ضغط العمود الفقري

ال ضغط العمود الفقري أو كدمة الحبل الشوكي هي الأشد من بين ثلاث درجات ممكنة من الشدة لإصابة الحبل الشوكي. يحدث هذا عادةً نتيجة لكسر غير مستقر في الجسم بسبب الحوادث أو بسبب انزلاق غضروفي رضحي. يتضمن Compressio spinalis ضررًا عصبيًا لا رجعة فيه ، بحيث يكون هناك فشل مستمر في الحس والحركة لا يمكن علاجه وفقًا للحالة الحالية لطب الأعصاب.

ما هو ضغط العمود الفقري؟

يترافق الضغط الشوكي الحاد مع اضطرابات عصبية خطيرة. من الأعراض الفشل الحسي في شكل خدر في مناطق الجسم المصابة.
© 4th Life Photography - stock.adobe.com

انضغاط العمود الفقري هو إصابة في النخاع الشوكي يتسبب فيه الضغط الحاد أو المزمن على الأعصاب الشوكية في حدوث أضرار لا رجعة فيها للأعصاب. إنه أخطر ثلاث فئات من ضغط الحبل الشوكي. يُعرف ضغط العمود الفقري أيضًا باسم ضغط الحبل الشوكي.

في الواقع ، فإن أشد أشكال انضغاط النخاع الشوكي يعني خسارة كاملة للمهارات الحسية والحركية في مناطق الجسم التي تغذيها الأعصاب المصابة والمضغوطة. وهذا يعني أن النتيجة هي حدوث شلل عضلي وخدر كامل في المناطق المصابة.

يمكن أن تنجم مثل هذه الإصابات الخطيرة في العمود الفقري عن حوادث مع تجزئة العمود الفقري أو من الانزلاق الغضروفي الشديد (تدلي القرص). يمكن أن ينتج الضغط الدائم والشديد على أعصاب الحبل الشوكي أيضًا عن المساحة التي يشغلها ورم دموي أو ورم.

الأسباب

يمكن أن يكون سبب Compressio spinalis عوامل خارجية أو داخلية. تنتج التأثيرات الخارجية في الغالب عن الحوادث وحركة المرور والحوادث الرياضية والحوادث المنزلية مع كسور العمود الفقري الشديدة وغير المستقرة أو خلع العمود الفقري ، مما يؤدي إلى كدمة في النخاع الشوكي (النخاع الشوكي ، النخاع الشوكي). في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي نزع المعادن من أجسام العمود الفقري بسبب هشاشة العظام أو أمراض أخرى إلى كسر غير مستقر في العمود الفقري دون سبب واضح.

يمكن أن تتسبب التأثيرات الخارجية مثل الإصابات الحادة في حدوث ضغط في العمود الفقري دون حدوث كسر في العمود الفقري. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي النزيف في القناة الشوكية أو عليها إلى ضغط شديد على أعصاب الحبل الشوكي بسبب المساحة المطلوبة. يمكن أيضًا أن تكون المساحة التي تسبب ضغطًا شديدًا على النخاع الشوكي بسبب الأورام. الأسباب الأخرى لكدمة الحبل الشوكي هي الانزلاق الغضروفي الشديد ، أو نادرًا ما تكون مضاعفات غير مقصودة لتدخل طبي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام الظهر

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يترافق الضغط الشوكي الحاد مع اضطرابات عصبية خطيرة. من الأعراض الفشل الحسي في شكل خدر في مناطق الجسم المصابة. يعتبر الفشل الحركي في أجزاء العضلات المصابة أمرًا معتادًا. يؤدي عدم نشاط أجزاء العضلات بسبب نقص النبضات العصبية في القريب العاجل إلى ضمور العضلات ، وانهيار خلايا العضلات المقلصة.

يعتبر انهيار الأنسجة العضلية عملية طبيعية عندما لا يتم استخدام العضلات المعنية أو لا يمكن استخدامها أو تحريكها لأسباب عصبية أو لأسباب أخرى. عادة ، تؤدي كدمة الحبل الشوكي إلى فشل عصبي قطاعي اعتمادًا على مكان الإصابة. غالبًا ما يحدث الشلل السفلي أو حتى الرباعي ، شللًا في الساقين أو جميع الأطراف الأربعة.

كما أن الاستجابة الانعكاسية المتزايدة بشكل مرضي في بعض ردود الفعل الوقائية هي أعراض أيضًا ، لأن الخلايا العصبية الحركية ، التي تعمل على تنظيم ردود الفعل الذاتية ، قد فشلت. في هذا السياق ، يجب ذكر علامات المسار الهرمي على وجه الخصوص ، والتي يمكن التعرف عليها باستخدام سلسلة من الاستجابات الانعكاسية النموذجية.

التشخيص والدورة

إذا كان ضغط العمود الفقري ناتجًا عن العنف نتيجة لحادث ، فعادةً ما يرتبط ذلك بمزيد من الأضرار الجسدية مثل الكسور وفقدان الوعي والأعراض المماثلة. عادة ما يكون التشخيص ممكنًا فقط إذا تم أخذ الإصابات الأخرى في الاعتبار.

من أهم علامات انكسار الأعصاب الشوكية فقدان المهارات الحسية والحركية ، على سبيل المثال في الساقين. لا يمكن بالطبع إجراء فحص للقدرات إلا إذا سمحت بذلك الإصابات الأخرى للمريض ، الذي يكون عادة في حالة صدمة.

في معظم الحالات الأخرى ، يتطور ضغط العمود الفقري تدريجيًا ، بحيث يتم المرور أولاً بالمراحل الأقل خطورة من commotio spinalis و contusio spinalis. تُلاحظ هاتان المرحلتان الأوليتان من كدمة العصب الفقري كعلامات عصبية ضعيفة تزداد تدريجيًا حسب السبب.

المضاعفات

ينتج عن Compressio spinalis مضاعفات شديدة وخطيرة. هذه عادة لا رجعة فيها ولا يمكن علاجها أو علاجها. بسبب إصابة الحبل الشوكي ، لم يعد المريض قادرًا على القيام بحركات طبيعية ، كما أن المهارات الحركية مقيدة.

تنخفض جودة الحياة بشكل كبير بسبب القيود وفي كثير من الحالات يعتمد الشخص المصاب على مساعدة أشخاص آخرين. في كثير من الحالات ، يحدث انهيار العضلات أيضًا. يمكن نقلها جزئيًا أو عدم تحريكها على الإطلاق. كما أن الساقين والذراعين مشلولة ، بحيث يعاني المريض من قيود شديدة على الحركة ويعتمد عادة على كرسي متحرك.

يمكن أن يسبب Compressio spinalis أيضًا شكاوى نفسية يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية. يتأثر الشباب بشكل خاص بالمشاكل النفسية بسبب القيود. لا يمكن معالجة ضغطات العمود الفقري طبيا ، لذلك يجب على الشخص المعني أن يتعايش مع القيود طوال حياته.

الرعاية النفسية ضرورية لكثير من المرضى. لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع إذا لم ينتج عن سبب انضغاط العمود الفقري أي مضاعفات أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظ وجود خدر وعلامات أخرى للضغط في العمود الفقري مرتبطة بكسر في العمود الفقري أو انزلاق غضروفي شديد ، فيجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور. في حالة حدوث فشل حركي في مجموعات عضلية معينة ، يجب أيضًا علاج الشخص المصاب على الفور أو يجب نقله مباشرة إلى أقرب مستشفى. إذا ظهرت الأعراض نتيجة لحادث ، فعادة ما يكون هناك المزيد من الأضرار الجسدية مثل الكسور أو التمزقات التي يجب علاجها على الفور.

يجب على الشخص المصاب أو المسعفين في الموقع الاتصال بخدمة الإنقاذ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقديم الإسعافات الأولية للمصاب. بعد العلاج الأولي للضغط النخاعي ، عادة ما يشار إلى إقامة أطول في المستشفى. اعتمادًا على مدى خطورة الإصابة ، يعتمد الشخص المصاب في كثير من الحالات على مساعدة الآخرين. عادة ما يكون العلاج الطبيعي ضروريًا مثل المراقبة الطبية الدقيقة للإصابة. في حالة الشكاوى النفسية ، يجب أيضًا طلب نصيحة المعالج.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في أي ضغط على الأعصاب الشوكية ، الهدف الأساسي هو تحرير الخلايا العصبية من ضغط الضغط ، بشرط أن تسمح الإصابات الأخرى بذلك. هدف العلاج ينطبق بغض النظر عن شدة الضغط. لا يمكن تحديد ما إذا كانت الآفات العصبية قابلة للانعكاس أو لا رجعة فيها.

لكي تكون في الجانب الآمن ، يجب أولاً افتراض أن الضرر قابل للعكس. غالبًا ما لا يوجد اليقين بشأن ما إذا كان تلف الخلايا العصبية قابلاً للانعكاس جزئيًا على الأقل على مدار فترة زمنية طويلة. في الحالات التي يكون فيها ضغط العمود الفقري بطيئًا ، هناك فرصة للتفاعل مع العلامات الأولى.

تتكون الأعراض الأولى عادة من علامات غير محددة مثل الحساسية المنخفضة ، وأحيانًا أيضًا في "وخز النمل" وفي الخلل الوظيفي الحركي. يجب استخدام هذه الأعراض كفرصة لإجراء تشخيص دقيق لأسباب المشاكل من أجل التمكن من معالجتها في مرحلة مبكرة.

هذا يعني أن العلامات التي تشير إلى تطور انضغاط العصب الفقري يمكن اعتبارها أيضًا مؤشرات مبكرة لمرض أساسي معين وتفتح إمكانية علاج المرض الأساسي المشخص في مرحلة مبكرة.

التوقعات والتوقعات

لدى Compressio spinalis توقعات غير مواتية. يؤدي المرض إلى أضرار لا يمكن إصلاحها ، بحيث يمكن استبعاد العلاج بالإمكانيات الطبية الحالية. لا يمكن استعادة وظيفة الأعصاب التالفة أو الاستيلاء عليها بواسطة ألياف عصبية أخرى. تنشأ الاضطرابات الحركية التي تؤدي إلى تدهور قوة العضلات. نظرًا لأن العديد من العضلات لم تعد نشطة ، فإنها تصاب بالضمور وتتراجع.

تنخفض الحالة العامة للمريض ويعتمد المريض غالبًا على كرسي متحرك أو يساعده في الحياة اليومية. يسبب انضغاط العمود الفقري العديد من التغييرات في حياة الشخص المصاب. بالإضافة إلى التغييرات الجسدية ، غالبًا ما تنشأ مشاكل اجتماعية أو مهنية. هذه تزيد من سوء الحالة الصحية العامة. إذا تمكن المريض من التكيف مع الظروف وإعادة هيكلة حياته بشكل جيد ، فإن الرفاهية تزداد مرة أخرى. عندئذٍ تصبح الحياة الجيدة والقائمة مع المرض ممكنة.

خلاف ذلك ، هناك خطر حدوث اضطرابات نفسية وكذلك المزيد من الإعاقات الجسدية. يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب أو الكآبة بشكل كبير. في كثير من الأحيان ، تظهر أفكار الانتحار ويفقد معنى الحياة. تقلل هذه العوائق العقلية من احتمالية حدوث تحسن في الوضع العام. المريض لديه توقعات أفضل بكثير إذا كان متفائلا بشأن الحياة على الرغم من الشدائد.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام الظهر

منع

التدابير الوقائية المباشرة التي قد تكون مناسبة لمنع انضغاط العمود الفقري ممكنة فقط إلى حد محدود. تشمل التدابير الوقائية المشروطة ، على سبيل المثال ، الحماية السلبية من الحوادث من خلال الوسائد الهوائية والملابس الواقية (مثل واقي الظهر) وأنظمة السلامة الأخرى.

يمكن أيضًا احتساب التدريب على السلامة في الأنشطة المهنية والرياضية ، والتي هي جزء من الأنشطة المعرضة للحوادث ، من بين التدابير الوقائية غير المباشرة ، لأنه يتم تقليل مخاطر الحوادث وخطر الإصابة بإصابات خطيرة في العمود الفقري.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تدابير المساعدة الذاتية ممكنة فقط إلى حد محدود إذا كان هناك ضغط في العمود الفقري. في الحياة اليومية يجب اتباع مواصفات وتعليمات الطبيب. الحركات البطيئة واللطيفة مفيدة في عملية الشفاء.

يجب السيطرة على الإجهاد البدني ويجب ألا يكون شديدًا. يجب أيضًا تجنب الموقف السيئ أو الإجهاد من جانب واحد. هذه التدابير لا تخفف الأعراض الموجودة على الفور ، ولكنها تمنعها من الزيادة وبالتالي المزيد من الضعف.

من المفيد أن يحافظ الشخص المعني على وزنه في نطاق الوزن الطبيعي. تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى الضغط على العظام وتساهم في نقص إمدادات الأعصاب. إذا كانت هناك كدمات ، فإن عملية الشفاء تتباطأ بمجرد أن يصبح الجسم ثقيلًا جدًا.

نظرًا لأن المرض غالبًا ما يرتبط بفقدان بهجة الحياة ، وانخفاض الرفاهية ، ونتيجة لذلك ، زيادة الشكاوى النفسية ، يجب على الشخص المصاب السعي لتحقيق الاستقرار العاطفي وبيئة اجتماعية مستقرة. يساعد التفاؤل والثقة في الحفاظ على الرفاهية. يجب إعادة هيكلة العمليات اليومية وتكييفها مع الإمكانات الحالية. إن أمكن ، يجب أن يتم ذلك بموقف إيجابي وبالتعاون الوثيق مع الناس في الجوار المباشر.