فيروسات كوكساكي تنتمي إلى مجموعة الفيروسات المعوية البشرية ، وهي في الأساس نزلات البرد الشبيهة بالإنفلونزا والتهاب السحايا الفيروسي والمؤلمة يسبب التهاب الفم والحلق. نظرًا لآثارها القلبية ، فإن التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور من الآثار الجانبية الشائعة لهذه العدوى. خزان الفيروس هو الإنسان ، ويتم انتقاله عن طريق البراز الفموي أو عن طريق العدوى بالقطيرات أو اللطاخة.
ما هو فيروس كوكساكي؟
فيروسات كوكساكي هي فيروسات RNA عارية كروية تنتمي إلى مجموعة الفيروسات المعوية في عائلة Picornaviridae وتنقسم إلى سلالتين (A و B). مثل جميع الفيروسات المعوية البشرية ، فهي مقاومة للبيئة نسبيًا ، مما يجعل انتشارها سهلاً نسبيًا.
يمكن العثور على فيروسات كوكساكي في جميع أنحاء العالم وتنتقل عن طريق البراز عن طريق الفم وكذلك عن طريق العدوى بالقطيرات أو اللطاخة مباشرة من شخص لآخر. يمكن الانتقال غير المباشر من خلال الأشياء الملوثة أو الأغذية الملوثة.
يعود الاسم إلى مكان كوكساكي بالقرب من نيويورك ، حيث وصف عالم الأمراض والفيروسات جيلبرت دالدورف هذه الفيروسات لأول مرة في عام 1948.
التواجد والتوزيع والخصائص
يفرز المرضى وناقلو الجراثيم فيروس كوكساكي في برازهم ، حيث يمكن أن يستمر الإفراز لعدة أسابيع. تحدث العدوى مباشرة من شخص لآخر أو بشكل غير مباشر عن طريق الأشياء الملوثة التي يمكن للفيروسات أن يعيش عليها لفترة أطول من الزمن. العدوى ممكنة أيضًا من خلال المياه الملوثة والأغذية الملوثة.
ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة سليم ، فإن هذه الفيروسات لا تشكل سوى خطر ضئيل ، لأنه بمرور الوقت حدث تكيف قوي مع مضيف المستودع البشري ، مما أدى إلى خلق مناعة معينة.
تتراوح فترة الحضانة من سبعة إلى 14 يومًا ، ولكن من الممكن أيضًا أن تكون فترة الكمون من يومين إلى 35 يومًا. يمكن أن يصاب الأشخاص الأصحاء الذين يتعاملون مع المرضى بالعدوى قبل يومين إلى ثلاثة أيام من اندلاع المرض بشكل ملحوظ. هناك أيضًا خطر الإصابة بالعدوى طوال مدة الأعراض السريرية.
تنتشر فيروسات كوكساكي على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، ولكن هذه الفيروسات أكثر شيوعًا في البلدان ذات الظروف المعيشية الاجتماعية والاقتصادية منها في البلدان الصناعية المتقدمة للغاية. الأسباب الرئيسية هي تلوث المياه وسوء النظافة. في خطوط العرض ذات الظروف المناخية المعتدلة ، تحدث عدوى كوكساكي في الغالب في الصيف والخريف. أكثر خيارات الوقاية فعالية هي غسل اليدين بانتظام وإجراءات النظافة الفعالة.
الامراض والاعتلالات
مثل جميع الفيروسات المعوية البشرية ، تسبب فيروسات كوكساكي بشكل أساسي عدوى دون ارتباط واضح بأمراض معينة ، لأن الفيروسات قادرة على إثارة مجموعة واسعة من الأعراض التي يمكن أن تشير إلى عدوى كوكساكي أ وكوكساكي ب ، كأعراض متطابقة إلى حد كبير في كلا نوعي العدوى.
ومع ذلك ، في 60 في المائة من الناس ، تكون عدوى كوكساكي بدون أعراض ، حيث لا توجد أعراض ويتم إفراز الفيروسات في البراز دون أن يلاحظها أحد. يرتبط Herpangina ، وهو التهاب في الغشاء المخاطي للفم ، بارتفاع في درجة الحرارة وأعراض عامة تشبه أعراض الأنفلونزا.
تظهر أمراض الجهاز التنفسي نفسها كالسعال والتهاب الحلق والسعال الجاف. المناطق المصابة في البلعوم حمراء اللون ولها حويصلات فاتحة اللون. عندما تنفجر ، تظهر قرح دائرية صغيرة على شكل هالة حمراء تلتئم في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام.
يمكن ملاحظة ما يسمى بمرض اليد والقدم والفم من خلال ظهور بثور حمراء على القدمين واليدين. كما يشير التحليل الكاذب وسيلان الأنف والتهاب الفم المؤلم في منطقة اللسان والحنك واللثة إلى الإصابة بالنوع أ.
مثل فيروسات صدى القلب ، تمارس فيروسات كوكساكي أيضًا تأثيرات مؤثرة على القلب يمكن أن تسبب التهاب التامور والتهاب عضلة القلب. أحد الآثار الجانبية الأخرى هو ألم عضلي وبائي ، والذي يسبب ألمًا في الصدر وغشاء الجنب وأعلى البطن. يُعرف أيضًا باسم مرض بورنهولم. يبدأ ظهور المرض فجأة ويتجلى في صورة حمى وقشعريرة وقيء وغثيان وإسهال. يمكن أن يحدث صعوبة في التنفس ، والميل إلى الانهيار والصداع.
من الأمراض النادرة التهاب البنكرياس والتهاب الخصية والتهاب الملتحمة. يمكن أن يتسبب كلا النوعين من الفيروسات في الإصابة بداء السكري من النوع الأول. أمراض جهازية خطيرة مثل الخفقان والطفح الجلدي الأزرق وضيق التنفس والتهاب التامور والتهاب عضلة القلب ممكنة عند الأطفال حديثي الولادة.
يتم الكشف عن العامل الممرض عن طريق فحص البراز وماء شطف الحلق ومسحة الملتحمة (مسحة الملتحمة) والخمور. يجب إجراء التشخيص التفريقي للعديد من الأمراض المرتبطة بأعراض مشابهة لأعراض عدوى فيروس كوكساكي.وتشمل هذه العدوى بالفيروسات ، والتهاب السحايا بعد الإصابة بالفيروسات المعوية الأخرى ، والتهاب الغشاء المخاطي للفم ، وحمى فايفر الغدية ، والتهاب الزائدة الدودية والتهاب البنكرياس.
ومن الأمراض الأخرى ذات الأعراض المتشابهة الروماتيزم والتهاب المرارة وأمراض فيروس الصدى وألم الظهر والتهاب السحايا السلي والالتهاب الرئوي وأمراض القلب المختلفة. في حالة الأعراض المؤلمة التي تستمر أكثر من يومين يجب استشارة الطبيب حتى لا تنتشر العدوى الفيروسية واستبعاد الأمراض المشابهة.
يتم العلاج بالمسكنات وخافضات الحرارة. إذا كان المرض أكثر صعوبة ، يصف الطبيب مستحضرات جاما غلوبين. هذه هي الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) التي تكون فعالة بشكل أساسي ضد البكتيريا والفيروسات. يفضل إنتاج هذه الأجسام المضادة من أمصال النقاهة. يتم الحصول على مصل الدم هذه من الأشخاص الذين نجوا للتو من مرض مُعدٍ والذين يحتوي دمهم على الأجسام المضادة اللازمة لعلاج ناجح. يحقق هذا العلاج التحصين السلبي للمريض.
يمكن إجراء العلاج الداعم باستخدام علاجات المعالجة المثلية Mercurius corrsivus و Acidum muriaticum و Rhusoxodendron. تعمل هذه العلاجات الفردية المصاحبة ضد الطفح الجلدي والبثور المؤلمة والاحمرار في الحلق والبلعوم.
