الصمت

في ال الصمت هو اضطراب لغوي ليس له أسباب جسدية ، مثل لديه عيوب في السمع أو مشاكل في الحبال الصوتية. لذا فإن اضطراب الكلام هذا يختلف تمامًا عن اضطراب الصم والبكم. السبب هو اضطراب عقلي أو تلف في الدماغ. يميز الصمت بين (ق) الخرس الاختياري ، الخرس الكامل والخرس الحركي.

ما هو الصمت؟

الخَفَر مفضل بشدة عن طريق التصرف الجيني. غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين أظهروا غالبًا ردود فعل خوفًا شديدًا في مرحلة الطفولة بالخرس.
© Artsiom Kuchynski - stock.adobe.com

تم اشتقاق كلمة الخرس من الكلمة اللاتينية "mutus" ، والتي تعني شيئًا مثل "كتم الصوت". بالمعنى الدقيق للكلمة ، هذا المصطلح غير صحيح ، لأن الأشخاص المتضررين ليسوا صامتين بالمعنى الكلاسيكي ، ولكن يمكنهم التحدث جسديًا.

الأشخاص الذين يعانون من الصمت الانتقائي التام قادرون جسديًا على التحدث بشكل طبيعي. ليس لديهم قيود جسدية لا تسمح بالكلام ، مثل اضطرابات الحبال الصوتية أو السمع. ومع ذلك ، بسبب المرض العقلي ، يعاني المصابون من خوف شديد لدرجة أنهم يتوقفون عن الكلام. يمكن أن يكون هذا مستمرًا أو في مواقف معينة فقط.

يحدث الخرس الحركي بسبب تلف الفص الجبهي أو عن طريق أورام المخ. يمكن أن يكون داء كروتزفيلد جاكوب مسؤولاً أيضًا عن الخَفَس الحركي.

الأسباب

الخَفَر مفضل بشدة عن طريق التصرف الجيني. غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين أظهروا غالبًا ردود فعل خوفًا شديدًا في مرحلة الطفولة بالخرس.

ردود فعل الخوف هذه تشمل على سبيل المثال قلق الانفصال الشديد أو صعوبة النوم أو نوبات البكاء. توصل البحث إلى استنتاج مفاده أن مركز الخوف في الدماغ عند هؤلاء الأشخاص يتفاعل بشكل أكثر عنفًا مما ينبغي أن يكون في الواقع. حتى المواقف الخطيرة الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل شديدة لتفعيل الحماية الذاتية. في شخص سليم ، مثل هذا الموقف لن ينشط مركز الخوف بنفس القوة.

في الصمت الانتقائي ، يتم تشغيل استجابة الخوف من خلال أحداث معينة. ومع ذلك ، إذا كان الطفل يتكلم بشكل طبيعي تمامًا في المنزل ، فيمكنه أن يظل صامتًا باستمرار في روضة الأطفال. يشعر الطفل بالخطر في روضة الأطفال لسبب غير مفهوم وبالتالي لم يعد يتحدث في هذه البيئة. ومع ذلك ، في حالة الخرس التام ، يظل المصابون صامتين طوال الوقت. الاضطراب العقلي مسؤول أيضًا عن ذلك ، لكن الأسباب الدقيقة غير معروفة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عدم وجود أي نوع من التواصل هو العرض الرئيسي للخرس. الأطفال والمراهقون المصابون لا يتكلمون ، ولا يحافظون على التواصل البصري ، ويشعرون بالخجل والانعزال. الخوف من أن تكون مركز الاهتمام والثقة في القيام بشيء رياضي ، مثل الخوف من السباحة أو تعلم ركوب الدراجة ، يمكن أن يظهر أيضًا كعلامات أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن زيادة حجم الكلام في المنزل ، والذي يتم إنهاؤه فور وصول الغرباء. في الصمت الانتقائي ، لا تلعب هذه السلوكيات دورًا إلا في مواقف معينة ، تجاه أشخاص معينين أو في أماكن معينة جدًا ، مثل رياض الأطفال. الحدوث يمكن التنبؤ به بدقة وهو دائمًا نفس الشيء.

تعوض تعابير الوجه المتزايدة والإيماءات جزئياً عدم التحدث. لكن في بيئة مألوفة ، يتحدث الناس ويتصرفون بشكل طبيعي. في الصمت التام ، يتم دائمًا تجنب التواصل اللفظي وغير اللفظي تمامًا. يتم قمع ضوضاء الجسم مثل الضحك والسعال والعطس بشكل قهري. الموقف الذي تم تجنبه هو عرض بقدر ما يحدث في كل موقف ، تجاه جميع الناس وفي جميع الأماكن. بالإضافة إلى ذلك ، يتجمد الجسم. هذا يجعل من المستحيل على الشخص المصاب التفاعل.

التشخيص والدورة

يمكن للأطباء أو الأخصائيين النفسيين تشخيص الصمت. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا المرض لم يتم بحثه بالكامل بعد وغير معروف نسبيًا ، فإن التشخيص ليس دائمًا سهلًا.

في حالة الأطفال ، يمكن للوالدين تقديم معلومات مهمة من شأنها توجيه الطبيب في الاتجاه الصحيح. يمكن أيضًا أن يكون معالج النطق هو جهة الاتصال الصحيحة. غالبًا ما يكون معالجو النطق أكثر دراية بالخرس من الأطباء وعلماء النفس.

العلاج عن طريق العلاج النفسي مهم للغاية لمزيد من التطوير. يعاني الأطفال المتأثرون بشكل خاص من هذا الوضع بشدة ، وسرعان ما يصبحون غرباء ويمكن أن تنشأ مشاكل في المدرسة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور الاكتئاب ، والذي يمكن أن يؤدي غالبًا إلى أفكار انتحارية. غالبًا ما يكون الرهاب الاجتماعي أيضًا نتيجة للصخر.

المضاعفات

يمكن أن يجعل الخرس التام العلاج أكثر صعوبة ، حيث لا يستطيع الشخص المصاب التواصل مع المعالج أو الطبيب النفسي. بمساعدة تقنيات المحادثة المناسبة ، يمكن للممارسين المتعاطفين تمكين التواصل. الأمر نفسه ينطبق على الصمت الانتقائي. في كلتا الحالتين ، تكون علاقة الثقة الجيدة مع المعالج أو الطبيب مهمة بشكل خاص.

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالخرس الانتقائي من أمراض أو حالات عقلية أخرى. يعاني العديد من المسوخين من اضطراب القلق أو الاكتئاب السريري. وتجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي تشخيص الخرس إلا إذا كان اضطراب القلق أو الاكتئاب لا يستطيعان تفسير الصمت النفسي بشكل كامل.

بدون علاج مناسب ، هناك خطر من استمرار الخرس. يجب أن يبدأ العلاج عادة في أسرع وقت ممكن. كلما طالت مدة الخرس ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات. يمكن أن تتأثر التنمية الشخصية.

في الأطفال المصابين بالعدوى ، يعتبر سلس البول وسلس البول من المضاعفات الشائعة. عند القيام بذلك ، يتغوطون أو يبللون أنفسهم ، على الرغم من أنهم تعلموا بالفعل التحكم في إفرازاتهم. بسبب مرضهم العقلي ، غالبًا ما يتم تقييد البالغين في وظائفهم وعائلاتهم.

غالبًا ما يلتقي الصمت بعدم الفهم أو العجز لدى الآخرين. إذا كان الخرس ناتجًا عن الصدمة ، فإن ردود الفعل السلبية من أحبائهم تزيد من احتمالية الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا تقديم اضطرابات الاتصال إلى الطبيب. إذا كان الصوت ضعيفًا ، أو إذا فشل الطفل في تعلم الكلام على الرغم من الجهود المتعددة ، أو إذا صمت الطفل فجأة ، يجب استشارة الطبيب. إذا لم يستطع الشخص المعني التعبير عن نفسه بشكل كافٍ باستخدام لغة الجسد ، أو إذا كان بإمكانه الاستجابة بشكل مناسب للتفاعل الاجتماعي ، أو إذا ظهرت الأعراض بطريقة خاصة بالسياق ، فيجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب.

في كثير من الحالات ، وفي جميع الظروف تقريبًا ، هناك تبادل طبيعي بين الشخص المعني والأشخاص المقربين منه. ومع ذلك ، إذا ظهرت الأعراض في ظل ظروف معينة انتقائية للغاية ، فيجب استشارة الطبيب. من المميزات أن الشخص المعني يزرع تواصلًا حيويًا للغاية في بيئة مختلفة أو أن تجربة مؤلمة قد مرت بها.

يوصى بزيارة الطبيب في حالة وجود مشاكل سلوكية مختلفة أو اضطرابات في الشخصية أو تطور عام. إذا كان هناك تأخيرات في تقدم التعلم أو صعوبات تعلم شديدة بالمقارنة مع أقرانهم ، فيجب استشارة الطبيب. في حالة اضطرابات الذاكرة أو مشاكل التوجيه أو نقص التركيز ، يلزم إجراء فحوصات طبية لتوضيح السبب. يجب أن يُعرض على الطبيب وضعية متجنبة وعدم اهتمام مفترض. إذا استبدل الشخص المعني النطق بأصوات مثل السعال أو الضحك أو الطنين ، فهناك مخالفة يجب توضيحها.

العلاج والعلاج

يتم علاج الصمت من خلال علاج النطق وكذلك بالوسائل النفسية والنفسية. ما إذا كانت أشكال العلاج الفردية كافية أو أن مجموعة من مجالات العلاج المختلفة ضرورية يجب أن تعتمد على مدى انتشار المرض. لكن السبب الحقيقي يحدد أيضًا شكل العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا علاج موتيموس بالأدوية التي تستخدم مضادات الاكتئاب. هذه تضمن حالة نفسية أكثر توازناً وبالتالي تقلل أيضًا من مشاعر الخوف. يمكن للشخص المصاب أن يعيش حياته اليومية بطريقة أكثر استرخاءً ويقل تأثره بتثبيط الكلام.

في أي حال ، من المهم أن تبدأ العلاج بمجرد تشخيص الخرس. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص النجاح. إذا استقر سلوك الخوف على مدى سنوات عديدة ، فسيكون العلاج أكثر صعوبة ولن يؤدي إلى النجاح بسرعة. توجد الآن بعض أشكال العلاج التي تم تطويرها خصيصًا للخرس. يمكن أن يختلف الشكل الصحيح للعلاج. لا يوجد دواء سحري.

يعتبر علاج الخرس دائمًا أمرًا شاقًا للغاية ولا يكتمل في غضون أسابيع قليلة. اعتمادًا على مدى قوة الاضطراب النفسي الذي ظهر بالفعل ، قد يكون من الضروري شهور أو حتى سنوات من العلاج المنتظم لتحقيق تحسن دائم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصاب

التوقعات والتوقعات

الصمت الانتقائي ، كما يحدث غالبًا عند دخول رياض الأطفال أو في مواقف غريبة أخرى ، غالبًا ما يختفي مرة أخرى بعد بضعة أسابيع أو أشهر. إذا استمرت لأكثر من ستة أشهر ، فإن توقعات التعافي تكون ضعيفة. عادة ما يظل الأطفال صامتين نسبيًا حتى يصبحوا صغارًا ويمكنهم فقط تعلم التحدث مرة أخرى في مواقف غير مألوفة من خلال سنوات من الممارسة. غالبًا ما يتطور الرهاب الاجتماعي في مرحلة البلوغ. كلما أسرعت في علاج المرض ، كانت فرصة الشفاء أفضل.

ومع ذلك ، يلعب سبب الخرس وشخصية الطفل وبيئته دورًا أيضًا. يحتاج الأطفال الذين يعانون من الخرس إلى دعم العديد من مقدمي الرعاية الذين يشجعونهم في وقت مبكر أثناء المرض وبالتالي يشجعونهم على الكلام. إن التعامل مع الصمت التام أكثر صعوبة بكثير. لا يتحدث الطفل إلى الأصدقاء ولا إلى الوالدين ، مما يعني أن العلاج الطبي أو العلاجي غير ممكن في العادة.

لا يتم إعطاء احتمالية النمو الصحي إلا إذا قرر الطفل التحدث مرة أخرى. غالبًا ما يتراجع الصمت الانتقائي في مرحلة المراهقة. يحافظ الأطفال على سلوك التحدث الطبيعي في وقت لاحق من الحياة. يمكن الحصول على مزيد من المعلومات من Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. خامسا تعطي.

منع

لا يوجد منع مباشر للخرس. يجب على الآباء الذين يلاحظون سلوك الخوف المتزايد بشكل كبير في أطفالهم تقوية أطفالهم وفقًا لذلك من أجل تقليل المخاوف. قد تكون نصيحة طبيب نفس الأطفال مناسبة بعد ذلك بحيث يتم تعزيز ثقة الطفل بنفسه واحتواء المخاوف المفرطة.

الرعاية اللاحقة

رعاية المتابعة هي في المقام الأول قضية لمرضى السرطان. يعد الأطباء بالتعرف على عودة الورم في مرحلة مبكرة عن طريق المتابعة الدقيقة. من ناحية أخرى ، فإن الصمت موجود أو يمكن علاجه بنجاح بالعلاجات المناسبة. أيضًا ، على عكس السرطان الخبيث ، لا يُتوقع حدوث تقصير في العمر الافتراضي.

لذلك ، فإن الرعاية اللاحقة لا تتعلق في المقام الأول بمنع تكرار الإصابة. بدلاً من ذلك ، يجب أن يتمتع المرضى الذين يعانون من مرض ما بالدعم في حياتهم اليومية. يتم طلب العلاج طويل الأمد. مدى المتابعة يعتمد بشدة على شدة الخرس والعمر. يوصى بإجراء فحوصات متابعة متكررة ، خاصة للأطفال ، لأن الخرس يمكن أن يسبب تأخيرات خطيرة في النمو. هذه يصعب إصلاحها في السنوات اللاحقة.

تشمل رعاية المتابعة العروض التقديمية المنتظمة ، حيث يكون للأقارب والأهل عادة أهمية كبيرة. أنت تختبر طفلك في الحياة اليومية وبالتالي تكون قادرًا بشكل أفضل على الإبلاغ عن التغييرات والتقدم. إذا كان الخرس مصحوبًا بالاكتئاب ، فقد تكون الإقامة المؤقتة للمرضى الداخليين مناسبة. تشمل إجراءات العيادات الخارجية علاج النطق والعلاج النفسي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الخرس ، يشار إلى علاج النطق مع العلاج النفسي للأطباء النفسيين. يجب على الآباء الذين يلاحظون علامات الخرس في أطفالهم استشارة أخصائي في وقت مبكر.

إذا كان الأمر يتعلق بخرس انتقائي ، فيجب البحث عن محادثة مع المعلمين في روضة الأطفال أو المعلمين في مدرسة الطفل. قد يكون رفض الكلام بسبب الإقصاء أو التنمر. إذا تعذر تحديد السبب ، يلزم إجراء مزيد من التحقيق. في كثير من الحالات ، يبدأ الأطفال في الكلام بمجرد أن يشعروا بالعاطفة لفترة طويلة. لذلك يجب على آباء الأطفال المتضررين التحلي بالصبر والتفهم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اتخاذ المزيد من الإجراءات العلاجية لتسهيل تعامل الطفل مع المرض. يمكن غالبًا تشجيع الطفل على التحدث من خلال التدخل المبكر. يمكن للالتحاق بمدرسة خاصة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات اللغة أن يزيل مخاوف الطفل ويوفر أيضًا خيارات العلاج المناسبة. يجب على الطبيب أو الأخصائي النفسي الإجابة عن التدابير التي يمكن اتخاذها بالتفصيل. سيقومون أولاً بإجراء فحص شامل وكذلك التحدث إلى الوالدين. يمكن بعد ذلك دعم العلاج الفعلي بشكل خاص من قبل الوالدين.