منعكس ظهرى

من منعكس ظهرى هو انعكاس ذاتي مرضي لعضلات interossei plantares وهو أحد العلامات الهرمية. في البالغين الأصحاء ، يمكن أن يحدث الانثناء الأخمصي المنعكس لأصابع القدم بصعوبة أو لا يحدث على الإطلاق بضربة على الجانب الظهري من القدم. قابلية التشغيل تشير إلى آفات هرمية.

ما هو الانعكاس الظهري؟

الانعكاسات هي تقلصات عضلية لا إرادية يمكن أن تسببها محفزات معينة. معظم ردود الفعل البشرية هي ردود فعل وقائية. هناك اختلاف جوهري في قوس الانعكاس. اعتمادًا على القوس الانعكاسي ، تكون الحركات الانعكاسية إما ردود أفعال خارجية أو ردود فعل عضلية ذاتية.

في حالة المنعكس الخارجي ، لا يكون المؤثر والمستجيب في نفس العضو. لا يتوافق توطين مسارات امتصاص التحفيز مع المسارات الحركية التي تؤدي إلى الحركة. في المقابل ، في حالة الانعكاسات الذاتية ، يكون المعاون والمستجيب في نفس العضو. ترتبط ردود الفعل بأقصر طريق عبر القرن الأمامي للحبل الشوكي. ردود الفعل الخارجية تخضع لربط بيني متعدد المشابك. في المقابل ، ترتبط ردود الفعل الذاتية عبر مشبك واحد فقط ، وبالتالي تسمى أيضًا أحادية المشبك.

المنعكس الظهري هو انعكاس للعضلات الأخمصية ، والتي يمكن أن تحدث بضربة على الجانب الظهري من القدم. يلعب دورًا في فحص الانعكاس العصبي وهو أحد ما يسمى بعلامات المدار الهرمي إذا كانت الاستجابة مفرطة.

الوظيفة والمهمة

إن نباتات interossei هي ثلاث عضلات من عضلات القدم القصيرة. تنشأ من القاعدة والجانب الإنسي لعظام مشط القدم. ترتبط أوتارها القصيرة بأصابع القدم الثالث والرابع والخامس بالكتائب القريبة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ارتباط بأوتار الوتر للعضلة الطويلة الباسطة.

تشارك عضلات interossei plantares في تقريب أصابع القدم. لذلك يمكنك تحريك أصابع القدم في مشط القدم وسحبها باتجاه القدم. تتسبب عضلات القدم الثلاثة أيضًا في انثناء الكتائب القريبة وتشارك أيضًا في شد الكتائب الوسطى والبعيدة.

يُعصب مجموعة العضلات بواسطة العصب الأخمصي الجانبي. هذا هو فرع عصبي مختلط من العصب الظنبوبي يحمل أليافًا حركية وحسية. يعمل العصب مع الشريان الأخمصي الجانبي إلى الجانب الجانبي للقدم ويمتد بين العضلة الرباعية والعضلة المثنية القصيرة.

ينقسم العصب الأخمصي الجانبي إلى فرع عميق وفرع سطحي ، يُعرف أيضًا باسم الفرع السطحي والفرع العميق. باعتباره عصبًا مختلطًا ، يزود التركيب العصبي جلد إصبع القدم الخامس إلى الجزء الجانبي من إصبع القدم الرابع بألياف عصبية حساسة ويشارك أيضًا في التعصيب الحركي لعضلات القدم المختلفة.

يحدث الترابط بين العصب الأخمصي الجانبي عبر مقاطع الحبل الشوكي S1 و S2. مع المنعكس الظهري ، يتم تسجيل التأثير على ظهر القدم بواسطة مغازل عضلات عضلات أخمص القدم. ينقلون معلومات التحفيز إلى الجهاز العصبي المركزي عبر المسارات الواردة للعصب الأخمصي الجانبي.

تعود معلومات الاستجابة الانعكاسية على المسالك الصادرة من العصب إلى العضلة العضلية بين العظام عبر مشابك في مقاطع الحبل الشوكي المذكورة أعلاه وتسمح للعضلات بالتقلص. يؤدي هذا إلى انثناء أخمصي في أصابع القدم. لذلك تنحني أصابع القدم نحو باطن القدم.

عادة ما تكون ردود الفعل الأخمصية مثل المنعكس الظهري بالكاد أو لا تظهر على الإطلاق عند البالغين. المسالك الهرمية للحبل الشوكي هي المسؤولة عن التحكم في الحركة. يربطون الخلايا العصبية الحركية المركزية مع بعضها البعض ، والتي تعمل كنقطة تبديل للتحكم في المهارات الحركية الانعكاسية والطوعية. عند الرضع ، لم يتم تطوير التحكم في الحركة بواسطة الخلايا العصبية الحركية المركزية بشكل كامل. يقومون بتحريك مجموعات العضلات مثل عضلات interossei plantares معًا ولديهم ردود فعل أكثر بكثير من البالغين.

الامراض والاعتلالات

إذا اكتشف طبيب الأعصاب رد فعل ظهريًا واضحًا لدى شخص بالغ أثناء فحص الانعكاس ، يتم تقييم هذه الملاحظة على أنها علامة مسار هرمي. يتم تفسير جميع ردود الفعل للعضلات الأخمصية على أنها علامات مسار هرمي إذا كانت الاستجابة الانعكاسية واضحة.

يدرك الطبيب الممارس أن هذا هو مجموعة من ردود الفعل المرضية التي تشير إلى حدوث ضرر هرمي. يمكن للآفات في المسالك الهرمية أو النظام الهرمي أن تتجاوز التحكم المهيمن في الحركة من قبل الخلايا العصبية الحركية المركزية ، وبالتالي تحفز استجابات منعكسة لا يمكن تحفيزها ، أو إلى حد محدود ، في الشخص السليم.

ردود الفعل الظهرية الأخرى ذات القيمة المرضية هي انعكاس روسوليمو ورد الفعل Piotrowski. مجموعة بابينسكي هي أيضًا إحدى علامات السكك الحديدية الهرمية.

كدليل قوي على وجود آفة هرمية ، يقوم طبيب الأعصاب عادةً بتقييم المنعكس الظهري الإيجابي فقط إذا كانت هناك علامات أخرى للمسار الهرمي وكانت الصورة السريرية للمريض تتطابق مع آفة المسلك الهرمي. يمكن أن تتسبب مثل هذه الآفة ، على سبيل المثال ، في ترنح تشنجي وبالتالي تغيير أو إلغاء توتر العضلات. يمكن أيضًا تصور ضعف العضلات أو الشلل في سياق الآفات الهرمية.

تعتمد الأعراض على الموقع الدقيق للآفة. يمكن أن يوفر التوطين أيضًا أدلة على السبب الرئيسي للضرر العصبي المركزي. لذلك ، عادة ما يتم تحديد التوطين بشكل أكثر دقة باستخدام طرق التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا تأثرت الأجزاء الهرمية من الدماغ ، فقد تكون إصابة الرأس أو السكتة الدماغية هي السبب. من ناحية أخرى ، إذا تأثر النخاع الشوكي نفسه ، يتم استبعاد هاتين العلاقتين. يمكن تصور المرض العصبي أو احتشاء النخاع الشوكي أو تلف الحبل الشوكي الرضحي.

كأمراض عصبية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التصلب المتعدد أو التصلب الجانبي الضموري إلى إتلاف المسارات الحركية للحبل الشوكي. في كل من الدماغ والعمود الفقري ، يمكن أيضًا تصور ادعاءات الفضاء كمحفزات لعلامات المدار الهرمي.