دوسيتاكسيل

تثبيط الخلايا دوسيتاكسيل ينتمي إلى مجموعة التاكسانات. يتم استخدامه لعلاج أنواع مختلفة من السرطان.

ما هو دوستاكسيل؟

Docetaxel هو مثبط للخلايا يأتي من مجموعة من المواد الفعالة تسمى تاكسانات. يتم إنتاج الدواء من قبل شركة الأدوية الفرنسية سانوفي.

Docetaxel هو مشتق هيكلي من باكليتاكسيل المثبط للخلايا. يتم إنتاج الدواء بشكل شبه اصطناعي من السلائف الموجودة في شجرة الطقسوس الأوروبية (Taxus baccata).

بينما تم الحصول على أول صنف باكليتاكسيل من طقسوس المحيط الهادئ أو لحاءه ، نجح الدوسيتاكسيل في عزل مادة 10-ديسيتيل-باكاتين 3 عن الطقسوس الأوروبي. يتبع تكوين الدوسيتاكسيل بعد الأسترة. الميزة هي أن الطقسوس الأوروبي متاح بسرعة أكبر من طقسوس المحيط الهادئ البطيء النمو.

تمت الموافقة على Docetaxel في أوروبا في التسعينيات. كتحضير للحقن يتم طرحه في السوق في ألمانيا تحت الاسم التجاري Taxere®.

التأثير الدوائي

يعمل Docetaxel عن طريق تثبيط نمو الورم. قبل أن تنقسم الخلية السرطانية وتتضاعف ، يجب أن تنقسم نواة الخلية ويجب فصل كلا النصفين عن بعضهما البعض. لهذا الغرض ، تنتج الخلية خيوط بروتينية صغيرة تسمى الأنابيب الدقيقة. الخيوط لها خاصية الارتباط بالجدار الداخلي للخلية. الأمر نفسه ينطبق على نصف نواة الخلية التي تشير إلى الداخل. يتم تفكيك نواة الخلية عن طريق تقصير خيوط البروتين. بهذه الطريقة ، يمكن أن تنشأ جدران الخلايا للخلايا الوليدة في الفراغ بينهما.

يكشف Docetaxel عن تأثيره الإيجابي من خلال التدخل في عملية انقسام الخلايا. يؤدي تأثيره إلى تكوين مفرط للأنابيب الدقيقة ، مما يؤدي بدوره إلى إبطاء تكسيرها لأغراض إعادة الاستخدام. نتيجة لذلك ، لم تعد الخلية تتلقى خيوطًا كافية تعمل كمواد بناء لتقسيم الخلية. في الدورة اللاحقة ، تتوقف الخلايا عن التكاثر. هذه العملية لها تأثير سلبي على الخلايا السرطانية أكثر من الخلايا السليمة في الجسم ، لأنها تنقسم بسرعة أكبر.

Docetaxel أيضا له خاصية ليس فقط تثبيط الخلايا السرطانية ، ولكن أيضا قتلها. والسبب في ذلك هو أن الأنابيب الدقيقة مهمة أيضًا لنقل المواد المهمة أثناء انقسام الخلية. يتم استقلاب دوستاكسيل في الكبد.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم دوستاكسيل لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. يمكن إعطاؤه كمستحضر منفرد أو مع أدوية أخرى لتثبيط الخلايا. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في علاج سرطان الثدي ، حيث لا يتلقى المريض فقط الدوسيتاكسيل ولكن أيضًا سيكلوفوسفاميد ودوكسوروبيسين. هذا هو الحال بشكل خاص عندما ينشأ السرطان في كتل يمكن إجراء الجراحة عليها. جنبا إلى جنب مع دوكسوروبيسين ، يستخدم الدوسيتاكسيل أيضا لعلاج سرطان الثدي مع ورم خبيث. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا يجب إجراء أي علاج كيميائي آخر مسبقًا.

لا يستخدم Docetaxel إلا كإعداد أحادي في حالة تقدم الورم محليًا أو في حالة تكون أورام الابنة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان العلاج الكيميائي مع التثبيط الخلوي المؤلكل أو الأنثراسيكلين غير ناجح. يتم إعطاء Docetaxel أحيانًا مع capecitabine في مثل هذه الحالات.

مؤشر آخر هو سرطان الرئة. يتم استخدام عامل تثبيط الخلايا بشكل فردي للتقدم الموضعي في سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة أو تكوين النقائل. إذا كان هذا النوع من السرطان لا يمكن علاجه جراحيًا ، فغالبًا ما يتم دمجه مع سيسبلاتين.

في سياق سرطان البروستاتا ، يتم العلاج باستخدام الدوسيتاكسيل إذا لم ينجح العلاج الهرموني وتطورت النقائل. يتم استخدام العامل المثبط للخلايا مع بريدنيزولون أو بريدنيزون.

في سرطان المعدة الغدي ، يعد الدوسيتاكسيل جزءًا من العلاج المركب مع 5-فلورويوراسيل وسيسبلاتين. يتم هذا العلاج في وجود أورام الابنة ، بشرط عدم إجراء أي علاج كيماوي مسبقًا.

مجال آخر لاستخدام الدوسيتاكسيل هو سرطان منطقة الرأس والرقبة. يتم علاج سرطان الخلايا الحرشفية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

نتيجة للعلاج بالدوسيتاكسيل ، يعاني المرضى دائمًا من آثار جانبية. وتشمل هذه في المقام الأول الاعتلالات العصبية ونقص العدلات المعتدل ، حيث يوجد انخفاض في الخلايا المحببة للعدلات. ومع ذلك ، من النادر حدوث قلة العدلات الحموية الخطيرة المرتبطة بالحمى. تظهر اضطرابات تكوين الدم في ما يصل إلى 95٪ من جميع المرضى ، ولكن يمكن تخفيفها بالأدوية المناسبة.

الآثار الجانبية الشائعة الأخرى غير المرغوب فيها هي الحمى ، واضطرابات التذوق ، والاضطرابات الحسية في الأطراف ، والتهاب الغشاء المخاطي للفم ، ومشاكل التنفس ، واضطرابات التحكم في الحركة ، وتساقط الشعر ، والإسهال ، والغثيان ، والقيء ، وآلام العضلات ، والتغيرات في الأظافر ، وردود فعل الجلد ، والتهابات مثل الالتهاب الرئوي أو تسمم الدم ، احتباس السوائل ، الألم ، الشعور بالضعف وفقدان الشهية.

يمكن أن يحدث أيضًا ألم في البطن ، وإمساك ، وانخفاض ضغط الدم ، ونقص في الصفائح الدموية ، وزيادة في نسبة البيليروبين في الدم ، وآلام في المفاصل وألم في الصدر. في بعض الأحيان ، يعاني المرضى أيضًا من التهاب المريء. في أسوأ الحالات ، حتى فشل القلب ممكن.

يعتمد مدى الآثار الجانبية أيضًا على جرعة الدوسيتاكسيل التي يتم إعطاؤها واستخدام أدوية تثبيط الخلايا الأخرى.

إذا كان هناك فرط حساسية تجاه الدوسيتاكسيل ، فيجب تجنب استخدام عامل العلاج الكيميائي. الأمر نفسه ينطبق على الخلل الشديد في وظائف الكبد وتعداد الدم غير الطبيعي. في حالة وجود بطن مائي (استسقاء) ، يلزم مراقبة مستمرة من قبل الطبيب.

يجب عدم تناول دوستاكسيل أثناء الحمل والرضاعة. في حالة العلاج ، يوصى باتخاذ تدابير متسقة لمنع الحمل.