القناة الصفراوية المشتركة

يتم إنتاج الصفراء في الكبد. هذا العصير الصفراوي مطلوب لعملية هضم الدهون ونقلها إلى الاثني عشر عبر ممرات مختلفة.

ما هي القناة الصفراوية المشتركة؟

مصطلح "ductus" هو المصطلح اللاتيني للمشي. تصف كلمة "كوليدوخوس" وظيفة التركيب التشريحي في الجهاز الهضمي: "امتصاص الصفراء". من القناة الصفراوية المشتركة يُعرف أيضًا باسم القناة الصفراوية الرئيسية أو القناة الصفراوية الكبيرة المحددة. إنه ينتمي إلى منطقة القناة الصفراوية خارج الكبد. هذه هي القنوات الصفراوية الموجودة خارج الكبد.

التشريح والهيكل

يوجد في فصي الكبد عدد كبير من القنوات الصفراوية الصغيرة التي تندمج في النهاية مع القناة الصفراوية اليمنى للكبد (القناة الكبدية اليمنى) والقناة الصفراوية اليسرى للكبد (القناة الكبدية اليسرى). تتحد القناتان الصفراويتان لتشكلان قناة صفراوية مشتركة قصيرة جدًا ، القناة الكبدية المشتركة.

تنفتح قناة من المرارة في القناة الكبدية المشتركة. يُشار إلى المسار الإضافي للقناة الصفراوية اليمنى واليسرى الموحدة ، والتي تخرج من الكبد ، باسم القناة الصفراوية المشتركة من وجهة نظر الاتحاد مع القناة المرارية. تمتد القناة الصفراوية الرئيسية فوق الاثني عشر (الاثني عشر) في اتجاه البنكرياس (البنكرياس). ينتج البنكرياس أيضًا عصارات هضمية. يتم نقلهم خارج البنكرياس من خلال قناة مطرح (القناة البنكرياسية). تمتد القناة الصفراوية المشتركة خلف رأس البنكرياس وتتشابك بشكل وثيق مع أنسجة الجهاز الهضمي في منطقة البنكرياس.

أخيرًا ، تمتد القناة الصفراوية المشتركة خلف الاثني عشر وتستمر داخل جدار الأمعاء. ينتج عن دمج القناة الصفراوية المشتركة في جدار الأمعاء ثنية من الغشاء المخاطي تسمى ثنية الاثني عشر. كقاعدة عامة ، تتحد القناة الصفراوية المشتركة في نهاية الطية الطولية للغشاء المخاطي مع قناة البنكرياس (القناة البنكرياسية). لكن هذا الاتحاد غير موجود في كل الناس. عند تطبيقه ، يتشكل انتفاخ عند نقطة التقاء القناتين ، والتي تسمى في علم التشريح أمبولة الكبد. تندمج القناة من البنكرياس والقناة الصفراوية الكبيرة في الأنبوب المعوي من الاثني عشر. نقطة الدخول هي الحليمة العفجية الرئيسية.

تمتلك القنوات الصفراوية ، وبالتالي أيضًا القناة الصفراوية الرئيسية ، عضلات ملساء. بالإضافة إلى الطبقة العضلية ، تحتوي القناة الصفراوية المشتركة على نسيج ضام مكون من ألياف كولاجينية ومرنة. داخل القناة الصفراوية الرئيسية ، الجدار مغطى بغشاء مخاطي ، حيث توجد غدد تفرز إفرازات. يعطي هذا الإفراز القناة الصفراوية داخل مادة تشحيم عالية. هذا يسمح للصفراء بالتدفق بشكل أفضل. يتراوح طول القناة الصفراوية الشائعة بين ستة وثمانية سنتيمترات والسمك التقريبي للقلم الرصاص.

الوظيفة والمهام

وظيفة القناة الصفراوية المشتركة هي نقل الصفراء من الكبد إلى الاثني عشر. هناك حاجة لعملية الهضم. في القسم الموجود أمام مدخل العفج مباشرة ، تتكون القناة الصفراوية المشتركة ، التي تتحد مع القناة البنكرياسية ، من عضلات ملساء مرتبة في حلقة. يتحول هذا الهيكل أيضًا مثل اللولب. تسمى المنطقة المصرة الفردية. تتمثل مهمة العضلة العاصرة الفردية في أن تكون قادرة على فتح نقطة الدخول وإغلاقها إذا لزم الأمر.

عندما تكون العملية الهضمية في الاثني عشر نشطة ، تنفتح العضلة العاصرة الفردية وتسمح بإفرازات الصفراء والجهاز الهضمي من البنكرياس إلى الأمعاء. تبقى عصارات الجهاز الهضمي في القناة الصفراوية المشتركة خلال فترات الراحة. تمنع العضلة العاصرة الحلقية من التدفق إلى الأنبوب المعوي.

الأمراض

عندما تتشكل الصفراء ، يمكن أن تتكون حصوات المرارة. عادة ما تتجمع هذه الحجارة في المرارة. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن تنتقل حصوة أو أكثر من حصوات المرارة إلى القناة الصفراوية المشتركة. إذا تم حظر القناة الصفراوية الرئيسية بالحجارة ، فهذا مرض يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. لم يعد العصارة الصفراوية تدخل في الاثني عشر لعملية الهضم. يمكن أن يتطور اليرقان. يؤدي تراكم الصفراء إلى التهاب وفشل الكبد الذي يهدد الحياة.

اعتمادًا على عدد وحجم التفاضل والتكامل ، قد لا تظهر أي أعراض على المرضى ، لكنهم قد يعانون أيضًا من آلام شديدة في التشنج. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الدوخة والقيء والشعور بالامتلاء والضغط في شرسوف الصدر. يمكن تصوير حصوات المرارة في القناة الصفراوية المشتركة والقنوات الصفراوية الأخرى باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يُدفع مسبار عبر تجويف الفم إلى الجهاز الهضمي حتى الأمعاء.

إذا كان التصوير يؤكد الاشتباه في انسداد القناة الصفراوية المشتركة ، يتم استخدام إجراء جراحي بالمنظار لمحاولة إزالة الحواف من القناة الصفراوية المشتركة (تصوير القناة الصفراوية بالمنظار إلى الوراء).

يمكن أيضًا أن يكون سبب التضييق أو الانسداد داخل القناة الصفراوية الشائعة هو الأورام. سرطان القنوات الصفراوية هو ورم خبيث في القنوات الصفراوية. يمكن أيضًا أن تتأثر القناة الصفراوية الشائعة. يمكن لكتلة الورم أن تسد مسار التدفق في القناة الصفراوية. يمكن أن تؤدي الأورام الأخرى التي تضغط على القناة الصفراوية الكبيرة في البطن أيضًا إلى مشاكل في تصريف الصفراء. إذا كان الورم لا يمكن إزالته جراحيًا بالكامل ، فإن سرطان القناة الصفراوية لا يمكن علاجه. ومع ذلك ، تُبذل محاولات للحد من نمو السرطان المحتمل في القناة الصفراوية المشتركة بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. طرق أخرى لعلاج سرطان القناة الصفراوية لا تزال في مرحلة البحث.