كينيدين

في كينيدين هو عنصر نشط ينتمي إلى مجموعة مضادات اضطراب النظم. يتم استخدامه لعلاج بعض ضربات القلب غير المنتظمة.

التطبيق والاستخدام الطبي

كينيدين كعنصر نشط في مجموعة مضادات اضطراب النظم ، فإنه يساعد على علاج مشاكل مختلفة في القلب (مثل ضربات القلب السريعة وغير المنتظمة ، الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني).

يتم إعطاؤه أثناء علاج القلب عندما تكون هناك حاجة لخفض سرعة ضربات القلب أو لتطبيع ضربات القلب غير المنتظمة. يتم أيضًا علاج عدم انتظام ضربات القلب وتنظيم إيقاع القلب باستخدام الأدوية التي تحتوي على العنصر النشط الكينيدين.

يمكن أيضًا استخدام الكينيدين لتقويم نظم القلب عندما لا يكون العلاج بالصدمات الكهربائية ممكنًا.

التأثير الدوائي

كينيدين هو عنصر نشط من الفئة 1 أ من مضادات اضطراب النظم. يمنع قنوات الصوديوم في خلايا عضلة القلب ، بحيث تقل استثارة عضلة القلب بسبب انخفاض تدفق الصوديوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم منع تدفق البوتاسيوم بواسطة المكون النشط كينيدين ، بحيث يتم تمديد إمكانات العمل. كما أن الكينيدين له تأثير توسع الأوعية ، مما يخفض ضغط الدم الشرياني وبالتالي يريح القلب وعضلاته. يظهر ارتخاء العضلات الناتج بشكل خاص في أذرع وأرجل المرضى المصابين. بسبب انخفاض استثارة القلب ، يبطئ القلب أيضًا وبالتالي ينبض بشكل أكثر انتظامًا.

يمتص جسم الإنسان المادة الفعالة الكينيدين بسرعة كبيرة. يمكن بالفعل اكتشافه في دم المريض بعد حوالي 15 دقيقة وتقل الأعراض بشكل ملحوظ في هذه المرحلة. بالاقتران مع حاصرات قنوات الكالسيوم ، يحسن الكينيدين أيضًا تنظيم اضطرابات الدورة الدموية عندما يكون القلب متوترًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

في كثير من المرضى يمكن ملاحظة ذلك كينيدين له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي. هذا عادة ما يؤدي إلى الغثيان والقيء والإسهال. إذا كانت هناك جرعة زائدة من العنصر النشط ، فيمكن أن يحدث ما يسمى بتسمم الكينيدين ، مما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ويمكن أن يؤدي إلى اضطرابات بصرية أو رأرأة أو تلف في العصب البصري. ومن الأمثلة على ذلك اضطرابات السمع (مثل طنين الأذن) وكذلك الصداع والدوخة أو الارتباك. في حالات نادرة ، يمكن أن تتأثر وظيفة الكبد بسبب المادة الفعالة كينيدين.

إذا كان المريض يعاني من ضعف عضلة القلب (فشل القلب NYHA III و IV) أو بطء ضربات القلب ، فلا يجب تناول الكينيدين. لا يُشار أيضًا إلى ما إذا كان قد تم بالفعل تناول جليكوسيدات القلب بجرعات زائدة أو إذا كان هناك اضطرابات في التوصيل القلبي. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع شديد في معدل ضربات القلب الأذيني ، عندئذٍ ، بعد دراسة متأنية من قبل الطبيب المعالج ، يجب استخدام مضاد آخر لاضطراب النظم أولاً.

لا توجد خبرة كافية في استخدام الكينيدين أثناء الحمل. ومع ذلك ، هناك احتمال أن يُفقد الطفل الذي لم يولد بعد ، ولهذا السبب يجب ألا يتم تناوله إلا بعد أن يزن الطبيب المسؤول الفوائد والمخاطر. نظرًا لأن المكون الفعال يُفرز في حليب الثدي ، فلا ينبغي تناول الكينيدين أثناء الرضاعة الطبيعية. على الرغم من عدم وجود آثار ضارة معروفة للرضع ، يجب أيضًا مراعاة ما إذا كانت الفائدة للأم أكبر من المخاطر التي يتعرض لها الرضيع. لم يتم اختبار استخدامه في الأطفال حتى الآن ، بحيث يمكن للطبيب المعالج فقط في هذه الحالة أن يقرر ما إذا كان من الضروري تناول الكينيدين.

إذا تم تناول الكينيدين مع أدوية أخرى ، فقد تحدث بعض التفاعلات ، اعتمادًا على شكل الدواء (على سبيل المثال.يمكن أن يمثل الجهاز اللوحي ، المحقنة) بشكل مختلف. على سبيل المثال ، إذا تم تناول الأدوية الخافضة للضغط بجرعات أعلى ، فهناك خطر حدوث آثار سلبية على القلب.

هذا يمكن أن يزيد أيضا من تأثير الكينيدين. إذا كان يجب أيضًا إجراء العلاج بالمضادات الحيوية أو العوامل المضادة للفطريات في نفس الوقت ، يمكن تقليل فعالية الكينيدين بدوره. إذا تم تناول جليكوسيدات القلب (مثل الديجوكسين أو الديجيتوكسين) في نفس الوقت ، فيمكن تقوية هذه المكونات النشطة بواسطة الكينيدين. نظرًا للتفاعلات العديدة مع الأدوية الأخرى ، يجب ألا يتم تناول الكينيدين إلا بالتشاور مع الطبيب المعالج.

نظرًا لأن الآثار الجانبية للكينيدين يمكن أن تكون قوية جدًا في بعض الأحيان ، نادرًا ما يصفها الأطباء. في ألمانيا ، لا يتوفر العنصر النشط إلا بوصفة طبية.