اعتلال الأجنة

اعتلالات الأجنة هي جميع تشوهات الجنين التي تنتج عن التأثيرات الضارة في المرحلة المبكرة من الحمل. الاكثر شهرة اعتلالات الأجنة هي الأمراض المعدية والأغذية الفاخرة واعتلال الأجنة. تعتمد الأعراض وعلاجها على شدتها.

ما هو اعتلال الأجنة؟

اعتلالات الأجنة هي أمراض وتشوهات خلقية تعود إلى اضطرابات مختلفة في التطور الجنيني المبكر. قبل كل شيء ، يتم تلخيص اضطرابات النمو حتى الأسبوع الثامن بعد الإخصاب ، وبالتالي حوالي الأسبوع العاشر من الحمل على أنها اعتلالات الأجنة. حتى هذه النقطة ، يكون الطفل الذي لم يولد بعد حساسًا بشكل خاص.

نظرًا لأن الأعضاء تتطور بشكل خاص في مرحلة التطور هذه ، يمكن أن تؤدي التأثيرات الضارة إلى الإجهاض ، اعتمادًا على درجة التعرض حتى هذه المرحلة من الحمل. في حالة اعتلال الأجنة ، لا يموت الجنين بالرغم من التلف ، ولكنه يولد بتشوهات مختلفة.

يجب التمييز بين اعتلال الأجنة وما يسمى باعتلال الأجنة. ينتج اعتلال الجنين أيضًا عن التأثيرات الضارة قبل الولادة ، والتي ، مع ذلك ، تؤثر على مرحلة تطور لاحقة. اعتمادًا على سببها الدقيق ، تنقسم اعتلالات الأجنة إلى مزيد من الانقسام ، على سبيل المثال إلى الكحول أو التبغ أو اعتلال جنين الثاليدومايد الثاليدومايد.

الأسباب

تنقسم أسباب اعتلال الأجنة إلى أربع مجموعات أكبر. أولها أمراض معدية تصيب الأم في بداية الحمل. هذه المجموعة هي المجموعة الأكثر شهرة من اعتلالات الأجنة وتشمل ، على سبيل المثال ، الآثار الضارة التي تظهر على الجنين بسبب عدوى الأم بالحصبة الألمانية أو الآذريون أو جدري الماء أو الليستريات وتضخم الخلايا وداء المقوسات.

يمكن أن تكون العدوى بفيروس الهربس البسيط أو فيروس إبشتاين بار ضارة مثل هذه. المجموعة الثانية من اعتلالات الأجنة هي اضطرابات النمو بسبب تأثير الأدوية ، مثل تلك التي حدثت في فضيحة كونترغان. يمكن أن تسبب المواد الكيميائية والمنشطات أيضًا اعتلالات الأجنة ، على سبيل المثال في متلازمة الكحول الجنينية أو ظاهرة الطفل الرئيسي.

بالإضافة إلى أن عمر الأم ووزنها ونظامها الغذائي وأي أمراض تؤثر على نمو الجنين في بداية الحمل. يرتبط داء السكري واختلال وظائف الغدة الدرقية أو بيلة الفينيل كيتون وعيوب القلب بزيادة خطر الإصابة باعتلال الأجنة.

الشيء نفسه ينطبق على سوء التغذية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للإشعاع المؤين مثل الأشعة السينية أو الإشعاع المشع أن يتلف الجنين أثناء الحمل. بعض الأمراض الوراثية لا تزال مفضلة من قبل اعتلالات الأجنة في تفشيها.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تظهر مجموعة متنوعة من الأعراض على الأطفال المصابين باعتلال الأجنة. تعتمد درجة التعبير على شدة ومدة التعرض للتأثيرات الضارة. على سبيل المثال ، يرتبط اعتلال جنين الحصبة الألمانية عادةً بعيوب القلب وإعتام عدسة العين والصمم.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون من نقص الوزن أو ضعف في نموهم المعرفي أو لديهم رأس صغير نسبيًا. ترتبط اعتلالات الأجنة السكرية أيضًا بعيوب القلب. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يُظهر الأطفال تشوهات خلقية في الكلى وخلل التنسج العظمي.

يغير اعتلال الأجنة الكحولي مظهر الأطفال ويسبب ، على سبيل المثال ، الشفاه الحمراء الضيقة ، والنثرة المسطحة ، والدمامل في الشفة العليا ، ومحاور الجفن المنحدرة ، ومحيط الرأس الصغير. إن أخطر الأعراض في هذا السياق هو قبل كل شيء التأخر في النمو المعرفي للأطفال المعنيين.

كما أن عيوب القلب ليست غير نمطية. من ناحية أخرى ، يتسبب اعتلال جنين الثاليدومايد في فقدان الأذنين وشلل العصب الوجهي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون تشوهات الذراعين والساقين والإبهام وتضيق المستقيم من الأعراض المميزة.

التشخيص

يمكن تشخيص معظم اعتلالات الأجنة عن طريق التشخيص البصري فور ولادة الطفل. من أجل الحصول على صورة أكثر دقة للأعراض الفردية ، يستخدم الطبيب إجراءات التصوير ويستشير الأطباء والفحوصات من جميع التخصصات. يمكن أن يوفر سوابق المريض معلومات حول سبب التشوهات ، على سبيل المثال حول إصابة الأم أثناء الحمل.

ومع ذلك ، خاصة في حالة اعتلال الأجنة بسبب تعاطي المخدرات أو الكحول أو المخدرات ، فغالباً ما تحرص الأمهات على عدم إعطاء الطبيب معلومات في سوابق المرض. بالنسبة لبعض اعتلالات الأجنة ، لا يمكن تحديد السبب بعد.

المضاعفات

يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة مع اعتلال الأجنة. تعتمد هذه بشكل أساسي على سبب اعتلال الجنين والمواد التي أضافتها الأم إلى الجسم أثناء الحمل. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، تحدث التشوهات عند الطفل ، والتي يمكن أن تؤثر على كل من الخصائص النفسية والجسدية.

غالبًا ما يؤدي تعاطي الكحول أو المخدرات أو السجائر أو الأدوية إلى عيب في القلب لدى الطفل. قد يكون الطفل أيضًا مصابًا بالصمم أو يولد مصابًا بمرض الساد. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بجنوة بالمضاعفات التي ستنطبق على الطفل.

يمكن أن تحدث أيضًا تشوهات في الكلى والدماغ. بسبب التشوهات في الدماغ ، غالبًا ما يكون الطفل مقيدًا بالحركة ويعاني من التخلف العقلي. يمكن أيضًا أن يتباطأ نمو الطفل بشكل كبير بسبب اعتلال الجنين ، بحيث يتعين على الشخص المصاب الاعتماد على مساعدة الآخرين في حياته.

لا يمكن علاج اعتلال الأجنة إلا بعد الولادة ولا يمكن علاج جميع الأعراض. عادة ما يتم علاج التشوهات وعيوب القلب جراحيًا بعد الولادة مباشرة. لا يمكن الحد من اضطرابات النمو إلا بمساعدة العلاجات. غالبًا ما يكون الوالدان مثقلين نفسياً بالأعراض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لتجنب المضاعفات ، يجب فحص الأطفال المصابين باعتلال الأجنة من قبل طبيب أطفال على فترات منتظمة. يلزم إجراء زيارات إضافية للطبيب في حالة ظهور الأعراض. إذا لوحظت ، على سبيل المثال ، علامات الصمم أو الاضطرابات البصرية ، فهذا يتطلب توضيحًا طبيًا سريعًا.

في حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، من الأفضل الاتصال بطبيب الطوارئ. يجب أخذ الأطفال الذين يعانون من تشوه الكلى أو أضرار أخرى في الأعضاء أو الهيكل العظمي بسبب اعتلال الأجنة إلى طبيب مختص.

في أفضل الحالات ، يتم الكشف عن تشوه الجنين أثناء الحمل. يتأثر بشكل خاص الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بمرض معدي في بداية الحمل. كما أن داء السكري واختلال وظائف الغدة الدرقية وعيوب القلب هي أيضًا عوامل خطر نموذجية.

يجب على الأمهات اللواتي ينتمين إلى هذه الفئات المعرضة للخطر ترتيب فحص بالموجات فوق الصوتية في مرحلة مبكرة من أجل التمكن من استبعاد اعتلال الأجنة والتمكن من اتخاذ التدابير التحضيرية المناسبة في حالة حدوث تشوه. مطلوب تشخيص طبي وعلاج لاعتلال الأجنة في أي حال.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج اعتلال الأجنة على الأعراض في الحالة الفردية. كقاعدة عامة ، فإن تصحيح الأعضاء الحيوية هو محور العلاج. نظرًا لوجود عيوب في القلب غالبًا ، يتم إهمال تشوهات الأطراف في البداية. يتم أولاً فحص عيوب القلب بعناية من قبل الطبيب للتأكد من إمكانية تصحيحها.

إذا كان التصحيح عن طريق عملية القلب غير ممكن أو غير ضروري للغاية ، فعادة ما يتلقى المصابون علاجًا دوائيًا يدعم عمل القلب. يمكن أن تكون تشوهات الكلى أيضًا مهددة للحياة. تتطلب حالات التشوهات الحادة في الكلى علاج غسيل الكلى الذي يزيل السموم من دم المريض بانتظام.

بالنسبة لعيوب القلب الحادة والتشوهات الحادة في الكلى ، فإن زرع الأعضاء هو الخيار الوحيد الممكن بعد فترة زمنية معينة لعلاج أعراض المريض بشكل دائم. في حالة وجود تشوهات في الأطراف فقط ، يتم علاجها جراحيًا أيضًا في معظم الحالات.

مع الأطراف الاصطناعية والأطراف الاصطناعية ، تتوفر خيارات واسعة في هذا السياق يمكن أن تجعل الحياة اليومية أسهل للمرضى. في حالة الإعاقات المعرفية على وجه الخصوص ، يشار إلى الدعم العلاجي المبكر ، والذي يمكن أن يدعم النمو المعرفي للأطفال المعنيين.

التوقعات والتوقعات

غالبًا ما تؤدي اعتلالات الأجنة إلى إجهاض مبكر ، والذي غالبًا لا تتعرف عليه المرأة على هذا النحو. تعاني المرأة من نزيف لا يمكن ملاحظته إلا لأنه أكثر حدة من فترة الحيض ويمكن أن يكون مؤلمًا. في حالة الإجهاض ، يجب فحص المرأة المصابة من قبل الطبيب لتحديد ما إذا كانت بطانة الرحم قد اختفت تمامًا.

إذا كان لا يزال هناك شيء ما في الرحم ، يمكن أن تحدث عدوى خطيرة تشبه حمى النفاس وتكون على الأقل خطيرة. لمنع ذلك ، قد يلزم كشط الرحم.

إذا لم يؤد اعتلال الجنين إلى الإجهاض وظل الجنين على قيد الحياة في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل ، فإنه يولد بتشوهات أكثر أو أقل حدة يصعب التنبؤ بها. في مثل هذه الحالات ، لا يزال أمام الوالدين المتأثرين خيار إجهاض الطفل بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل إذا لم يرغبوا في توقع مثل هذه الحياة.

ومع ذلك ، فهذا قرار شخصي للغاية ، وقبل كل شيء ، قرار صعب يستغرق وقتًا. من الصعب تقييم الضرر المحتمل للصحة في وقت مبكر من الحمل. كلما تقدم ، كلما أصبح واضحًا ما تركه اعتلال الجنين وراءه في الطفل وما تنتظره الحياة عند ولادته.

منع

تقع مسؤولية منع اعتلالات الأجنة قدر الإمكان على عاتق الأم الحامل. يجب تجنب جميع الآثار الضارة على الطفل قدر الإمكان ، مثل فحوصات الأشعة السينية ، واستهلاك الكحول أو استهلاك التبغ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأم منع العدوى قبل الحمل ، إذا توفرت التطعيمات.

في بعض الحالات ، لا يمكن إيقاف الدواء. في هذه الحالات ، يجب على الأم إما قبول خطر اعتلال الأجنة أو اتخاذ قرار بعدم إنجاب طفلها في الوقت الحالي.

الرعاية اللاحقة

مع اعتلال الأجنة ، تكون خيارات متابعة الرعاية محدودة للغاية. بادئ ذي بدء ، يعد التشخيص المبكر مع العلاج السريع أمرًا مهمًا للغاية من أجل منع حدوث المزيد من المضاعفات أو الشكاوى أو الحد منها. عادة ما يعتمد علاج الاعتلال الجنيني نفسه على درجة الصعوبة.

في معظم الحالات ، يتم علاج أعراض اعتلال الأجنة من خلال التدخلات الجراحية المختلفة. بعد هذه التدخلات ، يجب على الشخص المعني دائمًا أن يستريح ويعتني بجسده. يجب تجنب ممارسة الرياضة أو غيرها من الأنشطة المجهدة والبدنية حتى لا تثقل كاهل الجسم دون داع. نظرًا لأن اعتلال الأجنة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطرابات نفسية شديدة أو اكتئاب ، يجب أيضًا إجراء العلاج المناسب بواسطة طبيب نفساني.

يمكن لعائلتك أو أصدقائك أيضًا تقديم دعم جيد ومساعدة للمتضررين إذا كان هذا الطبيب يعاني من مشاكل. يجب دائمًا تشجيع تنمية الأطفال المصابين. يمكن أيضًا إجراء تمارين مختلفة في منزلك حتى لا تبطئ التطور. لا يمكن توقع ما إذا كان اعتلال الأجنة سيؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن اعتلالات الأجنة ناتجة عن تأثيرات ضارة في المراحل المبكرة من الحمل ، فإن أكثر تدابير المساعدة الذاتية فعالية هي الوقاية.

في أغلب الأحيان ، يتضرر الجنين بسبب الكحول والتبغ والمخدرات الأخرى ، وكذلك الأدوية وبعض الأمراض المعدية. يجب على النساء اللواتي يستهلكن الكحول والسجائر في كثير من الأحيان وبسعادة أن يوضحن قبل الحمل ما إذا كن يرغبن حقًا في التخلي عن هذه الأطعمة الفاخرة لفترة أطول من الوقت. من الأفضل للمرأة المصابة أن تبدأ في الامتناع عن الاستهلاك قبل محاولة الحمل.

يجب ألا يتم تناول الأدوية ، حتى بدون وصفة طبية ، إلا أثناء الحمل بعد استشارة الطبيب. إذا لم يكن من المستحسن الاستغناء عن الأدوية ، فيجب تأجيل الحمل ؛ وإذا كنت تعتمد بشكل دائم على الدواء ، فيجب إعادة النظر في ذلك. لا يمكن منع الأمراض المعدية بشكل معقول أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن التطعيمات ممكنة ضد بعض مسببات الأمراض التي تكون خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل ، مثل فيروس الحصبة الألمانية.

تعتمد تدابير المساعدة الذاتية التي يمكن اتخاذها بعد ولادة الطفل على نوع التشوه. في حالة تلف الهيكل العظمي أو الأعضاء الداخلية ، يلزم إجراء العديد من التدخلات الجراحية عادةً بعد الولادة بفترة قصيرة أو في مرحلة الطفولة المبكرة. هذا لا يجهد المريض فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الوالدين وأفراد الأسرة. في هذه الحالة ، يجب ألا يخاف المصابون من طلب المساعدة من المعالج.