ارتفاع المرض

تحت ارتفاع المرض يصف العديد من الأعراض الشائعة التي تحدث على ارتفاعات عالية. يحدث ذلك عندما تفشل آليات الجسم في التكيف مع الارتفاع ، على سبيل المثال من خلال الصعود السريع للغاية. يتكون العلاج من النسب.

ما هو داء المرتفعات؟

ال ارتفاع المرض يحدث في الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات كبيرة أو الذين يرتفعون فوق ارتفاع 2000 متر. نتيجة الصعود السريع للغاية وما يرتبط به من نقص الأكسجين في الدماغ ، يعاني الشخص المعني من مجموعة متنوعة من الأعراض مثل فقدان الأداء ، والتعب ، والصداع ، والغثيان والقيء ، وصعوبات التنفس ، والدوخة ، وطنين الأذن واضطرابات النوم.

من الممكن أيضًا انخفاض وظائف الكلى ويؤدي إلى زيادة محتوى الملح في الجسم. اعتمادًا على الشدة ، يتم التمييز بين الشكل الخفيف والشديد من داء المرتفعات ، حيث تحدث الوذمة المهددة للحياة في الدماغ و / أو الرئتين ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه.

من المثير للاهتمام أن الجسم يمكن أن يتكيف مع الحياة على ارتفاعات تزيد عن 2500 متر: في حين أن العديد من سكان الأنديز يعانون من مرض المرتفعات ، فإن التبتيين لديهم معدل تنفس متزايد مطلوب وراثيًا ، والذي يعمل كحماية ضد داء المرتفعات.

الأسباب

سبب ال ارتفاع المرض هو أنه مع زيادة الارتفاع يتغير ضغط الهواء بحيث تتلقى الرئتان كمية أقل من الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجهد المكثف عند هذه الارتفاعات يزيد من ضغط الدم ، بحيث يتم دفع السوائل إلى الرئتين.

يؤدي تفاعل هذه العوامل إلى أن يكون الجسم تحت إمداد الأكسجين. يتفاعل هذا مع فرط التنفس المنعكس وينبعث المزيد من ثاني أكسيد الكربون. يحدث ارتفاع درجة حموضة الدم مع ظهور الأعراض الأولى لمرض المرتفعات ، وإذا تُركت دون علاج ، فإنها تصاحب المرض الحاد والشديد من المرتفعات مع وذمة وخطر على الحياة.

عوامل الخطر المختلفة تعزز تطور مرض المرتفعات ، بما في ذلك المرض السابق ، والإجهاد ، والصعود السريع للغاية ، وعدم كفاية تناول السوائل ، وضعف الجسم من الكحول ، والالتهابات أو الحبوب المنومة والمخدرات.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض المرتفعات ضيق التنفس والصداع والدوخة والغثيان. في كثير من الحالات ، تؤدي هذه الأحاسيس غير الطبيعية إلى القيء. علاوة على ذلك ، يعاني المرضى من اضطراب النوم السلوكي مما يؤثر سلبًا على الأداء العام للجسم.

تشمل العلامات الأخرى لمرض المرتفعات الحالي الدوخة ، والخفقان ، والتشنجات ، والنبض المرتفع ، وارتفاع ضغط الدم أو السعال الجاف. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث اضطرابات في الوعي (بطيئة أو معدومة ردود الفعل على الإطلاق للتأثيرات البيئية) ، مما يظهر خلفية عصبية مضطربة. من الضروري فحص هذه الاضطرابات طبيا.

يميل المرضى أيضًا إلى الإصابة بالوذمة. الوذمة هي احتباس الماء في النسيج الضام تحت الجلد. هذه خطيرة لأنها يمكن أن تعزز نفسها. يرتفع الضغط داخل الأوعية الدموية مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة المحيطة وبالتالي الأعضاء الحيوية.

في أسوأ الحالات ، يمكن أن تتشكل الوذمة أيضًا في دماغ الشخص المصاب. ثم يتحدث المرء عن وذمة دماغية عالية المستوى تهدد الحياة. يمكن ملاحظة الوذمة الرئوية التي تهدد الحياة عند الغواصين. يتطلب كلا النوعين من هذه الأعراض علاجًا طبيًا فوريًا.

التشخيص والدورة

نظرًا لأن الأعراض عادة ما تنخفض مع النزول ، فإن المريض يعتمد على التشخيص الذاتي والمراقبة من قبل رفيقه. تظهر الأعراض الأولى قبل 24 ساعة من ظهور الوذمة الدماغية والرئوية ، بحيث يكون هناك وقت كافٍ للنزول المتحكم فيه ، وهو الإجراء المضاد الأكثر أهمية.

علامات طفيفة ارتفاع المرض هي حالات صداع تحدث مع أي من الأعراض المذكورة أعلاه. إذا كان الشخص المعني يعاني بالفعل من الشكل الحاد من داء المرتفعات المصحوب بوذمة دماغية ، فإن أهم مؤشر هو اضطراب تنسيق الحركة. يجب اتخاذ تدابير مضادة على الفور لاستبعاد الدورات التي تهدد الحياة وتجنب المسار المميت لمرض المرتفعات.

المضاعفات

مع داء المرتفعات ، تظهر الشكاوى والمضاعفات دائمًا عندما يكون المريض على ارتفاع كبير ولا يستطيع الجسم التكيف مع خصائص البيئة. يؤدي هذا في معظم الحالات إلى الغثيان والصداع ، وغالبًا ما يكون هناك أيضًا صعوبة في التنفس. غالبًا ما يؤدي ضيق التنفس إلى نوبة هلع.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث خفقان القلب وفقدان الشهية. لم يعد الشخص المصاب قادرًا على تحمل الأحمال الثقيلة ولا يمكنه القيام بأي مجهود بدني معين بنفسه. يمكن أن تحدث اضطرابات النوم أيضًا ، مما يؤدي إلى زيادة الإرهاق. في الحالات الشديدة ، تحدث اضطرابات في التنسيق وضعف في الوعي.

في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي مشاكل الدماغ أو الرئتين إلى وفاة المريض. كقاعدة عامة ، لا يمكن علاج داء المرتفعات مباشرة ، لذلك قد يكون النزول ضروريًا في حالة ظهور الأعراض. غالبًا ما تساعد الزيادة البطيئة جدًا في أن يتمكن الشخص المصاب من التعود على الظروف الجديدة. عادة لا توجد مضاعفات أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

زيارة الطبيب ضرورية بمجرد ظهور مشاكل صحية عند البقاء على ارتفاعات أعلى. إذا لم تكن هناك نزلات برد ، فإن الأعراض مثل الصداع أو الدوخة أو الشعور بالضيق تكون غير معتادة ويجب أن يوضحها الطبيب. يؤثر داء المرتفعات بشكل أساسي على الأشخاص الموجودين في مناطق تزيد عن 2000 متر. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون هناك من أعراض شديدة. نظرًا لأن النزول ليس حلاً دائمًا لهؤلاء الأشخاص ، يجب رؤية الطبيب بمجرد ظهور مشاكل تهدد الحياة.

مطلوب طبيب في حالة اضطرابات التنفس ، والتعب المستمر ، والضعف أو انخفاض في الأداء. إذا لم يعد بالإمكان تلبية المتطلبات اليومية ، فمن المستحسن مناقشة الوضع مع الطبيب. يمكن اتخاذ تدابير مختلفة لتحقيق تحسن في الصحة. يجب على الأشخاص الذين يزورون المناطق الواقعة على ارتفاعات عالية بشكل مؤقت فقط طلب المشورة مسبقًا بشأن السلوك الصحيح في حالة تقديم شكوى. غالبًا ما يكون كافيًا التوقف أو مغادرة المنطقة مرة أخرى عند ظهور الأعراض الأولى. الطبيب غير مطلوب في هذه الحالات. إذا كنت تعاني من مشاكل شديدة في الدورة الدموية أو القلق أو ضعف الوعي ، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا فقدت الوعي ، يجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

علاج او معاملة ارتفاع المرض يتكون من نزول فوري متحكم به إلى منطقة الراحة التالية التي يمكن الوصول إليها وليلة واحدة على الأقل في هذا الموقع لمنح الجسم استراحة طويلة بما فيه الكفاية. يجب أن يبدأ النزول على الفور ، بما في ذلك في الليل إذا لزم الأمر. من الأفضل عمومًا علاج داء المرتفعات عندما تشك في أنه من الأفضل البقاء في الارتفاع الذي وصلت إليه أو حتى الصعود إلى أعلى.

في بعض الحالات يكون الانتعاش كافياً ويمكن أن يستمر الصعود ببطء. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض ، فإن الهبوط السريع إلى ارتفاع آمن أقل من 2500 متر هو القرار الصحيح. في حالة الوذمة الرئوية المصحوبة بالسعال وفقدان الوعي وضعف الوعي ، هناك خطر شديد على الحياة ويجب تهوية المريض بأسرع ما يمكن ، ووضعه في كيس ضغط إيجابي وإحضاره من مكان مرتفع. إذا تعذر على المرافق نقلك ، فيجب إخطار فريق الإنقاذ الجبلي على الفور.

على الرغم من وجود إمكانية للعلاج الحاد بالديكساميثازون في حالة داء المرتفعات الشديد ، يجب ألا يستخدم هذا تحت أي ظرف من الظروف لمواصلة الصعود ولا يُقصد به إلا كتدبير فوري.

منع

ال ارتفاع المرض يمكن أن يحدث بغض النظر عن الحالة البدنية ، ولكن من خلال اتباع بعض القواعد الأساسية ، يمكن تقليل المخاطر الخاصة بك إلى الحد الأدنى: يجب الانتباه إلى الصحة البدنية الكاملة والراحة الكافية والتأقلم البطيء وتجنب المجهود غير الضروري. يعد الامتناع عن الكحول والمخدرات والأدوية والحفاظ على كمية كافية من السوائل من الإجراءات الأساسية.

الرعاية اللاحقة

يجب أن تمنع رعاية المتابعة على وجه الخصوص تكرار المرض. هذا هو السبب في حدوثه بانتظام بعد أمراض الأورام ، على سبيل المثال ، مما يتيح العلاج المبكر والمنقذ للحياة. ومع ذلك ، فإن فحوصات المتابعة المجدولة هذه لا معنى لها في حالة مرض المرتفعات. من ناحية أخرى ، يرجع هذا إلى حقيقة أنه يمكن بسهولة تجنب الشكاوى النموذجية عن طريق تجنب المستويات المرتفعة ؛ من ناحية أخرى ، فإن المرض دائم ولا يمكن علاجه وفقًا للمعرفة العلمية الحالية.

أفضل طريقة لمتسلقي الجبال لمنع المضاعفات الحادة هي التسلق ببطء ، والتكيف تدريجيًا مع الظروف المتغيرة. من ناحية أخرى ، لا يتم مواجهة الشكاوى على الإطلاق خلال فحوصات المتابعة المجدولة في غرف عيادة الطبيب ، حيث لم يكن هناك زيادة في الارتفاع. لا تثبت رعاية المتابعة فعاليتها هنا أيضًا.

تتعلق الرعاية اللاحقة أيضًا بدعم المريض في الحياة اليومية. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن ما يجب القيام به بشأن التنزه الجبلي التالي. ومع ذلك ، فإن المريض هو المسؤول عن التنفيذ. إذا كانت لديك شكوى شديدة ، يجب أن تبدأ في النزول على الفور. يفضل الإقامة في السهول العميقة في جولات أطول. يجب أن تكون الزيادة بطيئة. وتجدر الإشارة إلى أن الجسم يحتاج إلى وقت للتكيف مع الظروف المناخية المتغيرة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب أن يحمل الأشخاص الذين يعانون من داء المرتفعات مقياس ارتفاع دائمًا معهم. في العديد من السيارات ، تم دمجها بالفعل بقوة في نظام السيارة ويمكن استدعاؤها بالبيانات الحالية في أي وقت. ومع ذلك ، فمن المستحسن أيضًا أن يكون معك جهاز محمول يمكن حمله على الجسم وأيضًا قياس الارتفاع في الوقت الفعلي. في أول أعراض داء المرتفعات ، يجب فحص الوضع الحالي الذي يوجد فيه الشخص المصاب. يجب البدء في العودة إلى ارتفاع أقل بكثير في أسرع وقت ممكن وهناك انتظار حدوث تحسن في الأعراض.

نظرًا لأن داء المرتفعات يمكن أن يتدفق إلى حالة مهددة للحياة ، يجب تجنب المخاطر غير الضرورية. يجب استدعاء الطبيب إذا ساءت الأعراض أو حدث النعاس. يجب التفكير في البقاء في المناطق العليا والتخطيط لها بعناية. إذا أمكن ، يجب تجنبه.

يجب على المصابين وأقاربهم أن يطلعوا أنفسهم تمامًا على المرض والأعراض والعواقب الناتجة. يجب تجنب الجولات الجبلية العفوية. غالبًا ما يمكن للكائن الحي أن يتكيف ببطء مع ارتفاعات معينة. لذلك ، إذا كان من الضروري البقاء على ارتفاعات معينة ، فيجب التخطيط لعدة أيام أو أسابيع حيث يتم الصعود تدريجياً فقط.