إدرار البول

ال إدرار البول هو إفراز البول عن طريق الكلى. يمكن تسريع إدرار البول علاجيًا واستخدامه لإزالة السموم. في أمراض مثل داء السكري ، يتجاوز إدرار البول متوسط ​​القيمة الطبيعية البالغة 1.5 لتر في اليوم.

ما هو إدرار البول

الكلى عبارة عن أعضاء مقترنة على شكل حبة ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في إزالة السموم والتبول. يتكون تكوين البول من خطوات الترشيح وإعادة الامتصاص والتركيز. مع الإفراز وإعادة الامتصاص على وجه الخصوص ، تلعب الكلى دورًا رئيسيًا في التنظيم الجهازي.

تنظم الأجهزة توازن الماء والكهارل في الإنسان. كما أنها تضمن التوازن الحمضي القاعدي للتوازن الحمضي القاعدي.

يصف الطبيب حجم وقت البول على أنه كمية البول التي تتيحها الكلى في فترة زمنية محددة تبلغ 24 ساعة ويمكن بعد ذلك إخراجها (التبول). في الحالة الطبيعية للكلى ، يتم تطبيق مبدأ مضاد لإدرار البول. في ظل هذه الظروف ، يتراوح حجم البول في المتوسط ​​بين 1.5 لترين في اليوم. مع إدرار البول ، يمكن أن يزداد حجم وقت البول عدة مرات.

في التعريف الموسع ، يشير إدرار البول إلى إفراز البول من خلال الكلى. في المصادر المعزولة ، يشير مصطلح إدرار البول إلى قيم إفراز البول التي تزيد عن متوسط ​​القيمة الطبيعية لترين. من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث إدرار البول علاجيًا ، أو يكون له خلفية مرضية أو يحدث بسبب بعض الأنظمة الغذائية.

الوظيفة والمهمة

إدرار البول بمعنى إفراز البول هو المهمة الرئيسية للكلى. يساهم إدرار البول بشكل كبير في إزالة السموم من جسم الإنسان وينظم توازن الماء والكهارل. تتوافق الخطوة الأولى في تكوين البول مع ترشيح البول الأولي داخل كريات الكلى. يبلغ معدل البول الأساسي 180 لترًا في اليوم.

أثناء تكوين البول الأولي ، يتم ضغط بلازما الدم من خلال الورقة الداخلية لما يسمى بكبسولة بومان. لا تخترق مكونات الدم الأكبر حجمًا لأن الأوعية الدموية تعترضها. يدخل الضغط المضاد من مساحة الكبسولة في كبسولة بومان. بالإضافة إلى ذلك ، تخلق جزيئات البروتين ضغطًا مضادًا في الدم عن طريق الاحتفاظ بالمياه في الأوعية الدموية. نظرًا لمبدأ الضغط المضاد للضغط ، فإن ضغط الترشيح الفعال في كبسولة بومان يبلغ حوالي ثمانية مم زئبق.

بعد أن يتكون البول الأساسي وفقًا لمبدأ الضغط المضاد للضغط ، تقوم الكلى بتعديل البول الأساسي. تحدث هذه الخطوة في النبيب القريب وتتضمن إعادة امتصاص مكونات مثل الإلكتروليت والماء والجلوكوز والبروتين المتبقي في الدم. تقلل هذه العمليات من حجم البول الأولي إلى ما معدله 19 لترًا في اليوم.

في الخطوة الأخيرة من تكوين البول ، تقوم الكلى بتركيز البول في ما يسمى حلقة Henle وفي أنابيب التجميع باستخدام مبدأ التيار المعاكس. في الأساس ، يتم سحب الماء من البول الأولي أثناء عملية التركيز دون إنفاق إضافي للطاقة. يخرج البول الثانوي من عملية التركيز في حلقة هنلي. في ظل الظروف العادية ، يبلغ متوسط ​​هذا البول الثانوي حوالي 1.5 لتر في اليوم.

تعمل جميع العمليات المذكورة على تمكين الكلى من إدرار البول. الهرمونات مثل الأديوريتين (ADH) تعارض إدرار البول لأنها تعزز امتصاص الماء. في الوقت نفسه ، يزيد الألدوستيرون من إعادة امتصاص الصوديوم.

تؤثر المتغيرات الجسدية التي تؤثر على الجسم أيضًا على إدرار البول. يزداد نشاط إدرار البول ، على سبيل المثال ، عند التعرض للبرد أو الضغط. كما يؤدي انخفاض ضغط الهواء على ارتفاعات حوالي 3000 متر إلى زيادة إدرار البول. يرتبط ما يسمى بإدرار البول البارد بانخفاض إنتاج هرمون ADH. وبالتالي فإن البيئة البشرية لها تأثير على نشاط إدرار البول.

يمكن أن يؤثر النظام الغذائي أيضًا على إدرار البول. على سبيل المثال ، الكافيين الموجود في القهوة له تأثيرات مدرة للبول. ومع ذلك ، مع الاستهلاك المرتفع للقهوة بشكل معتاد ، لا تزيد الكلى من إدرار البول.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

تؤثر مقاييس الدواء المختلفة على إدرار البول من الخارج. مدرات البول هي أفضل طريقة معروفة لزيادة إدرار البول. تُعرف هذه الأدوية أيضًا باسم مدرات البول ويشار إليها في سياقات مختلفة.

في حالة أمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية المختلفة ، فإن إجبار البول عن طريق مدرات البول يمكن أن يقلل من الضغط على الدورة الدموية. لذلك ، غالبًا ما تستخدم مدرات البول في حالات فشل القلب.

كما يتم إعطاء المرضى المصابين بالتسمم شكلاً من أشكال إدرار البول القسري. يحدث هذا النوع من إدرار البول في شكل إجراءات طبية مكثفة لإزالة السموم. يتم طرد المواد السامة والقابلة للذوبان في الماء من الجسم عن طريق زيادة إنتاج البول.

في مصادر مختلفة ، يستخدم مصطلح إدرار البول في سياق المستويات العالية المرضية لإفراز البول من الكلى. يمكن أن يكون إدرار البول الأسموزي أحد الأشكال المرضية لإدرار البول. هذا هو زيادة إفراز الماء عن طريق الكلى ، والذي تسببه المواد الفعالة تناضحيًا.

تركيز البول في الجسم السليم سلبي في الغالب. يتم استخراج السائل من السائل الأنبوبي بالتناضح. كلما زادت الجسيمات النشطة تناضحيًا في السائل ، قل امتصاصها. يقلل العدد المتزايد من العناصر النشطة تناضحيًا من التدرج التناضحي بين السائل الأنبوبي والأنسجة المحيطة. هذا يقلل من امتصاص الماء ويزيد من الوقت البولي.

الطبيب على دراية بإدرار البول التناضحي من الممارسة السريرية اليومية ، خاصة فيما يتعلق بأمراض مثل داء السكري. غالبًا ما يظهر هذا الاضطراب الأيضي من خلال أعراض مثل كثرة التبول. في حالة التبول ، تزداد الكمية الفيزيولوجية للبول الطبيعي للعمر إلى أكثر من 1500 مليلتر لكل متر مربع من سطح الجسم.

ترتبط هذه الظاهرة بزيادة الجلوكوز في داء السكري. في ضوء زيادة العرض ، فإن الأنبوب القريب لديه قدرة نقل قليلة جدًا للجلوكوز. لهذا السبب ، تبقى جزيئات الجلوكوز النشطة تناضحيًا في الأنبوب. هذا يمنع الماء من أن يتم امتصاصه مرة أخرى. يزيد إدرار البول اليومي للمريض عن القيمة الطبيعية.