كشتبان

من كشتبان نبات سام يخضع لحماية الطبيعة. في وقت مبكر من القرن الثامن عشر ، تم استخدامه طبيًا ضد قصور القلب. في الطب التقليدي ، لا تزال مكونات الكشتبان علاجًا مثبتًا لأمراض القلب.

حدوث وزراعة قفاز الثعلب

ينمو قفاز الثعلب باعتباره نباتًا عشبيًا كل سنتين ويصل ارتفاعه إلى مترين. تزهر من يونيو إلى أغسطس. من كشتبان، لاتيني الديجيتال، هو جنس من النباتات من عائلة لسان الحمل (بلانتاجيناسي). الاسم اللاتيني digitalis مشتق من كلمة digitus للإصبع ويشير إلى الزهور التي تشبه في شكلها كشتبان. الكشتبان الأحمر أكثر شيوعًا في أوروبا الوسطى (ديجيتال بوربوريا) امام.

توجد في أوروبا أيضًا أنواع أخرى من قفازات الثعالب ، بما في ذلك قفاز الثعلب المزهر كبير الحجم وقفاز الثعلب الأصفر والكشتبان الصوفي. جميع أجزاء النبات سامة للغاية ، على الرغم من أن جميع أنواع قفازات الثعالب متشابهة من حيث التأثير والسمية. ينمو قفاز الثعلب باعتباره نباتًا عشبيًا كل سنتين ويصل ارتفاعه إلى مترين. تزهر من يونيو إلى أغسطس.

أزهار المحطة ، نورات الزهر لها لون أرجواني أو نادر أبيض في قفاز الثعلب الأحمر. ألوان أزهار قفازات الثعالب الأخرى من الأصفر إلى الرمادي والأصفر. تم العثور على النبات بشكل رئيسي في المقاصات ، على حواف الغابات وعلى القطع الصافية. كنبات للزينة ، تم زرع قفاز الثعالب في المتنزهات والحدائق منذ القرن السادس عشر.

التأثير والتطبيق

اكتشف الطبيب الإنجليزي ويليام ويذرينج آثار الكشتبان على مرضى الاستسقاء في القرن الثامن عشر. يعتبر رائدا في الاستخدام الطبي للكشتبان. تم ذكر الاستخدام الخارجي لأوراق الكشتبان لأول مرة في القرن الثاني عشر لعلاج القرحة. في وقت لاحق ، تم استخدام الكشتبان أيضًا كمقيء ، وربما كان تأثيره مستندًا إلى أعراض التسمم وكان غالبًا مميتًا.

نتيجة لذلك ، سقط النبات في سمعة سيئة واستعاد أهميته فقط في العلاج من خلال الصداع. من خلال فحص جرعات مختلفة من الكشتبان ، ميز لأول مرة بين التأثيرات العلاجية والتأثيرات السامة. يعتمد تأثير الكشتبان على جليكوسيدات القلب المختلفة مثل ما يسمى الديجيتوكسين الموجود في النبات. ترتبط جليكوسيدات القلب بإنزيم معين ، وهو الصوديوم والبوتاسيوم ، ATPase ، في خلايا عضلة القلب. هذا يمنع نشاط هذا الإنزيم.

هناك تراكم للكالسيوم في خلايا عضلة القلب. هذا يمنع عضلة القلب من الاسترخاء ويحفز عضلة القلب الضعيفة على الانقباض أكثر. يتم تعزيز أداء القلب ، وبالتالي يتباطأ معدل ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يتأخر توصيل الإثارة إلى القلب. عادة ما يتم الحصول على جليكوسيدات القلب من الكشتبان الأحمر أو الصوفي.

بالنسبة لقصور القلب ، والخفقان ، وعدم انتظام ضربات القلب ، يتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على جليكوسيدات القلب من الكشتبان وكذلك [[الذبحة الصدرية]] أو الوذمة الناتجة عن قصور القلب. تحضيرات الديجيتال لها عمر نصفي طويل جدًا. يبلغ نصف عمر الديجيتوكسين أسبوعًا واحدًا ، مما يعني أنه بعد هذا الوقت يتم تكسير نصف المكون النشط.

يجب استخدام مستحضرات الديجيتال المعيارية التي يكون التركيز الدقيق للمكون الفعال معروفًا لها في العلاج بالكشتبان. لا ينصح باستخدام الشاي أو الصبغات المصنوعة من الكشتبان ، حيث يمكن أن يختلف محتوى جليكوسيد القلب بشكل كبير. مستحضرات الديجيتال المعيارية متاحة للاستخدام الداخلي كأقراص وقطرات وأمبولات. يمكن أن يؤدي ملامسة أوراق نبات قفاز الثعلب إلى ظهور طفح جلدي يشبه الحساسية.

الأهمية للصحة والعلاج والوقاية

يعد خفض معدل ضربات القلب ، كما هو الحال في بعض أشكال عدم انتظام ضربات القلب ، أولوية قصوى في الاستخدام العلاجي. استعدادات الديجيتال هي الوسيلة المفضلة لهذا الغرض. يتم استخدامه لفشل القلب عندما تصبح الأدوية الأخرى مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا غير فعالة بما يكفي من تلقاء نفسها. تظهر التأثيرات الإيجابية لمستحضرات الديجيتال نفسها فقط في حالة مرض أو ضعف القلب.

في القلب السليم ، ليس للجليكوزيدات القلبية أي تأثير سوى الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. نظرًا لأن استهلاك ورقتين فقط من الكشتبان يمكن أن يؤدي إلى تسمم قاتل ، فلا يُنصح بشدة بالتطبيب الذاتي. نظرًا لأن النبات له طعم مرير جدًا ، فإن التسمم الناتج عن الاستهلاك نادر الحدوث. بسبب سميته العالية ، نادرًا ما يستخدم الكشتبان في العلاج الطبيعي.فقط في المعالجة المثلية يتم إعطاء قفاز الثعلب تحت اسم Digitalis بفاعلية من D6 إلى D12.

تعني خطوات التخفيف أنه لم يعد هناك أي تأثير سام. في العلاج الطبي التقليدي بمستحضرات الديجيتال ، يجب تحديد الجرعة بعناية ، حيث تتراكم المكونات النشطة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجرعة التي تطور فيها العوامل تأثيرها قريبة من جرعة سامة بالفعل. لذلك قد تظهر العلامات الأولى للتسمم بالغثيان والقيء والدوخة وانخفاض معدل ضربات القلب بشكل متكرر.

يمكن أن يؤدي التسمم الشديد بالديجيتال إلى ضعف الرؤية وضعف الوعي والارتباك وانخفاض ضغط الدم حتى توقف القلب والموت. الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالديجيتال هي أيضًا عدم انتظام ضربات القلب ومشاكل الجهاز الهضمي واضطرابات الأعصاب. بسبب الآثار الجانبية ومخاطر التسمم ، تتطلب المستحضرات المحتوية على الديجيتال وصفة طبية ويجب أن يشرف على العلاج أطباء ذوو خبرة.

في حالة حدوث آثار جانبية ، لا يجب على المرضى تعديل الجرعة من تلقاء أنفسهم ، ولكن يجب عليهم الاتصال بطبيبهم على الفور. ومع ذلك ، نظرًا لأن مستحضرات الديجيتال أثبتت فعاليتها ورخص ثمنها ، فإن العلاج من قبل طبيب متمرس يمكن أن يكون مفيدًا وآمنًا للمريض.