الفشل الكلوي المزمن (الفشل الكلوي المزمن)

أ الفشل الكلوي المزمن أو. الفشل الكلوي المزمن يتميز بانخفاض وظائف الكلى على مدى فترة طويلة من الزمن. في المرحلة الأخيرة من المرض ، لم يعد العضو يعمل. ومع ذلك ، إذا تم الكشف عن الفشل الكلوي المزمن في وقت مبكر ، يمكن إيقاف مسار أسوأ وأحيانًا عكسه.

ما هو الفشل الكلوي المزمن؟

يمنع الفشل الكلوي المزمن الكلى من العمل بشكل صحيح. عادة ، يقوم هذا العضو بإزالة السموم من الجسم وهو مسؤول عن تنظيم توازن السوائل.

هناك العديد من المحفزات المحتملة للفشل الكلوي. يمكن أن يكون داء السكري طويل الأمد أو ارتفاع ضغط الدم المستمر هو السبب. الأعراض النموذجية للفشل الكلوي المزمن هي الجفاف ، ارتفاع ضغط الدم ، الوذمة ، القيء ، فقر الدم ، الغثيان ومشاكل الفاعلية. في حالة وجود هذه الأعراض ووجود مرض يعزز أمراض الكلى ، فقد يكون الفشل الكلوي المزمن هو التشخيص الصحيح.

يمكن أن يعزز ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم هذا الشك. تعد تحاليل البول والدم ، التي يمكن من خلالها تحديد قيم كبيرة في الكلى ، طرق تشخيص محتملة. تُستخدم أيضًا طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب وفحوصات عامل التباين بالأشعة السينية في حالة الاشتباه في الفشل الكلوي المزمن.

الأسباب

يمكن أن يحدث الفشل الكلوي المزمن بسبب مجموعة متنوعة من العوامل. غالبًا ما يحدث هذا المرض في الغرب بسبب سلوك غير لائق أو أسلوب حياة غير صحي. في كثير من الحالات يكون السبب هو مرض السكري من النوع الثاني.

يمكن أن تتلف أنسجة الكلى أيضًا بسبب المسكنات التي يتم تناولها غالبًا وبالتالي تسبب ضعف الكلى. إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم ، فإن الفشل الكلوي المزمن يتأثر سلباً. هذا يؤدي إلى فشل كلوي كامل ، مما يؤدي إلى فقدان كامل لإنتاج البول.

الأمراض النموذجية الأخرى التي تسبب هذا المرض هي الشكل المزمن لالتهاب الكلى ، والتهاب الكلى المزمن والحوض الكلوي ، وتلف الكلى بسبب ارتفاع ضغط الدم ، والتشوه الخلقي للعضو مع العديد من الخراجات ، وتلف الكلى من المسكنات وأمراض الأوعية الدموية أو الأنسجة الضامة. يمكن أن تحدد العوامل الوراثية أيضًا مسار الفشل الكلوي المزمن.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يؤثر الفشل الكلوي المزمن على الجسم بالكامل ويمكن أن يسبب عددًا من الأعراض. لا توجد أعراض جسدية عادة في المراحل المبكرة.

قد تكون العلامات الأولى هي زيادة كمية البول وزيادة الرغبة في التبول في الليل. البول خفيف جدًا وهناك أيضًا عطش شديد. قد يُظهر فحص البول زيادة إفراز البروتين (البيلة البروتينية). في كثير من الحالات يتراكم الماء في الأنسجة ، وخاصة في الساقين والجفون.

مع تقدم المرض ، يصبح ملحوظًا من خلال التعب السريع وانخفاض الأداء. يمكن زيادة ضغط الدم: يجب اعتبار الفشل الكلوي المزمن قبل كل شيء إذا لم ينخفض ​​إلى القيمة الطبيعية على الرغم من استخدام الأدوية الخافضة للضغط. إذا استمر الفشل الكلوي المزمن ، فإن الأعراض النموذجية هي الغثيان والقيء وفقدان الشهية والحكة في جميع أنحاء الجسم وآلام العظام وتشنجات العضلات والصداع.

تقل كمية البول وقد يتسبب احتباس الماء في الرئتين في ضيق التنفس. غالبًا ما يعاني المرضى من ضعف التركيز والاضطرابات الحسية ، وأحيانًا يتم ملاحظة ضبابية في الوعي. يحدث أيضًا عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب أو التهاب التامور ، ويؤدي ضعف جهاز المناعة إلى زيادة التعرض للعدوى. تشير رائحة الفم الكريهة في البول واصفرار الجلد إلى مرحلة متأخرة من المرض.

التشخيص والدورة

تُستخدم طرق التشخيص المختلفة لتشخيص الفشل الكلوي المزمن. يمكن أن يكون المؤشر الأولي هو زيادة قيم الكرياتينين ، والتي يمكن رؤيتها من خلال تعداد الدم المفصل. إذا كانت هذه هي الحالة ، فسيتم إجراء المزيد من تحاليل الدم والبول. أنها توفر معلومات حول قيم الكلى الأخرى مثل اليوريا في الدم ، وتركيز الكرياتينين في الدم وحجم البول.

كما تستخدم طرق التصوير. بمساعدة فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب ووسيط التباين بالأشعة السينية ، يمكن إجراء تشخيص القصور الكلوي ومراقبة مساره. إذا تم تأكيد الاشتباه بالمرض ، يتم تسجيل التأثيرات السابقة لضعف الكلى بالفحص البدني.

إذا لم يتم علاج الفشل الكلوي المزمن ، فسوف يزداد المرض سوءًا. في النهاية ، لم تعد الكلية قادرة على العمل وتتوقف تمامًا عن العمل. غسيل الكلى أو زرع الكلى ضروري في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن.

المضاعفات

إذا تُرك الفشل الكلوي المزمن دون علاج ، يمكن أن يسبب بعض المضاعفات. نتيجة للضرر التدريجي الذي يصيب الكلى ، يحدث ارتفاع ضغط الدم في البداية ، والذي ينجم عن انخفاض إنتاج البول وإفرازه وما ينتج عن ذلك من زيادة الملح والماء. يمكن أن يؤدي هذا لاحقًا إلى احتباس السوائل في الذراعين والساقين أو الرئتين.

تسبب الوذمة ، من بين أمور أخرى ، الألم وصعوبات التنفس واضطرابات الدورة الدموية. في النهاية ، يتطور الفشل الكلوي المزمن إلى فشل كلوي في نهاية المرحلة. يحدث تسمم بالبول ، شكاوى معدية معوية ، تغيرات في الوعي ، عدم انتظام ضربات القلب ، التهاب التامور وأخيراً غيبوبة يوريمية. ما يقرب من نصف جميع المرضى يموتون في غضون عشر سنوات من مضاعفات أمراض الكلى.

قبل كل شيء ، تزيد الدرجة النهائية من خطر الإصابة بأمراض القلب الشديدة والسكتة الدماغية. نظرًا لأن الكلى لم تعد تنتج البوتاسيوم في حالات القصور المزمن ، فقد يحدث أيضًا فرط بوتاسيوم الدم ، مما قد يؤدي إلى ضعف العضلات وفقدان قصير للوعي والدوخة. يمكن أن تؤدي مستويات البوتاسيوم المرتفعة بشدة أيضًا إلى سكتة قلبية أو سكتة دماغية. غالبًا ما يكون هناك أيضًا اضطرابات عصبية واضطرابات في التمثيل الغذائي للعظام وأعراض بسبب سوء التغذية.

العلاج والعلاج

يعتمد نوع العلاج الذي يتم اختياره للفشل الكلوي المزمن على مرحلة المرض وسببه. من حيث المبدأ ، هناك طريقتان للعلاج. يعالج العلاج المحافظ المرض الأساسي والأعراض الناتجة عن ضعف الكلى.

الأدوية المستخدمة تعتمد على المرض الأساسي. لمنع المزيد من تطور ضعف الكلى على الرغم من العلاج للمرض الأساسي ، يجب أخذ بعض الأشياء في الاعتبار. لذلك يجب تغيير النظام الغذائي. مطلوب الآن نمط حياة منخفض البروتين والبوتاسيوم. يجب تجنب الملح فقط كجزء من العلاج المحافظ إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم والوذمة. يمكن تخفيف الأعراض التي تظهر بسبب الفشل الكلوي المزمن بالأدوية.

ومع ذلك ، إذا كان ضعف الكلى متقدمًا بالفعل ، فلا يمكن لأي شكل من أشكال العلاج أن يعكس الضرر الذي يلحق بوظائف الكلى. يتم الآن استخدام غسيل الكلى أو غسيل الدم ، والذي يرافق الشخص المصاب مدى الحياة. البديل الوحيد لغسيل الكلى المستمر هو زرع الكلى. ثم يتلقى المريض عضوًا متبرعًا لعلاج الفشل الكلوي المزمن.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

التوقعات والتوقعات

يعتبر احتمال الشفاء من الفشل الكلوي المزمن غير موات. في معظم الحالات ، لا يعاني مرضى هذا المرض من الشفاء ، حيث يصنف الأطباء المرض على أنه غير قابل للشفاء بسبب الأضرار التي لحقت بأنسجة العضو. بسبب سوء التشخيص واحتمالية العلاج ، فإن علاج المرضى موجه نحو التخفيف من الأعراض الموجودة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تأخير تطور المرض لأطول فترة ممكنة وفي نفس الوقت يجب تحسين نوعية حياة المريض.

تعاني أنسجة الكلى من ضرر لا يمكن إصلاحه في حالة الفشل الكلوي المزمن. لا يمكن علاج أو تحسين الحالة الصحية للمريض إلا من خلال زرع الكلى. هناك عامل معقد آخر وهو أن المرض يتطور بشكل أسرع لدى الرجال وكبار السن مقارنة بالأشخاص الآخرين المصابين.

إذا تركت دون علاج ، يؤدي الفشل الكلوي المزمن إلى وفاة المريض على الفور. مع علاج واحد ، يزداد متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير ، لكنه ينخفض ​​بشكل كبير بالمقارنة المباشرة مع الأشخاص الأصحاء. إذا كان سبب الفشل الكلوي المزمن هو مرض السكري ، فإن التشخيص يتدهور أكثر.

بالإضافة إلى ذلك ، يموت العديد من المرضى قبل الأوان بسبب عواقب مختلفة من الفشل الكلوي. إذا لم تحدث أمراض الكلى أو الأوعية الدموية أو القلب أيضًا ، تقل احتمالية العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقصير متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

منع

يمكن منع الفشل الكلوي المزمن باتباع نمط حياة صحي. من المستحسن دائما حماية الكلى. لذلك ، يجب معالجة التهابات المثانة والكلى بشكل سريع ومستمر. كما يُنصح بالامتناع عن استخدام الأدوية التي تضر بالكلى أو التوقف عن تناولها إذا بدأ ضعف الكلى. يجب أيضًا تجنب ارتفاع ضغط الدم وداء السكري أو علاجه جيدًا.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى المصابين عدد قليل جدًا من إجراءات المتابعة المتاحة لهذا المرض أو لا تتوفر لديهم إجراءات متابعة على الإطلاق. لا يمكن علاج المرض بشكل كامل ، وبالتالي ينخفض ​​العمر المتوقع للمريض بشكل كبير بسبب القصور الكلوي. في بعض الحالات ، يمكن إجراء عملية الزرع لتوفير الراحة الدائمة.

في معظم الحالات ، يمكن استخدام الأدوية التي تعالج الفشل الكلوي. يجب أن يضمن المصابون دائمًا الجرعة الصحيحة وتناول الدواء بانتظام. يعتمد معظم المصابين أيضًا على غسيل الكلى. دعم عائلتك وأصدقائك مهم جدًا أيضًا.

وفوق كل شيء ، يمكن تخفيف أو تجنب الاضطرابات النفسية أو الاكتئاب. بشكل عام ، فإن أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي متوازن له أيضًا تأثير إيجابي على مسار المرض ويمكن أن يمنع المزيد من الضرر للكلى. يجب على المتأثرين اتباع نظام غذائي منخفض الملح والبوتاسيوم.

يجب أيضًا تجنب ارتفاع ضغط الدم. نظرًا لأنه لا يمكن عادةً علاج الفشل الكلوي المزمن بشكل كامل ، فإن الفحوصات المنتظمة للأعضاء الداخلية مهمة جدًا من أجل تحديد وعلاج المزيد من المضاعفات والأضرار في مرحلة مبكرة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إمكانيات المساعدة الذاتية محدودة في حالة الفشل الكلوي المزمن. ينصب التركيز الرئيسي في الحياة اليومية على أسلوب حياة صحي. يجب بشكل عام تجنب الملوثات التي تدخل الجسم عند تناول الكحول أو النيكوتين. هذه العبء على الكائن الحي دون داع.

التدابير التي تساعد على تقوية جهاز المناعة مفيدة. ويشمل ذلك روتينًا يوميًّا منتظمًا ، وفترات راحة كافية ، ونظافة نوم جيدة ، واتباع نظام غذائي متوازن. تدعم الفيتامينات والنظام الغذائي الغني بالألياف جهاز المناعة بحيث يكون الكائن أقل عرضة لمسببات الأمراض.

الاستقرار العقلي والتفاؤل تجاه الحياة مفيدان للغاية في حالة المرض. يجب تنظيم البيئة الاجتماعية بطريقة تمنح الشخص المعني الدعم والأمان. يجب أن تتكيف المشاركة في الحياة الاجتماعية مع الإمكانات الحالية ولا ينبغي وقفها. يقلل الانسحاب الاجتماعي من جودة الحياة ويعزز المزاج المكتئب.

يمكن تخصيص وقت الفراغ أو الأنشطة الرياضية لأنشطة أو أساليب محددة لتخفيف التوتر. هذا يقوي الرفاهية ويعزز الموقف الإيجابي تجاه الحياة. على الرغم من كل المحن ، يساعد التفاؤل والثقة. على الرغم من أن المرض له جوانب سلبية عديدة وأن مسار المرض صعب للغاية ، إلا أن تأكيد الحياة مفيد في التغلب على المواقف والظروف الصعبة.