بوبروبيون

المخدرات بوبروبيون يتم تعيينه إلى فئة الأدوية من مضادات الاكتئاب. كما أنه يستخدم لعلاج إدمان النيكوتين.

ما هو البوبروبيون؟

البوبروبيون هو مثبط انتقائي لاسترداد الدوبامين والنوربينفرين (NDRI). كما أنه يعمل بشكل طفيف على منع امتصاص السيروتونين.

قبل عام 2000 ، تم اعتبار البوبروبيون أمفيبوتامون معروف. تمت الموافقة على الدواء في الولايات المتحدة الأمريكية منذ عام 1984. منذ زيادة التقارير عن نوبات قاتلة في بعض الأحيان بعد تناول البوبروبيون ، تم سحب الموافقة في عام 1986 ثم أعيد إصدارها في عام 1989 بجرعة منخفضة. تمت الموافقة على Bupropion في الولايات المتحدة لجرعة يومية واحدة منذ عام 2003. في ألمانيا ، تمت الموافقة على الدواء كمضاد للاكتئاب في شكل معوق في عام 2007. ومع ذلك ، تم استخدام الدواء كمضاد للاكتئاب في الاستخدام خارج التسمية حتى قبل هذه الموافقة. لفترة طويلة ، تمت الموافقة على bupropion للإقلاع عن التدخين في سويسرا فقط. تم استخدامه هناك منذ عام 2007 لعلاج نوبات الاكتئاب. ومع ذلك ، في سويسرا ، لا يمكن بدء العلاج بالبوبروبيون إلا من قبل طبيب نفسي أو طبيب أعصاب.

من وجهة نظر كيميائية ، ينتمي البوبروبيون إلى الفينيثيل أمين والمجموعة الفرعية من الكاثينونات والأمفيتامينات. يرتبط الدواء ارتباطًا وثيقًا بالنواقل العصبية الدوبامين والأدرينالين والنورادرينالين. البوبروبيون هو مثبط انتقائي لاسترداد النوربينفرين والدوبامين. وهكذا يمنع الدواء امتصاص النورادرينالين والدوبامين في الشق المشبكي.

الدوبامين والنورادرينالين ناقلان عصبيان. عندما تصل نبضة كهربائية إلى المشبك أمام خلية عصبية ، تطلق الخلية العصبية قبل المشبكي الناقلات العصبية في ما يسمى بالفجوة المشبكية. الفجوة المشبكية هي فجوة صغيرة بين خليتين عصبيتين. تهاجر النواقل العصبية من خلية عصبية إلى أخرى. هناك يلتصقون بمستقبل على العصبون ما بعد المشبكي.

هذا يؤدي إلى دفعة كهربائية. في الشخص السليم هناك توازن بين النواقل العصبية. في الأشخاص المصابين بالاكتئاب ، يكون التوازن بين الناقلات العصبية مضطربًا. يتطور نشاط الخلايا العصبية التي تنقل المواد المرسال بافراز ودوبامين. يمنع البوبروبيون امتصاص النورأدرينالين والدوبامين في الفجوة المشبكية. نتيجة لذلك ، تبقى الناقلات العصبية في المشبك لفترة أطول ويزداد تركيز النواقل العصبية في الفجوة المشبكية مع الاستخدام طويل المدى. وبالتالي ، فإن البوبروبيون له تأثير يحسن الحالة المزاجية ويقوي المحرك.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر البوبروبيون أيضًا مضادًا غير تنافسي لمستقبلات النيكوتين الكولينية. تقوم المضادات غير التنافسية بتغيير المستقبل المقابل بطريقة لا يمكن للمادة الأصلية أن تسبب أي تأثير أو تأثير طفيف على المستقبل.

التأثير الدوائي

المجال الرئيسي لتطبيق البوبروبيون هو الاكتئاب. أظهرت الدراسات أن تأثيرات البوبروبيون يمكن مقارنتها بفعالية مضادات الاكتئاب من فئة المواد الفعالة التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يعتبر البوبروبيون أكثر فاعلية من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، خاصة في حالات الاكتئاب مع التعب النفسي والجسدي.

ومع ذلك ، في حالات الاكتئاب مع أعراض القلق ، تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل أفضل من البوبروبيون. في حين أن الخلل الوظيفي الجنسي أكثر شيوعًا في العلاج باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، نادرًا ما يتم ملاحظته في العلاج باستخدام البوبروبيون

بعد فشل علاج سيتالوبرام المضاد للاكتئاب ، يستخدم البوبروبيون أيضًا في علاج الخط الثاني. إنه يعمل تمامًا مثل فينلافاكسين أو سيرترالين أو بوسبيرون. في ربع المرضى ، يؤدي العلاج بالعقار إلى هدوء (انخفاض مؤقت أو دائم في أعراض المرض).

يستخدم البوبروبيون أيضًا في الإقلاع عن التدخين. فعالية الدواء مماثلة لفعالية بقع النيكوتين. ومع ذلك ، يبدو أن العقار أدنى من الفارينيكلين في علاج إدمان النيكوتين.

مؤشر آخر للبوبروبيون هو اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD). ومع ذلك ، لم تتم الموافقة على الدواء لهذا المؤشر ولم يتم اختباره على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لفعاليته أو سلامته.

كما أظهرت الدراسات الممولة من الشركة المصنعة أن البوبروبيون يؤدي إلى انخفاض الشهية وبالتالي يؤدي إلى فقدان الوزن. من غير المعروف ما إذا كان وزن الجسم سيزداد مرة أخرى بعد التوقف عن تناول المادة. بالاشتراك مع عقار النالتريكسون ، أثبت البوبروبيون أنه مستحضر فعال لفقدان الوزن لدى مرضى السمنة. ومع ذلك ، لم تتم الموافقة رسميًا على هذا المنتج المركب.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للبوبروبيون الأرق وجفاف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى الصداع وآلام العضلات وفقدان الشهية والقلق وصعوبة التركيز والارتباك. يمكن أن يسبب البوبروبيون أيضًا الانتصاب المستمر. القساح هو انتصاب دائم مؤلم للقضيب. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف الانتصاب.

يجب عدم إعطاء Bupropion مع MAOIs. يؤثر كلا الدواءين على مسارات الكاتيكولامينات ، مما قد يؤدي إلى تفاعلات شديدة. إذا تم تناول الكحول في نفس الوقت ، فقد يتسبب الدواء في آثار جانبية عصبية نفسية. إذا تم إعطاء البوبروبيون والأدوية التي تخفض عتبة النوبة في نفس الوقت ، فقد تحدث النوبات. تشمل هذه الأدوية مضادات الاكتئاب ، والترامادول ، والمنشطات الجهازية ، ومضادات الهيستامين المهدئة ، ومضادات الملاريا.

يثبط عقار البوبروبيون مسار CYP450-2D6 الأيضي. نظرًا لأن جميع المواد ثلاثية الحلقات باستثناء Doxepin يتم استقلابها بهذه الطريقة ، يمكن أن ترتفع مستويات الدم إذا تم تناول المواد في نفس الوقت. يمكن أيضًا زيادة تأثيرات العديد من مسكنات الألم ومضادات الذهان وحاصرات بيتا ومضادات اضطراب النظم بواسطة البوبروبيون. على الرغم من اختلاف المسار الأيضي ، يزداد مستوى سيتالوبرام أيضًا عند تناوله في نفس الوقت.

يقلل البوبروبيون من التأثيرات المهدئة للديازيبام. إذا تم استخدام البوبروبيون مع لصقات النيكوتين للإقلاع عن التدخين ، فقد يرتفع ضغط الدم بشكل حاد.