كلوتريمازول

كلوتريمازول ينتمي إلى مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للفطريات. يستخدم العامل لعلاج الالتهابات الفطرية المختلفة (داء فطري).

ما هو كلوتريمازول؟

كلوتريمازول هو عامل مضاد للفطريات يأتي من مجموعة إيميدازول. يعطى لعلاج الالتهابات الفطرية على الجلد. لأن كلوتريمازول يعمل ضد الفطريات المختلفة ، فإنه يستخدم كعامل مضاد للفطريات واسع الطيف.

تم تطوير عقار كلوتريمازول بين عامي 1967 و 1969 في ألمانيا في منشآت الأبحاث التابعة لشركة Bayer AG. تمت متابعة الدراسات التجريبية والسريرية من 1970 إلى 1972 لاختبار فعالية وتحمل العامل المضاد للفطريات. صدرت أولى براءات الاختراع في الولايات المتحدة عام 1972. بعد عام ، ظهر عقار كلوتريمازول في السوق في جمهورية ألمانيا الاتحادية تحت الاسم التجاري Canesten®. يمكن إعطاء العامل على شكل كريم ، وأقراص مهبلية ومحلول.

نظرًا لأنه ثبت أن عقار كلوتريمازول جيد التحمل ، يمكن إعفاء مضادات الفطريات من متطلبات الوصفة الطبية منذ عام 1977. تم توضيح تأثيرات كلوتريمازول من خلال الدراسات منذ أوائل الثمانينيات. يستخدم الدواء حاليًا أيضًا ضد العديد من الالتهابات الفطرية الجلدية.

التأثير الدوائي

ينتمي كلوتريمازول إلى مجموعة التريازول والإيميدازول. يعتمد تأثير العامل المضاد للفطريات على تدمير تكوين جدار الخلية للفطريات الضارة. بهذه الطريقة ، يمكن تقييد نمو الفطر.

كلوتريمازول يثبط مادة إرغوستيرول. يتم إنتاج ergosterol ، الذي يحدث في خطوات مختلفة ، بواسطة إنزيمات مختلفة. عن طريق تثبيط إنزيم معين ، يضمن كلوتريمازول توقف تراكم ergosterol. ينتج عن هذا اضطراب في تكوين جدار الخلية في سياق انقسام الخلية. ينتج عن هذا تثبيط نمو الفطريات بحيث لا ينتشر أكثر.

في الطب ، يشار إلى التأثير المضاد للفطريات أيضًا باسم الفطريات. مع الجرعات العالية المقابلة ، يكون تأثير مبيد الفطريات ممكنًا أيضًا. يمتلك كلوتريمازول أيضًا خاصية القدرة على العمل ضد البكتيريا الوتدية الخاصة. لهذا السبب ، فإن علاج الفطريات مناسب أيضًا لعلاج العدوى بهذه الجراثيم على شكل قضيب.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص 90٪ من عقار كلوتريمازول. بعد حوالي أربع ساعات ، وصل العامل المضاد للفطريات إلى معظم أنسجة الكائن الحي. يصل إلى أعلى تركيز له بعد فترة 25 ساعة في الكبد والأنسجة الدهنية والجلد والغدد الكظرية. يحدث تعطيل المادة الطبية أيضًا في الكبد. 90 في المائة من كلوتريمازول تفرز في البراز. أما العشرة بالمائة المتبقية فتغادر الجسم مع البول.

التطبيق والاستخدام الطبي

يمكن علاج معظم الفطريات المسببة للأمراض باستخدام عقار كلوتريمازول. وتشمل هذه في المقام الأول الالتهابات الفطرية على الجلد ومهبل الأنثى ، وكذلك أمراض الأظافر الفطرية التي تصيب اليدين والقدمين.

تختلف أشكال جرعات كلوتريمازول ضد فطريات الجلد (الفطريات الجلدية) أو العفن أو الخمائر. يمكن علاج الالتهابات الفطرية واسعة النطاق بشكل فعال باستخدام البخاخات. هذه مناسبة أيضًا لرش الأشياء. وتشمل هذه الأحذية في حالة قدم الرياضي.

تستخدم الكريمات بشكل رئيسي في علاج المنطقة التناسلية. ولكن يمكن أيضًا استخدام التحاميل المهبلية أو الأقراص المهبلية. يتم علاج معظم أنواع العدوى الفطرية الالتهابية. علاوة على ذلك ، يعتبر كلوتريمازول مناسبًا لعلاج العدوى الفائقة التي تسببها البكتيريا التي يمكن مكافحتها باستخدام كلوتريمازول.

تعتبر الأقراص المهبلية فعالة أيضًا في داء المشعرات ، وهو عدوى بالكائنات الحية الدقيقة Trichomonas vaginalis.

يستخدم كلوتريمازول كمسحوق لإجراء المعالجة اللاحقة للعدوى الجلدية الفطرية. من الممكن أيضًا استخدام المسحوق للوقاية من الالتهابات الفطرية. التأثير الجاف للمسحوق مفيد بشكل خاص ، حيث يفضل الفطر التكاثر في بيئة رطبة.

تعتمد جرعة كلوتريمازول على مدى انتشار المرض الفطري. يتم وضع العامل أو رشه مباشرة على المنطقة المصابة. الجرعة المعتادة هي من مرة إلى ثلاث مرات في اليوم. بشكل عام ، يستغرق علاج كلوتريمازول من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. لمنع الانتكاس ، يُنصح بمواصلة العلاج لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد انحسار الأعراض.

المخاطر والآثار الجانبية

نادرًا ما تحدث آثار جانبية للعلاج باستخدام عقار كلوتريمازول ، حيث يمكن تحمل العامل بشكل جيد. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من حكة واحمرار مؤقت للجلد ولسع وحرق وجفاف في الجلد. من حين لآخر ، تحدث تفاعلات الحساسية أيضًا.

يجب عدم استخدام كلوتريمازول إذا كان المريض شديد الحساسية للعامل المضاد للفطريات. خلال المرحلة الأولى من الحمل ، لا ينبغي إعطاء عقار كلوتريمازول لعلاج عدوى الخميرة إلا تحت إشراف دقيق من الطبيب. هناك اشتباه في أن الدواء المضاد للفطريات يمكن أن يسبب الإجهاض.

ومع ذلك ، إذا تم امتصاص عقار كلوتريمازول محليًا فقط على الجلد ، فلا يوجد خطر إلحاق الضرر بالطفل. تجنب استخدام العامل المضاد للفطريات على الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية. الأمر نفسه ينطبق على إعطاء العنصر النشط للرضع والأطفال الصغار.

مع المعالجة المتزامنة للكلوتريمازول والعوامل المضادة للفطريات الأخرى مثل النيستاتين والناتاميسين والأمفوتريسين ب ، يمكن حدوث تفاعلات. هذا يؤدي إلى انخفاض في فعالية كلوتريمازول. في الوقت نفسه ، يمكن أن يقلل كلوتريمازول من الآثار الإيجابية لهذه الأدوية. هناك أيضًا خطر انخفاض تأثير العامل عن طريق استخدام مستحضرات التجميل أو مزيلات العرق أو عوامل النظافة الشخصية.