كلونازيبام

في كلونازيبام هو مضاد للاختلاج يأتي من مجموعة البنزوديازيبينات. يتم استخدامه لعلاج الأمراض العقلية والصرع.

ما هو كلونازيبام؟

كلونازيبام هو أحد الأدوية التي لها خصائص مهدئة ومضادة للتشنج. إنه ينتمي إلى مجموعة البنزوديازيبينات. العلاج يعزز النوم وله تأثير إيجابي ضد القلق. ومع ذلك ، فهو يستخدم بشكل رئيسي لعلاج نوبات الصرع.

ظهر أول بنزوديازيبين ، المسمى كلورديازيبوكسيد ، في السوق في عام 1960 من قبل شركة الأدوية هوفمان لاروش. في السنوات التي تلت ذلك ، تم تطوير البنزوديازيبينات الأخرى التي كان لها تأثيرات مختلفة. من عام 1964 فصاعدًا ، تم تسجيل براءة اختراع كلونازيبام أيضًا ، والتي تم تقديمها في الولايات المتحدة الأمريكية منذ عام 1975.

التأثير الدوائي

باعتباره البنزوديازيبين ، يمتلك كلونازيبام القدرة على الارتباط بمستقبلات معينة في الدماغ خاصة بهذه المجموعة من المواد. تتواصل الخلايا العصبية في الدماغ بمساعدة مواد مرسال خاصة تسمى الناقلات العصبية. عند نقطة الاتصال ، تطلق الخلية العصبية نواقل عصبية إما أن تثبط أو تحفز. وهذا بدوره يتسبب في تثبيط أو إثارة الخلية العصبية في اتجاه مجرى النهر ، والتي يحدث إدراكها لمادة الرسول من خلال المستقبلات ، التي تعتبر نقاط الالتحام. ومع ذلك ، لا يمكن للخلية العصبية إلا أن تنتج نوعًا معينًا من مادة المرسال ثم تطلقها.

أحد أهم الناقلات العصبية المثبطة هو GABA (حمض جاما أمينوبوتيريك). عن طريق تناول كلونازيبام ، يمكن زيادة التأثيرات المثبطة لـ GABA على العقد العصبية المختلفة. نتيجة لذلك ، يخمد كلونازيبام استثارة الدماغ ، والتي بدورها يمكن أن تبطل الميل إلى تقلصات الصرع. يجعل هذا الإجراء كلونازيبام مضادًا جيدًا للتشنج ومهدئًا ومحفزًا للنوم.

على عكس الباربيتورات ، يكون خطر الإصابة بتثبيط الجهاز التنفسي أقل وضوحًا مع البنزوديازيبينات مثل كلونازيبام. من ناحية أخرى ، هناك خطر أكبر من تعاطي البنزوديازيبين بسبب التعود السريع على كلونازيبام.

بعد تناول كلونازيبام ، يتم إطلاق المادة الفعالة في الدم من خلال الأمعاء. بعد ساعة إلى أربع ساعات ، يصل العامل إلى أعلى مستوى له في الجسم. نظرًا لأن كلونازيبام قابل للذوبان في الدهون ، يمكن أن يتراكم بشكل أساسي في الدماغ. يحول الكبد البنزوديازيبين إلى منتجات تحلل لم يعد لها أي تأثير. يخرجون بشكل أساسي من الجسم عن طريق البول والبراز.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم كلونازيبام بشكل رئيسي لعلاج أشكال مختلفة من الصرع. المنتج مناسب أيضًا لعلاج الأطفال والرضع. يستخدم العنصر النشط أيضًا في علاج اضطرابات الحركة مثل متلازمة تململ الساقين ، أو عدم الراحة في الجلوس أو تقلصات عضلات المضغ ، وكذلك القلق ، والرهاب الاجتماعي أو المشي أثناء النوم.

ومع ذلك ، يجب ألا يستمر استخدام العامل أكثر من بضعة أسابيع. خلاف ذلك هناك خطر الاعتماد على كلونازيبام. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد الدواء تأثيره بعد فترة. ومع ذلك ، فإن العلاج الدائم باستخدام كلونازيبام ضروري في بعض الأحيان ، على سبيل المثال إذا كنت تعاني من صرع شديد لا يمكن علاجه بشكل فعال بوسائل أخرى.

يتم إعطاء كلونازيبام في الغالب على شكل أقراص. ما يصل إلى 250 ملليغرام من كلونازيبام لكل عبوة قرصية ، يتوفر الدواء بوصفة طبية من الصيدليات. في الجرعات العالية ، يطبق قانون المخدرات ، بحيث يلزم الحصول على وصفة مخدرة خاصة. يوصى بعدم تجاوز جرعة يومية إجمالية قدرها 8 ملليغرام.

قطرات كلونازيبام متاحة أيضًا للمرضى الذين يعانون من اضطرابات البلع والأطفال دون سن السادسة. في الأساس ، يبدأ العلاج بجرعة منخفضة من كلونازيبام. في سياق العلاج الإضافي ، هناك زيادة تدريجية.

يجب ألا يتوقف العلاج بالكلونازيبام فجأة ، لأن هذا قد يؤدي إلى نوبات. لهذا السبب ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً.

المخاطر والآثار الجانبية

يمكن أن يؤدي العلاج بالكلونازيبام إلى آثار جانبية يمكن مقارنتها بآثار البنزوديازيبينات الأخرى. وتشمل هذه في المقام الأول التعب ، وزيادة وقت رد الفعل ، والدوخة ، وانخفاض توتر العضلات ، وضعف العضلات والمشية غير المستقرة. احمرار الجلد ، والحكة ، وتغيرات الصباغ ، وفقدان الشعر المؤقت ، وخلايا النحل ، وسلس البول ، ومشاكل في المعدة ، والغثيان ، والصداع ، ونقص الصفائح الدموية وفقدان الرغبة الجنسية.

نادرا ما يحدث رد فعل تحسسي أو صدمة حساسية. يجب على المرضى المسنين توخي الحذر بشكل خاص بسبب تأثيرات ترهل العضلات ، حيث يوجد خطر متزايد للسقوط.

هناك أيضا بعض موانع الاستعمال. لا ينبغي أن تدار كلونازيبام إذا كان هناك فرط الحساسية للبنزوديازيبينات أو خلل شديد في الجهاز التنفسي أو الكبد ، وكذلك إدمان المخدرات أو الكحول. نظرًا لأن كلونازيبام يمكن أن يخترق المشيمة للطفل الذي لم يولد بعد ويتراكم فيه ، لا ينبغي إعطاء العنصر النشط أثناء الحمل. في حالة الجرعة الزائدة ، من الممكن تصور الإعاقات الذهنية أو التشوهات لدى الطفل. يجب أيضًا عدم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية ، حيث يمكن للعامل الوصول إلى حليب الثدي. هذا يهدد الطفل بصعوبات في التنفس.

التفاعلات بين كلونازيبام والأدوية الأخرى التي تؤثر على الدماغ ممكنة أيضًا. يمكن أن تكون هذه المهدئات ، أو الحبوب المنومة ، أو التخدير ، أو مسكنات الآلام ، أو العقاقير العقلية أو مضادات الهيستامين H1. هذه لها تأثير مكثف على العلاج. الشيء نفسه ينطبق على استهلاك الكحول.