سرطان الأمعاء الدقيقة

أورام الأمعاء الدقيقة مثل سرطان الأمعاء الدقيقة، تنتمي إلى التغيرات المرضية النادرة إلى حد ما في الأمعاء وتتميز بمسار تدريجي للمرض.

ما هو سرطان الأمعاء الدقيقة؟

في البداية ، لا توجد أعراض لسرطان الأمعاء الدقيقة. بعد فترة ، لوحظت أعراض غير محددة يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض أخرى. وغالبا ما يعاني المريض من آلام في البطن وغثيان وقيء وإمساك وإسهال.
© crevis - stock.adobe.com

سرطان الأمعاء الدقيقة أو ورم الأمعاء الدقيقة يمكن تعريفه على أنه ورم يظهر في منطقة معينة من الأمعاء ، أي الجهاز الهضمي. يمكن التعرف على سرطان الأمعاء الدقيقة على أنه ورم حميد أو خبيث ، اعتمادًا على طبيعته النموذجية وأنواع الخلايا التي يحتويها.

يسمى الورم الحميد في الأمعاء الدقيقة ورم في الأمعاء الدقيقة ، والورم الخبيث يسمى سرطان الأمعاء الدقيقة. نظرًا لأن الأمعاء الدقيقة تتكون من مناطق مختلفة ، فإن ورم الأمعاء الدقيقة لا يجب أن يقتصر على منطقة معينة ويمكن أن يحدث محليًا في الأمعاء الدقيقة بأكملها.

لهذا السبب تم تصنيف الورم المعوي الدقيق حسب مكانه. بالإضافة إلى ورم الأمعاء الدقيقة في الاثني عشر ، يمكن أن يتطور سرطان الأمعاء الدقيقة أيضًا في الصائم أو الدقاق. يعتبر الشكل الخبيث لأورام الأمعاء الدقيقة نموذجيًا في الاثني عشر.

الأسباب

كجزء من البحث المستهدف عن السبب ، لم يكن من الممكن بعد توضيح المحفزات التي قد تكون مسؤولة عن تطور سرطان الأمعاء الدقيقة. في الوقت الحاضر ، تم تصنيف العديد من الأمراض المصاحبة أو السابقة مثل مرض كرون ، وما يسمى بمتلازمات داء البوليبات ومتلازمة بوتز جيغرز على أنها أسباب وراثية بالإضافة إلى انخفاض مقاومة الجهاز المناعي للتعبير عن أورام الأمعاء الدقيقة.

بالإضافة إلى العوامل الداخلية التي تؤدي إلى نمو أورام الأمعاء الدقيقة ، قد تكون التأثيرات الخارجية أيضًا من الأسباب المحتملة مثل المواد المسببة للسرطان من الأطعمة مثل المواد الحافظة والملونات وكذلك المواد الكيميائية المختلفة. يمكن أن يتطور ورم في الأمعاء الدقيقة ، خاصةً عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين نجوا من زراعة الأعضاء.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في البداية ، لا توجد أعراض لسرطان الأمعاء الدقيقة. بعد فترة ، لوحظت أعراض غير محددة يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض أخرى. وغالبا ما يعاني المريض من آلام في البطن وغثيان وقيء وإمساك وإسهال. مع تقدم المرض ، يحدث نزيف وألم مغص.

في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي نمو الورم إلى انسداد معوي يهدد الحياة. هذا ما يعلن عنه أيضًا ألم مغص في منطقة السرة وقيء. في كثير من الأحيان ، هناك أيضًا زيادة في تراكم الغازات في الأمعاء وانتفاخ البطن الشديد والإمساك.

ومع ذلك ، فإن الأعراض المذكورة أخيرًا تحدث فقط في سرطان الأمعاء الدقيقة الأعمق. إذا كان الورم أعلى في الأمعاء الدقيقة ، فغالبًا ما تكون هذه الأعراض غائبة. بدون علاج ، تتأثر المزيد والمزيد من أقسام الأمعاء. أولاً ، ينتشر السرطان في الحلقات المجاورة للأمعاء ويؤدي إلى التصاقات. بالإضافة إلى الانسداد المعوي ، يمكن أن تحدث الثقوب والنزيف المعوي أيضًا في مراحل لاحقة من المرض.

هذه مضاعفات تهدد الحياة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة حتى قبل ظهور النقائل. بعد أن تنتقل عبر العقد الليمفاوية ، يمكن أن تنمو الأورام البنت في الرئتين والعظام والأعضاء الأخرى. في النهاية ، يمكن أن ينتشر السرطان داخل الصفاق ويسبب احتباسًا كبيرًا للماء في البطن.

التشخيص والدورة

يصبح سرطان الأمعاء الدقيقة ملحوظًا فقط من حجم معين. اعتمادًا على مرحلة معينة من النمو ، يسبب ورم الأمعاء الدقيقة أعراضًا نموذجية مثل الإمساك والغثيان والقيء ، وكذلك ألمًا في أسفل البطن. يمكن أن يتأثر نشاط الجهاز الهضمي أيضًا ، اعتمادًا على نوع ورم الأمعاء الدقيقة.

في المراحل المتقدمة من أورام الأمعاء الدقيقة ، يشكو الكثير من الناس من وجود دم في البراز وإفرازات دموية من الأمعاء. مع استمرار نمو الورم ، يمكن أن يؤدي الورم الخبيث المعوي إلى تكوين النقائل من خلال انتشار الخلايا التي تستقر في الأعضاء الأخرى وتؤدي إلى نمو سرطاني هناك.

إن تشخيص أورام الأمعاء الدقيقة متنوع تمامًا ويتم إجراؤه بإجراءات فنية مثل الفحص بمساعدة الأشعة السينية وانعكاس الأمعاء والتشخيص بالموجات فوق الصوتية وفتح جراحي في تجويف البطن. يُعرف هذا أيضًا باسم فتح البطن الاستكشافي.

في الأشخاص الذين يعانون من قلة وزن الجسم ، يمكن الشعور بورم كبير في الأمعاء الدقيقة باليد. تشير الاختبارات المعملية للبراز أيضًا إلى وجود ورم في الأمعاء. التوضيح النهائي حول ما إذا كان سرطان الأمعاء الدقيقة يتم فقط من خلال تدابير إضافية.

المضاعفات

يعتبر انسداد الأمعاء الناجم عن الورم من سمات سرطان الأمعاء الدقيقة. يؤدي الاختراق اللاحق من خلال جدار الأمعاء إلى التهاب الصفاق. وتتمثل الآثار الجانبية المعتادة في آلام البطن ، والإمساك ، ووجود دم في البول ، والإسهال ، والغثيان والقيء. هذه الاضطرابات الصحية تهدد الحياة وتتطلب علاجًا فوريًا وعناية طبية مكثفة.

عادة ما تكون هذه المضاعفات علامة على سرطان القولون المتقدم. يحدد نوع ومدى الاضطرابات الصحية مسار المرض وبالتالي فرص الشفاء. بالنسبة لأورام الأمعاء الدقيقة الحميدة على شكل سلائل معوية ، وأورام صغيرة دون إصابة العقد الليمفاوية والأعضاء المجاورة ذات النقائل ، يكون التشخيص مناسبًا.

الاضطرابات الخطيرة النموذجية هي انتشار الأورام والنقائل للأعضاء المجاورة مثل الكبد والكلى والمثانة. يمكن أن يؤدي مسار المرض هذا إلى اكتئاب الأوعية الدموية الحيوية وكذلك احتشاء وموت الأمعاء والأعضاء المصابة الأخرى. يتأثر الكبد بشكل شائع بانتشار الأورام والانبثاث.

هناك اضطرابات تخثر ، وفشل كبدي ، وضعف في الوعي ووذمة. السعال المستمر مع الدم هو مؤشر على أن السرطان قد انتشر بالفعل إلى الرئتين. معدل البقاء على قيد الحياة بعد خمس سنوات من ظهور المرض هو 95 إلى 5 بالمائة ، اعتمادًا على المضاعفات ومرحلة المرض.

إذا كان المريض بالفعل في المرحلة النهائية من المرض ، فإن التشخيص يكون دائمًا سلبيًا ، لأن الوفاة تحدث في غضون بضعة أسابيع أو أشهر حتى مع العلاجات والعلاجات المناسبة. بدون علاج ، يكون سرطان الأمعاء الدقيقة قاتلاً دائمًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عادة ما يتسبب سرطان الأمعاء الدقيقة في ظهور الأعراض فقط - إن وجدت - في مرحلة متقدمة. لذلك يُنصح ببدء فحص سرطان القولون في سن الخمسين أو قبل ذلك. يجب على الأشخاص الذين لديهم أقارب مقربين مصابين بالسلائل المعوية أو أنواع أخرى من السرطان أن يذهبوا إلى الكشف المبكر المنتظم عندما يكونون أصغر سناً. الأمر نفسه ينطبق على الفئات الأخرى المعرضة للخطر مثل المرضى الذين تغلبوا على سرطان القولون أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة.

يوصى بإجراء فحص طبي على أبعد تقدير عند ظهور الأعراض الأولى لمرض خطير في الأمعاء. يمكن أن تكون هذه مشاكل شديدة في المعدة بشكل غير عادي مثل القيء والغثيان أو الألم ، وترسبات الدم في البراز. في حالة حدوث أعراض خطيرة مثل انسداد معوي أو ألم في المعدة ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن ترى طبيبًا يعاني من انتفاخ حاد في البطن ، وحركات أمعاء غائبة ، ونقص في الوزن. كقاعدة عامة ، يجب تقديم المشورة الطبية بمجرد ظهور الأعراض التي لا يمكن إرجاعها إلى أي سبب محدد ولا تختفي بعد بضعة أيام.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يتم تحديد اختيار العلاج حسب نوع ورم الأمعاء الدقيقة. يمكن استئصال ورم أو ورم معوي صغير حميد جراحيًا. تعتمد العملية إما على إجراء بالمنظار أو ما يسمى بعملية مفتوحة مع شق طبيعي في البطن.

في بعض الأحيان ، يتم استخدام متغير التنظير الداخلي أيضًا لأخذ عينات الأنسجة في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة.

إذا أظهر التشخيص أن الورم المعوي الدقيق خبيث ويظهر كسرطان للأمعاء الدقيقة ، يتم استخدام الاستئصال الجراحي مع العلاج الإشعاعي والكيميائي اللاحق. لا يمكن التئام بعض أنواع الأورام إلا من خلال العلاج الإشعاعي دون إزالة جراحية.

التوقعات والتوقعات

نظرًا لأن سرطان الأمعاء الدقيقة هو ورم ، فإن المسار الإضافي يعتمد كثيرًا على وقت التشخيص وانتشار الورم. إذا حدث ورم خبيث بالفعل ، فعادةً ما ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بشكل كبير ولا يمكن علاج سرطان الأمعاء الدقيقة تمامًا.

ومع ذلك ، مع التشخيص المبكر ، تزداد فرص المسار الإيجابي للمرض. إذا لم يتم علاج سرطان الأمعاء الدقيقة ، سيعاني الشخص المصاب من إمساك وإسهال وآلام شديدة في البطن. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى غثيان دائم أو براز دموي. إن نوعية حياة المتضررين مقيدة بشكل كبير وتقلص بسبب المرض.

كلما أسرعنا في استئصال سرطان الأمعاء الدقيقة ، زادت احتمالية عدم انتشار السرطان في الجسم. يمكن أن تساعد التدخلات الجراحية والعلاج الكيميائي في تخفيف الأعراض. ومع ذلك ، يرتبط العلاج الكيميائي بآثار جانبية شديدة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض ويمنع تطور سرطان الأمعاء الدقيقة.

منع

حتى الآن ، لا توجد إجراءات أساسية معروفة للوقاية من أورام الأمعاء الدقيقة. فقط الاكتشاف المبكر الممكن يمكن أن يزيد من فرصة الشفاء في حالة ورم الأمعاء الدقيقة مثل السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الوقاية من سرطان الأمعاء الدقيقة احتواء عوامل الخطر الرئيسية ونمط حياة صحي.

فيما يتعلق بالوقاية من أورام الأمعاء الدقيقة ، يعتمد هذا على تجنب عادات نمط الحياة غير المواتية ، والتي تنتج بشكل خاص عن تناول الكحول والنيكوتين والمكونات المسببة للسرطان في الطعام. إن اتباع نظام غذائي غني بالألياف والفيتامينات وممارسة التمارين الرياضية الكافية لتقوية دفاعات الجسم المناعية ووزن الجسم الصحي يمكن أن يمنع أورام الأمعاء الدقيقة.

الرعاية اللاحقة

تعتمد رعاية المتابعة على نوع العلاج السابق. إذا كان استئصال الأمعاء الدقيقة أمرًا لا مفر منه ، فسيتم توفير فرق متخصصة أيضًا. غالبًا ما يكون هناك متلازمة الأمعاء القصيرة ، مما يجعل من الصعب امتصاص العناصر الغذائية. نظام غذائي خاص خاضع للإشراف ضروري هنا. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى مزيد من العمليات.

إذا كان من الضروري إنشاء فتحة شرج اصطناعية (فتحة الشرج ، فغرة) ، فسيقوم فريق مدرب (معالج فغر) بالإشراف على رعاية المتابعة ومراقبتها جنبًا إلى جنب مع أخصائي. يمكن ترك المستشفى بعد خمسة إلى سبعة أيام بعد العملية مع تناول الطعام بانتظام والتخلص منه. يتم إجراء مزيد من الرعاية اللاحقة في المنزل ؛ ربما بالتعاون مع خدمة التمريض.

عادة ما يتم إزالة الغرز من عشرة إلى اثني عشر يومًا بعد الجراحة من قبل الطبيب المعالج أو طبيب الأسرة. يجب عليه أيضًا مراقبة التقدم وبدء التدابير المناسبة في حالة اضطرابات الارتشاف التي تشير إلى متلازمة الأمعاء القصيرة. من بين أمور أخرى ، يمكن تصور التغذية بالحقن عن طريق غرس المنفذ في الوريد المركزي.

إذا تم وضع فتحة تنفيس ، فيمكن إعادتها لاحقًا. إذا لم يتم تحديد الإجراءات الجراحية ، يتم إجراء متابعة منتظمة للمنطقة المصابة (بما في ذلك العقد الليمفاوية والانبثاث في المناطق المجاورة) بعد العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. في حالة تكرار السرطان ، يجب شرح وتنفيذ تدابير العلاج (لا يوجد علاج ؛ فقط احتواء السرطان قدر الإمكان). يتم ذلك عن طريق العلاج الكيميائي والإشعاعي و / أو الأدوية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب أن يعالج سرطان الأمعاء الدقيقة طبيبًا بالتأكيد. يجب تنفيذ تدابير المساعدة الذاتية فقط بالإضافة إلى العلاج الموصوف طبيًا.

مساهمة مهمة يمكن للمريض أن يقدمها بنفسه هي تقليل عوامل الخطر المرتبطة بنمط حياة وعادات غذائية معينة. ثبت أن بعض العوامل مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون. يتضمن ذلك نظامًا غذائيًا منخفض الألياف وعالي الدهون والاستهلاك المنتظم للحوم ومنتجات النقانق.

من المفترض أن بقاء هذه الأطعمة في الأمعاء لفترة طويلة يعني أن المواد المسرطنة تظل على اتصال مع الغشاء المخاطي للأمعاء لفترة أطول وتضعف خلايا الأمعاء. كما أن السمنة وقلة ممارسة الرياضة والإفراط في تناول الكحول والنيكوتين تؤدي إلى نتائج عكسية. في المقابل ، يقال أن مادة الكلوروفيل ، الموجودة في السلطات الخضراء والخضروات الخضراء ، لها تأثير إيجابي. في العلاج الطبيعي ، يستخدم الكلوروفيل أيضًا كعنصر نشط معزول ضد سرطان القولون.

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يحتاجون إلى فتحة الشرج (فتحة الشرج الاصطناعية) من هذا بشكل أساسي عقليًا. بالإضافة إلى العلاج النفسي ، يمكن أن يساعد الاتصال بالأشخاص المتضررين الآخرين أيضًا في التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة. هناك العديد من مجموعات المساعدة الذاتية الموجودة أيضًا على الإنترنت. تقدم العديد من هذه الجمعيات أيضًا منتجات تجعل الحياة أسهل مع الفغر.