيب عندما ينحسر التشنج القصبي.

قد يستدعي تشنج القصبات ، الذي يؤدي إلى الألم وضيق التنفس الشديد ، استدعاء طبيب الطوارئ. هناك تشنج قصبي ، يزداد شدته مع ظهور فرط التنفس وتكوين المخاط والتشنجات وتؤدي إلى خطر الاختناق.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة تميل إلى التسبب في تقلصات في مجرى الهواء سوف يعانون منها في كثير من الأحيان. إذا كانت لديك نوبة ، فعليك أن تقيم بنفسك ما إذا كان من الضروري الاتصال بطبيب الطوارئ. ومع ذلك ، إذا ساءت الحالة المتصورة بشكل عام للمسالك الهوائية بسبب التشنجات المتكررة أو الشديدة ، فمن الضروري توضيح طبي مع الطبيب المعالج.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

تختلف خيارات علاج التشنج القصبي ، حيث يعتمد قرار بعض التدابير على شدة تشنج القصبات. من الممكن ، على سبيل المثال ، أن يتم تهوية المرضى المصابين يدويًا. في هذه العملية ، يتلقون تركيزات عالية من الأكسجين.

إذا حدث تشنج قصبي كجزء من إجراء جراحي ، فقد يساعد التخدير القوي الشخص. عوامل التخدير مثل الكيتامين مناسبة لهذا الغرض. ما يسمى بمحاكاة بيتا 2 قادرة على توسيع الشعب الهوائية وتخفيف أعراض التشنج القصبي.

التوقعات والتوقعات

التشنج القصبي له توقعات مواتية مع الرعاية الطبية السريعة. مع العلاج الدوائي ، سيتم تخفيف الأعراض في غضون فترة زمنية قصيرة. يتم تحرير التشنجات في العضلات حتى يتمكن الشخص المعني من التنفس بشكل طبيعي مرة أخرى. إذا لم تكن هناك أعراض أساسية أو ثانوية أخرى ، فلا توجد أعراض.

يمكن أن يتكرر التشنج القصبي في أي وقت. وكلما زاد حدوثه ، زاد خطر حدوث مزيد من الضرر. تزداد احتمالية العلاج سوءًا بشكل ملحوظ بمجرد إصابة المريض بمرض رئوي مزمن.

في هذه الحالات ، حدث بالفعل تلف في الأنسجة ، مما يؤدي إلى تطور لا يمكن إصلاحه. بالإضافة إلى صعوبات التنفس ، يمكن أن تحدث اضطرابات وظيفية أو هناك خطر فشل العضو. يرتبط هذا بحالة تهدد حياة المريض. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يساعد المريض في هذه المرحلة هو زراعة الأعضاء ، والتي بدورها ترتبط بالآثار الجانبية والمخاطر.

يمكن أن يؤدي الظهور المفاجئ للتشنج القصبي إلى اضطراب القلق. تؤدي التشنجات العضلية إلى ضيق غير متوقع في التنفس. هذا يثير الخوف من الموت بالاختناق. يمكن أن تتطور نوبة الهلع أو اضطراب الهلع أيضًا. هذا له تأثير كبير على الشعور العام بالصحة. يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمداد الجسم بالأكسجين إلى حدوث أمراض ثانوية وبالتالي يؤثر سلبًا على فرص الشفاء.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

منع

يمكن منع التشنج القصبي إلى حد ما ، على الرغم من أنه لا يمكن تجنب حالات المرض تمامًا حتى مع الإجراءات الوقائية. يتم إعطاء الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتشنج القصبي بعض الأدوية الوقائية قبل الجراحة. يتم استخدام محاكيات Beta-2 هنا. إذا أمكن ، يقوم الأطباء المعالجون فقط بتخدير المنطقة المراد إجراء العملية فيها على المستوى الإقليمي كجزء من التدخل الجراحي.

الرعاية اللاحقة

بعد حدوث تشنج قصبي ، لا توجد عادة أعراض أخرى. يمكن للمريض أن يتنفس بشكل طبيعي مرة أخرى وأن يواصل حياته. تثبت المساعدة السريعة والفورية أنها مفيدة للتعافي. رعاية المتابعة غير ضرورية. ومع ذلك ، لا توجد مناعة.

يمكن تكرار المرض لنفس السبب أو لسبب آخر في أي وقت. من حيث المبدأ ، يتطلب الحدوث المتزايد رعاية متابعة مستمرة ، لأن احتمال حدوث ضرر مزمن يزيد. يحدد الطبيب الحالة الحادة بناءً على صعوبات التنفس النموذجية.

حتى الآن لا توجد أي طرق للوقاية من التشنج القصبي. غالبًا ما يحدث بالاشتراك مع أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. يتم إبلاغ المرضى المعرضين للخطر عن سلوكيات الحفاظ على الصحة كجزء من العلاج الأولي. وهذا يشمل قبل كل شيء الحماية. يجب تجنب الأنشطة الشاقة بأي ثمن. يُنصح باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. يجب التوقف عن استهلاك النيكوتين.

تهدف رعاية المتابعة أيضًا إلى استبعاد المضاعفات. يشمل المرضى المعرضون للخطر مرضى الحساسية والربو. يمكن أن تساعد أدوية ضيق التنفس وضيق التنفس. يقلل الاستخدام المنتظم من احتمالية حدوث تقلصات في عضلات الشعب الهوائية. يجب قبول القيود البسيطة فقط في الحياة المهنية والخاصة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الاشتباه في حدوث تشنج قصبي ، يجب استدعاء خدمة الإسعاف على الفور وإبلاغها بالموقف بناءً على أسئلة W. قبل وصول طبيب الطوارئ ، يجب اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية.

لذا فإن أول شيء يجب فعله هو تهدئة المريض وتزويده ببطانيات دافئة وفك الملابس الضيقة. يجب أن يتم وضع الجزء العلوي من الجسم لأعلى ويجب أن تكون الأرجل منخفضة. إذا كان الشخص المصاب مصابًا بالربو ، فيجب استخدام أدوية الربو المناسبة لعلاج تشنج القصبات. في حالة فقدان الوعي ، يجب إحضار الشخص المعني إلى الوضع الجانبي المستقر.

إذا أمكن ، يجب فحص التنفس والنبض بانتظام بعد ذلك. إذا لزم الأمر ، يجب اتخاذ تدابير الإنعاش. بالإضافة إلى الإنعاش الفموي والإنعاش القلبي الرئوي - بافتراض المعرفة المتخصصة المناسبة - يوصى بإجراء شق في القصبة الهوائية. يجب إبلاغ طبيب الطوارئ بالإجراءات المتخذة والحالة الصحية للمريض من أجل ضمان سرعة العلاج.

بعد العلاج في المستشفى ، يجب على الشخص المعني في البداية أن يستريح في الفراش ويستريح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد أسباب التشنج القصبي. يمكن أن يؤدي هذا مع استشارة طبيب الأسرة في معظم الحالات إلى تجنب المزيد من الهجمات.