الإشريكية

مثل الإشريكية هو جنس من البكتيريا سالبة الجرام ، على شكل قضيب. أهم ممثل لها والأكثر صلة بمسببات الأمراض البشرية هو الإشريكية القولونية (E. coli). تنتمي الإشريكية إلى البكتيريا المعوية وتشكل نسبة صغيرة من النباتات الطبيعية للأمعاء.

ما هي الإشريكية؟

الإشريكية هي بكتيريا قضيب سالبة الجرام وتحدث فسيولوجيًا في الفلورا المعوية للإنسان. إنها تنمو اختياريًا بشكل لاهوائي ، مما يعني أنها يمكن أن تنمو وتتكاثر مع وجود الأكسجين وبدونه. هم أيضا أوكسيديز سلبي. الإشريكية هي بكتيريا سوطية ، لذا فهي متحركة. يمكن الزراعة الانتقائية للإيشريشيا على وسائط الاستنبات التي تحتوي على أملاح الصفراء مثل أجار ماكونكي.

تعتبر الإشريكية القولونية ، وهي نوع من الإشريكية ، أكثر مسببات العدوى البكتيرية شيوعًا ، كما تعمل كمؤشر لجرثومة ملوثة لمياه الشرب والاستحمام. فازت الأبحاث التي أجريت على الإشريكية القولونية بالعديد من العلماء بجائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء والطب. الأنواع الأخرى من Escherichia مثل E. hermanii أو E. الضعيفة معروفة ، لكن العدوى بها نادرة جدًا.

التواجد والتوزيع والخصائص

تنتمي Escherichia إلى مجموعة البكتيريا المعوية ، مما يعني أنها توجد بشكل أساسي في أمعاء الثدييات. تلعب الإشريكية القولونية دورًا رئيسيًا في الطب البشري. إذا لامس شخص ما مواد من أمعائه ، فقد يؤدي ذلك إلى تلويث مياه الشرب أو الطعام ، على سبيل المثال ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى إصابة أشخاص آخرين. هذا هو السبب في أن الإشريكية القولونية تعتبر مؤشرًا للبراز ، فلا بد من عدم وجود الإشريكية القولونية في 100 مل من مياه الشرب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدم كفاية النظافة في المراحيض العامة يعزز عدوى المسالك البولية ، وخاصة عند النساء.

يمكن استخدام تفاعلات تراص مختلفة مع مضادات معروفة للكشف عن تراكيب مستضدية مختلفة على سطح Escherichia ، والتي يشار إليها باسم التنميط المصلي. ينتج عن هذا نمط مستضد فردي. يتم التمييز بين مستضدات O (المستضدات السطحية ، والتي تتوافق مع عديدات السكاريد الدهنية) ، ومستضدات H (فلاجيلين من السوط ، وهو بروتين قابل للحرارة) ، ومستضدات K (كربوهيدرات في الغشاء الخارجي) ومستضدات F (fimbriae). توجد الخمل لتعلق على بطانة الجهاز الهضمي.

لا تحتوي Escherichia أيضًا على كبسولة ويتم جلدها (حول الخلية بأكملها تمامًا) ، لذا فهي متحركة. هذا مهم بشكل خاص للإشريكية القولونية ، لأنه عندما يكون في المعدة لا يمكن أن يعرض نفسه لحمض المعدة العدواني وبالتالي ينتقل إلى المخاط الواقي.

يتم التمييز بين أنواع فرعية مختلفة من الإشريكية القولونية ، كل منها يطور عوامل ضراوة مختلفة ويسبب أمراضًا مختلفة. تُعرف أيضًا باسم Pathovars: يرتبط EPEC (= الإشريكية القولونية المعوية) بالغشاء المخاطي المعوي ويمكنه حقن السم في الخلايا عبر ما يعرف بنظام الإفراز من النوع 3. يتسبب هذا السم في تسطيح ظهارة الأمعاء. وهي تؤثر بشكل رئيسي على الرضع وهي مسؤولة عن الإسهال النادر للرضع.

ينتج ETEC (= الإشريكية القولونية المعوية) أيضًا سمين معويين. إنه العامل المسبب لإسهال المسافر ، والذي يحدث بسبب المواد الغذائية الملوثة عن طريق الفم ، وخاصة في المناطق الاستوائية. الصورة السريرية مماثلة لتلك الخاصة بالكوليرا ، حيث يتطابق السمان مع بعضهما البعض.

يحتوي EHEC (= الإشريكية القولونية المعوية النزفية) على البروتين intimin ، الذي يعزز ارتباط البكتيريا بالغشاء المخاطي المعوي. يشكل العامل الممرض أيضًا سمًا مشابهًا للشيغاتوكسين الذي تنتجه الشيغيلا. هذا يؤدي إلى تثبيط تخليق البروتين في الخلايا المصابة. تُعرف أيضًا باسم STEC (= الإشريكية القولونية المنتجة لذيفان الشيغا).

EAEC (= E. coli المعوية) قادرة على تكوين مجاميع مع بكتيريا أخرى باقية على الغشاء المخاطي للأمعاء. UPEC (= الإشريكية القولونية المسببة للأمراض البولية) تعبر عن P-fimbriae على سطحه ، والذي يستخدم على وجه التحديد للالتصاق بظهارة الجهاز البولي التناسلي. تخترق EIEC (= E. coli المعوية) مباشرة في الخلية الظهارية المعوية وتنتشر إلى الخلايا المجاورة عن طريق غزوها مباشرة.

الامراض والاعتلالات

في Escherichia ، يتم التمييز بين التهابات الأمعاء ، أي أمراض الجهاز الهضمي (التي تسببها دائمًا الالتهابات الخارجية) والأمراض خارج الأمعاء ، والتي تنتج في الغالب عن الالتهابات الداخلية.

الإشريكية القولونية هي أكثر أسباب العدوى البكتيرية شيوعًا. الأنواع الفرعية المختلفة تسبب أمراضًا مختلفة: يعتبر EPEC مسؤولاً عن الإسهال عند الرضع ، والذي يتميز بالإسهال الشديد وخطر الإصابة بالجفاف. في العالم الثالث ، العامل الممرض هو سبب ارتفاع معدلات وفيات الرضع. العامل المسبب للإسهال المزمن المزمن هو EAEC. يكون الإسهال لزجًا لأنه يحفز الغشاء المخاطي في الأمعاء على إفراز المزيد من المخاط.

العامل المسبب لإسهال المسافر هو ETEC ، وهو مشابه جدًا للكوليرا. الإسهال المماثل لمياه الأرز حتى 20 لترًا في اليوم ليس نادرًا. يعتبر EHEC ، وهو أيضًا النوع الفرعي الأكثر شهرة ، مسؤولاً عن الإسهال المائي إلى الدم ، والذي يمكن أن يكون مسؤولاً عن متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) ، خاصة عند الأطفال الصغار ، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي. يمكن أيضًا مراعاة الحمى وتشنجات المعدة والقيء. من المضاعفات الأخرى حدوث ثقب في الأمعاء.

EIEC هو العامل المسبب لالتهاب القولون الشبيه بالدوسنتاريا مع الإسهال الدموي اللزج. UPEC ، باعتباره العامل المسبب للعدوى خارج الأمعاء ، يسبب التهابات المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا في الجهاز البولي التناسلي من الأمعاء. هذا هو الحال بشكل خاص عند النساء بسبب القرب التشريحي من فتحة الشرج إلى الإحليل. يمكن أن تسبب أيضًا التهاب السحايا عند الوليد لأن قناة الولادة أيضًا قريبة من فتحة الشرج وبالتالي يمكن أن تصيب الطفل أثناء الولادة.