الفشل الكلوي المزمن (الفشل الكلوي المزمن)

أ الفشل الكلوي المزمن أو. الفشل الكلوي المزمن يتميز بانخفاض وظائف الكلى على مدى فترة طويلة من الزمن. في المرحلة الأخيرة من المرض ، لم يعد العضو يعمل. ومع ذلك ، إذا تم الكشف عن الفشل الكلوي المزمن في وقت مبكر ، يمكن إيقاف مسار أسوأ وأحيانًا عكسه.

ما هو الفشل الكلوي المزمن؟

يمنع الفشل الكلوي المزمن الكلى من العمل بشكل صحيح. عادةً ما يزيل هذا العضو السموم من الجسم وهو مسؤول عن تنظيم توازن السوائل.

هناك العديد من المحفزات المحتملة للفشل الكلوي. يمكن أن يكون داء السكري طويل الأمد أو ارتفاع ضغط الدم المستمر هو السبب. الأعراض النموذجية للفشل الكلوي المزمن هي الجفاف ، ارتفاع ضغط الدم ، الوذمة ، القيء ، فقر الدم ، الغثيان ومشاكل الفاعلية. في حالة وجود هذه الأعراض ووجود مرض يعزز أمراض الكلى ، فقد يكون مرض الكلى المزمن هو التشخيص الصحيح.

يمكن أن يعزز ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم هذا الشك. تعد تحاليل البول والدم ، التي يمكن من خلالها تحديد قيم كبيرة في الكلى ، طرق تشخيص محتملة. تُستخدم أيضًا طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب وفحوصات عامل التباين بالأشعة السينية في حالة الاشتباه في الفشل الكلوي المزمن.

الأسباب

يمكن أن يحدث الفشل الكلوي المزمن بسبب مجموعة متنوعة من العوامل. غالبًا ما يحدث هذا المرض في الغرب بسبب سلوك غير لائق أو أسلوب حياة غير صحي. في كثير من الحالات يكون السبب هو داء السكري من النوع الثاني.

يمكن أن تتلف أنسجة الكلى أيضًا بسبب المسكنات التي يتم تناولها غالبًا وبالتالي تسبب ضعف الكلى. إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم ، فإن الفشل الكلوي المزمن يتأثر سلباً. وهذا يؤدي إلى فشل كلوي كامل ، مما يؤدي إلى فقدان إنتاج البول بشكل كامل.

الأمراض النموذجية الأخرى التي تسبب هذا المرض هي الشكل المزمن من التهاب الكلى والتهاب الكلى والحوض المزمن وتلف الكلى بسبب ارتفاع ضغط الدم والتشوه الخلقي بالعضو مع العديد من الخراجات وتلف الكلى من المسكنات وأمراض الأوعية الدموية أو الأنسجة الضامة. يمكن أن تحدد العوامل الوراثية أيضًا مسار الفشل الكلوي المزمن.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يؤثر الفشل الكلوي المزمن على الجسم بالكامل ويمكن أن يسبب عددًا من الأعراض. لا توجد أعراض جسدية عادة في المراحل المبكرة.

قد تكون العلامات الأولى هي زيادة التبول وزيادة الرغبة في التبول في الليل. البول خفيف جدًا وهناك أيضًا عطش شديد. قد يُظهر فحص البول زيادة إفراز البروتين (البيلة البروتينية). في كثير من الحالات يتراكم الماء في الأنسجة وخاصة في الساقين والجفون.

مع تقدم المرض ، يصبح ملحوظًا من خلال التعب السريع وانخفاض الأداء. يمكن زيادة ضغط الدم: يجب اعتبار الفشل الكلوي المزمن قبل كل شيء إذا لم ينخفض ​​إلى القيمة الطبيعية على الرغم من استخدام الأدوية الخافضة للضغط. إذا تطور الفشل الكلوي المزمن ، فإن الأعراض النموذجية هي الغثيان والقيء وفقدان الشهية والحكة في جميع أنحاء الجسم وآلام العظام وتشنجات العضلات والصداع.

تقل كمية البول وقد يتسبب احتباس الماء في الرئتين في ضيق التنفس. غالبًا ما يعاني المرضى من ضعف التركيز والاضطرابات الحسية ، وأحيانًا يتم ملاحظة ضبابية في الوعي. يحدث أيضًا عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب أو التهاب التامور ، ويؤدي ضعف الجهاز المناعي إلى زيادة التعرض للعدوى. رائحة الفم الكريهة في البول واصفرار الجلد تشير إلى مرحلة متأخرة من المرض.

التشخيص والدورة

تُستخدم طرق التشخيص المختلفة لتشخيص الفشل الكلوي المزمن. يمكن أن يكون المؤشر الأولي هو زيادة قيم الكرياتينين ، والتي يمكن رؤيتها من خلال تعداد الدم المفصل. إذا كانت هذه هي الحالة ، فسيتم إجراء المزيد من تحاليل الدم والبول. أنها توفر معلومات حول قيم الكلى الأخرى مثل اليوريا في الدم ، وتركيز الكرياتينين في الدم وحجم البول.

كما تستخدم عمليات التصوير. بمساعدة فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب وعامل التباين بالأشعة السينية ، يمكن إجراء تشخيص القصور الكلوي ومراقبة مساره. إذا تم تأكيد الشك بالمرض ، يتم تسجيل الآثار السابقة لضعف الكلى بالفحص البدني.

إذا لم يتم علاج الفشل الكلوي المزمن ، فسوف يزداد المرض سوءًا. في النهاية ، تصبح الكلية غير قادرة على العمل وتتوقف عن العمل بشكل كامل. غسيل الكلى أو زرع الكلى ضروري في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن.

المضاعفات

إذا تُرك الفشل الكلوي المزمن دون علاج ، يمكن أن يسبب بعض المضاعفات. نتيجة للضرر التدريجي الذي يصيب الكلى ، يحدث ارتفاع ضغط الدم في البداية ، بسبب انخفاض إنتاج البول وإفرازه وما ينتج عن ذلك من زيادة الملح والماء. يمكن أن يؤدي هذا لاحقًا إلى احتباس السوائل في الذراعين والساقين أو الرئتين.

تجلب الوذمة معها ، من بين أمور أخرى ، الألم وصعوبة التنفس واضطرابات الدورة الدموية. في النهاية ، يتطور الفشل الكلوي المزمن إلى فشل كلوي في نهاية المرحلة. يحدث تسمم بولي ، شكاوى معدية معوية ، تغيرات في الوعي ، عدم انتظام ضربات القلب ، التهاب التامور وأخيراً غيبوبة يوريمية. ما يقرب من نصف جميع المرضى يموتون في غضون عشر سنوات من مضاعفات أمراض الكلى.

قبل كل شيء ، تزيد الدراسة النهائية من خطر الإصابة بأمراض القلب الشديدة والسكتة الدماغية. نظرًا لأن الكلى لم تعد تنتج البوتاسيوم في حالات القصور المزمن ، فقد يحدث فرط بوتاسيوم الدم أيضًا ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات وفقدان قصير للوعي والدوخة. يمكن أن تؤدي مستويات البوتاسيوم المرتفعة بشدة أيضًا إلى سكتة قلبية أو سكتة دماغية. غالبًا ما يكون هناك أيضًا اضطرابات عصبية واضطرابات في التمثيل الغذائي للعظام وشكاوى بسبب سوء التغذية.

العلاج والعلاج

يعتمد نوع العلاج الذي يتم اختياره للفشل الكلوي المزمن على مرحلة المرض وسببه. من حيث المبدأ ، هناك طريقتان للعلاج. يعالج العلاج المحافظ المرض الأساسي والأعراض التي يسببها ضعف الكلى.

الأدوية المستخدمة تعتمد على المرض الأساسي. لمنع المزيد من تطور ضعف الكلى على الرغم من العلاج للمرض الأساسي ، يجب مراعاة بعض الأشياء. لذلك يجب تغيير النظام الغذائي. مطلوب الآن نمط حياة منخفض البروتين والبوتاسيوم. يجب تجنب الملح فقط كجزء من العلاج المحافظ إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم والوذمة. يمكن تخفيف الأعراض التي تظهر بسبب الفشل الكلوي المزمن بالأدوية.

ومع ذلك ، إذا كان ضعف الكلى متقدمًا بالفعل ، فلا يمكن لأي شكل من أشكال العلاج أن يعكس الضرر الذي يلحق بوظيفة الكلى. يتم الآن استخدام غسيل الكلى أو غسيل الدم ، والذي يرافق الشخص المصاب مدى الحياة. البديل الوحيد لغسيل الكلى المستمر هو زرع الكلى. ثم يتلقى المريض عضوًا متبرعًا لعلاج الفشل الكلوي المزمن.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

التوقعات والتوقعات

يعتبر احتمال الشفاء من الفشل الكلوي المزمن غير موات. في معظم الحالات ، لا يعاني مرضى هذا المرض من الشفاء ، حيث يصنف الأطباء المرض على أنه غير قابل للشفاء بسبب تلف أنسجة العضو. بسبب سوء التشخيص وإمكانية العلاج ، يهدف علاج المرضى إلى تخفيف الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تأجيل تطور المرض لأطول فترة ممكنة وفي نفس الوقت يجب تحسين نوعية حياة المريض.

تعاني أنسجة الكلى من ضرر لا يمكن إصلاحه في حالة الفشل الكلوي المزمن. لا يمكن علاج أو تحسين الحالة الصحية للمريض إلا من خلال زرع الكلى. هناك عامل معقد آخر وهو أن المرض يتطور بشكل أسرع لدى الرجال وكبار السن مقارنة بالأشخاص الآخرين المصابين.

إذا تركت دون علاج ، فإن الفشل الكلوي المزمن يؤدي إلى الوفاة الفورية للمريض. مع علاج واحد ، يزداد متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير ، ولكنه ينخفض ​​بشكل ملحوظ في المقارنة المباشرة مع الأشخاص الأصحاء. إذا كان سبب الفشل الكلوي المزمن هو مرض السكري ، فإن التشخيص يتدهور أكثر.

بالإضافة إلى ذلك ، يموت العديد من المرضى قبل الأوان بسبب عواقب مختلفة من الفشل الكلوي. إذا لم تحدث أمراض الكلى أو الأوعية الدموية أو القلب أيضًا ، تقل احتمالية العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقصير متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

منع

يمكن منع الفشل الكلوي المزمن باتباع نمط حياة صحي. من المستحسن دائما حماية الكلى. لذلك ، يجب معالجة التهابات المثانة والكلى بشكل سريع ومستمر. يُنصح أيضًا بالامتناع عن الأدوية التي يمكن أن تضر بالكلى أو التوقف عن تناولها إذا بدأ ضعف الكلى. يجب أيضًا تجنب ارتفاع ضغط الدم وداء السكري أو علاجه جيدًا.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون للمصابين عدد قليل جدًا من إجراءات المتابعة المتاحة لهذا المرض أو لا توجد إجراءات متابعة على الإطلاق. لا يمكن علاج المرض بشكل كامل ، لذلك ينخفض ​​العمر المتوقع للمريض بشكل كبير بسبب القصور الكلوي. في بعض الحالات ، يمكن إجراء عملية زرع لتوفير راحة دائمة.

في معظم الحالات ، يمكن استخدام الأدوية التي تعالج الفشل الكلوي. يجب أن يضمن المصابون دائمًا الجرعة الصحيحة وتناول الدواء بانتظام. يعتمد معظم المصابين أيضًا على غسيل الكلى. دعم عائلتك وأصدقائك مهم جدًا أيضًا.

قبل كل شيء ، يمكن تخفيف الاضطرابات النفسية أو الاكتئاب أو تجنبها بهذه الطريقة. بشكل عام ، فإن أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي متوازن له أيضًا تأثير إيجابي على مسار المرض ويمكن أن يمنع المزيد من الضرر للكلى. يجب على المتأثرين اتباع نظام غذائي منخفض الملح والبوتاسيوم.

يجب أيضًا تجنب ارتفاع ضغط الدم. نظرًا لأنه لا يمكن عادةً علاج الفشل الكلوي المزمن بشكل كامل ، فإن الفحوصات المنتظمة للأعضاء الداخلية مهمة جدًا من أجل تحديد وعلاج المزيد من المضاعفات والأضرار في مرحلة مبكرة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إمكانيات المساعدة الذاتية محدودة في حالة الفشل الكلوي المزمن. ينصب التركيز الرئيسي في الحياة اليومية على أسلوب حياة صحي. يجب تجنب الملوثات التي تدخل الجسم عند تناول الكحول أو النيكوتين كمسألة مبدأ. هذه العبء على الكائن الحي دون داع.

التدابير التي تساعد على تقوية جهاز المناعة مفيدة. ويشمل ذلك روتينًا يوميًّا منتظمًا ، وفترات راحة كافية ، ونظافة نوم جيدة ، واتباع نظام غذائي متوازن. تدعم الفيتامينات والنظام الغذائي الغني بالألياف جهاز المناعة بحيث يكون الكائن أقل عرضة لمسببات الأمراض.

الاستقرار العقلي والتفاؤل تجاه الحياة مفيدان للغاية في حالة المرض. يجب تنظيم البيئة الاجتماعية بطريقة تمنح الشخص المعني الدعم والأمان. يجب أن تتكيف المشاركة في الحياة الاجتماعية مع الإمكانيات الحالية ولا يجب وقفها. يقلل الانسحاب الاجتماعي من جودة الحياة ويعزز المزاج المكتئب.

يمكن تخصيص وقت الفراغ أو الأنشطة الرياضية لأنشطة أو أساليب محددة للحد من الإجهاد. هذا يقوي الرفاهية ويعزز الموقف الإيجابي تجاه الحياة. على الرغم من كل المحن ، يساعد التفاؤل والثقة.على الرغم من أن المرض له جوانب سلبية عديدة وأن مسار المرض صعب للغاية ، إلا أن تأكيد الحياة مفيد في التغلب على المواقف والظروف الصعبة.