روكسيثروميسين

المخدرات روكسيثروميسين ينتمي إلى المضادات الحيوية ماكرولايد. يتم استخدامه لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة.

ما هو روكسيثروميسين؟

يستخدم الروكسيثرومايسين كمضاد حيوي لمحاربة الالتهابات البكتيرية. وتشمل هذه في المقام الأول أمراض الجهاز التنفسي العلوي. ينتمي الروكسيثرومايسين إلى مجموعة الجليكوزيدات وهو ماكرولايد ، وتتشابه المضادات الحيوية لماكرولايد في تأثيرها مع البنسلين وتعتبر جيدة التحمل. لهذا السبب ، فهي بديل ممتاز في حالة وجود حساسية من البنسلين. غالبًا ما تستخدم الماكروليدات أيضًا في طب الأطفال.

تم تطوير مادة الروكسيثروميسين في الثمانينيات من قبل شركة الأدوية الألمانية Hoechst AG. يعتبر العنصر النشط تطويرًا إضافيًا لمضاد حيوي إريثروميسين من الماكروليد. بسبب التغيرات الكيميائية ، يظهر الروكسيثرومايسين تفاعلات أقل ويعمل على نطاق أوسع ضد البكتيريا أكثر من المضادات الحيوية الأخرى. تم طرح الماكروليد في الأسواق عام 1987. وبعد انتهاء حماية براءة الاختراع ، تم إطلاق العديد من الأدوية الجنيسة.

يمكن الحصول على الروكسيثرومايسين من الصيدلية ، ولكنه يتطلب وصفة طبية.

التأثير الدوائي على الجسم والأعضاء

تمامًا مثل خلايا البشر والحيوانات ، تتمتع خلايا البكتيريا أيضًا بمواد وراثية. يعمل هذا الحمض النووي كمخطط أولي للبروتينات التي تقوم بالعديد من الأنشطة المهمة داخل الخلية. يمتلك الروكسيثرومايسين خاصية أن يكون له تأثير مثبط على الريبوسومات. هذه هي مجمعات الخلايا التي يتم فيها ترجمة الحمض النووي إلى بروتينات. هذه العملية توقف البكتيريا من النمو والتكاثر.

هناك اختلافات كبيرة بين ريبوسومات البكتيريا والبشر. هذا له ميزة أنه يمكن إيقاف البكتيريا بدقة بواسطة الروكسيثرومايسين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن للمضاد الحيوي الماكروليد آثار جانبية قليلة نسبيًا.

إذا أخذ المريض الروكسيثرومايسين ، فإن ثلثي المادة الفعالة تمر عبر الأمعاء إلى الدم. بعد ساعتين ، يحدث الحد الأقصى من مستوى المضادات الحيوية في الجسم. الجلد والرئتين والمسالك البولية حساسة بشكل خاص للروكسيثروميسين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتراكم الدواء في الخلايا المناعية. تصل هذه إلى موقع العدوى البكتيرية عبر مجرى الدم.

التطبيق والاستخدام الطبي للعلاج والوقاية

يتم إعطاء الروكسيثرومايسين ضد الالتهابات البكتيرية المختلفة وكذلك ضد الأمراض التي تسبب المكورات العقدية. هي في الأساس أمراض الجهاز التنفسي أو منطقة الأذن والأنف والحنجرة مثل التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم ونزلات البرد المصاحبة للمخاط والسعال الديكي والتهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن والالتهاب الرئوي.

يمكن أيضًا إعطاء روكسيثروميسين لعلاج التهاب المثانة البولية أو المهبل إذا كان سببها أنواع من البكتيريا مثل الميكوبلازما أو الكلاميديا. المضاد الحيوي ماكرولايد مناسب أيضًا لعلاج التهاب الأنسجة الرخوة أو التهابات الجلد. وتشمل هذه أ. قرحة الورد ، القوباء المعدية ، التهاب بصيلات الشعر أو طفح جلدي صديد.

يؤخذ روكسيثروميسين في شكل أقراص. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على نوع المرض ومدى انتشاره. تلعب حساسية الجرثومة أيضًا دورًا مهمًا. الجرعة المعتادة هي 150 ملليغرام من الروكسيثرومايسين مرتين في اليوم. يأخذ المريض هذا كل 12 ساعة قبل الأكل بحيث تكون الجرعة اليومية الإجمالية 300 ملليجرام. يتم إعطاء كمية أقل للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم وللمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد.

يخضع تناول الروكسيثرومايسين لحد زمني وعادة ما يستمر من 5 إلى 14 يومًا. يجب إنهاء العلاج تمامًا. وينطبق هذا أيضًا إذا انحسرت الأعراض ، وإلا فإن المرض يهدد بالانتكاس.

المخاطر والآثار الجانبية

تحدث الآثار الجانبية غير المرغوب فيها من تناول الروكسيثرومايسين لدى 1 إلى 10 من كل 100 مريض. وتشمل الصداع والدوخة والغثيان والغثيان والقيء والإسهال وآلام في المعدة وكذلك تورم واحمرار على الجلد. يعاني واحد من كل 100 شخص أيضًا من طفح جلدي وحكة وتفاعلات فرط الحساسية أو زيادة في خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء).

نظرًا لأن الروكسيثرومايسين يقتل أيضًا البكتيريا ذات التأثير الإيجابي ، فهناك خطر عرضي للإصابة بالعدوى الخمائر. يحدث هذا بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للفم أو المهبل. من خلال تدمير البكتيريا ، يكون للفطر وقت أسهل في الانتشار.

الآثار الجانبية النادرة الأخرى هي تورم المفاصل واللسان أو الحنجرة والحمى وخلايا النحل ومشاعر الضعف ومشاكل التنفس وطنين الأذن واحتقان القنوات الصفراوية واليرقان واضطرابات الرائحة واضطرابات التذوق والتهاب البنكرياس والتشنجات أو متلازمة ستيفنز جونسون في منطقة ممكن. في أسوأ الحالات ، هناك خطر حدوث صدمة الحساسية التي تهدد الحياة.

يجب عدم استخدام روكسيثروميسين على الإطلاق إذا كان المريض شديد الحساسية للمادة الفعالة أو المضادات الحيوية الماكروليد الأخرى. المنتج غير مناسب أيضًا للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحرص على عدم تناول الروكسيثرومايسين مع ثنائي هيدروإرغوتامين أو إرغوتامين. هذا يخلق خطر حدوث تضيق شديد في الأوعية الدموية. علاوة على ذلك ، فإن الإدارة المشتركة للماكروليد مع أستيميزول وبيموزيد وتيرفينادين وسيسابريد تهدد عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة.

يعتبر الروكسيثرومايسين أيضًا غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات المغنيسيوم أو البوتاسيوم في الدم. كما أنهم مهددون بعدم انتظام ضربات القلب.

يجب الموازنة الدقيقة بين مخاطر وفوائد الروكسيثرومايسين في حالة القصور الكبدي. الأمر نفسه ينطبق على استخدام الماكروليد أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. لا يمكن إثبات عدم ضرر العامل في هذه المراحل. أيضًا ، يمكن أن ينتقل الروكسيثرومايسين إلى حليب الثدي ، وهي الطريقة التي ينتقل بها المضاد الحيوي إلى الطفل.