لفافة عنق الرحم

ال لفافة عنق الرحم يتكون من ثلاث طبقات مميزة ولفافة إضافية تغلف أهم الشرايين العنقية الموازية وأهمها وريد الرأس والعنق والعصب المبهم. ترتبط لفافة الرقبة ، المكونة من الكولاجين والإيلاستين ، ارتباطًا وثيقًا ببقية نظام اللفافة بالجسم وهي مسؤولة إلى حد كبير عن تشكيل الأعضاء والعضلات المغلفة في منطقة الرقبة.

ما هي لفافة العنق؟

تلخص لفافة الرقبة العديد من اللفافات التي يمكن تخصيصها تشريحيًا لمنطقة الرقبة. يتكون الجزء الأكبر من لفافة الرقبة من ثلاث طبقات مميزة ، والتي تسمى الصفائح أو الصفيحة.

اللفافة الأخرى مثل المهبل السباتي ، الذي يحيط بشكل رئيسي بشرايين عنق الرحم ، الشريان السباتي المشترك ، الوريد الوداجي الداخلي وجزء من العصب المبهم ، تُحسب أيضًا على أنها لفافة عنق الرحم. كجزء من النسيج الضام الكولاجيني والمرن ، فإن لفافة الرقبة مهمة تثبيت الأوعية والعضلات والقصبة الهوائية والمريء والغدة الدرقية في مكانها وإعطائها شكلها الخارجي. بالإضافة إلى ذلك ، تمكّن اللفافة الأعضاء والعضلات من التحرك تقريبًا دون احتكاك.

لإنجاز مهامها ، يتم تقسيم رباط العنق إلى ثلاث صفائح أو صفيحة مزعومة ، والتي يتم تركيبها على بعضها البعض. هذه هي الصفيحة السطحية ، التي تمتد على كامل الرقبة تحت الجلد ، والصفيحة الرغامية والصفيحة قبل الفقرية. تشمل اللفافة العنقية أيضًا المهبل السباتي ، الذي يحيط بما يسمى بحبل العصب الوعائي للرقبة.

التشريح والهيكل

تتكون لفافة الرقبة من جلود تتكون أساسًا من الكولاجين والإيلاستين. تعتمد صلابة ومرونة اللفافة على الاحتياجات التشريحية. تُحاط العضلات أو الأوعية أو الأعضاء أو الأعصاب بلفافة متصلة ببعضها البعض ، بحيث تحدد اللفافة الفضاء ثلاثي الأبعاد للجسم وتنظم توتر الجسم عبر الأعصاب السمبثاوية والباراسمبثاوية.

اللفافة السطحية ، التي تمتد على كامل العنق أسفل الأنسجة الدهنية للجلد ، تنقسم في كل حالة على عضلات السطح الكبيرة ، وملف الرأس والعضلة شبه المنحرفة ، بحيث يتم دمج العضلتين فعليًا في الصفيحة السطحية المقسمة. مع تقدم العملية ، تعيد الأجزاء المنقسمة الاتصال. ترتبط جميع اللفافة العنقية ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض بطريقة تشبه الشبكة ، بحيث يؤثر التوتر أو الاسترخاء في اللفافة الواحدة على اللفافة الأخرى. يتم التحكم في التوتر والاسترخاء عن طريق الأعصاب السمبثاوي والباراسمبثاوي. الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي ويعصب اللفافة.

تحتوي لفافة الرقبة أيضًا على العديد من النهايات العصبية الحسية لإدراك الألم (مستقبلات الألم) ، والمستقبلات الميكانيكية ، والمستقبلات الحرارية ، والمستقبلات الكيميائية ، والتي تسمح للدماغ "بتقييم الموقف". للتحكم في توتر اللفافة ، ترتبط اللفافة أيضًا بأعصاب حركية صادرة يمكنها ممارسة المنبهات الانقباضية على الخلايا الليفية العضلية. هذه خلايا نسيج ضام لها خصائص مشابهة لخلايا العضلات الملساء وهي جزء من اللفافة بتركيزات مختلفة. يتم إمداد اللفافة والتخلص منها عبر شبكة من الأوعية الشريانية والشعيرية والوريدية بالإضافة إلى العديد من الأوعية اللمفاوية المتصلة باللفافة.

الوظيفة والمهام

تتمثل إحدى المهام الرئيسية لفافة عنق الرحم في تثبيت الأوعية والأعصاب والعضلات والأعضاء التي تعمل أو توجد في منطقة الرقبة في مكانها والتأكد من إمكانية تحريكها بسلاسة قدر الإمكان ضمن حدود معينة تضمن حرية حركة الرقبة . تعتمد حرية حركة المفاصل بشكل كبير على مرونة اللفافة. تم تصميم مرونة وقوة الشد لللفافة وفقًا لمهامها ، بحيث تختلف اللفافة الخارجية والمتوسطة والداخلية في خصائصها.

لا يؤدي التوتر المتغير للفافة عنق الرحم إلى تثبيت الأنظمة الفردية القابلة للتحديد في موضعها فحسب ، بل يدعم أيضًا العضلات في وظيفتها. على سبيل المثال ، تعمل اللفافة المرنة مسبقًا كمخزن للطاقة الميكانيكية. أثناء تقلص العضلة ، يتم تحرير التوتر في اللفافة وتدعم الطاقة الميكانيكية المنبعثة تقلص العضلات. باستخدام مستقبلاتهم العديدة للألم ودرجة الحرارة والمحفزات الميكانيكية والكيميائية مثل قيمة الرقم الهيدروجيني والضغط الجزئي للأكسجين ، يقومون بإبلاغ "تقارير الحالة" إلى مراكز الدماغ المسؤولة ، والتي تقوم بعد ذلك بإنشاء "تقييم الحالة" والتفاعل مع المنبهات الفعالة محليًا أو نظاميًا.

تعمل اللفافة أيضًا كحاجز ميكانيكي وكيميائي لحماية الأعضاء المغلفة من مسببات الأمراض ، ومن خلال قدرتها على تخزين المياه تلعب دورًا كبيرًا في تنظيم توازن الماء.

الأمراض

تنشأ إحدى المشاكل الأكثر شيوعًا المتعلقة باللفافة من التحكم في التوتر عبر الجهاز العصبي الودي. يمكن أن تؤدي الضغوطات المتكررة ، التي تتسبب في إفراز الجهاز العصبي الودي لهرمونات التوتر باستمرار ، إلى زيادة تركيز هرمونات التوتر بشكل مزمن في الجسم.

تتفاعل اللفافة مع هذا بنوع من التوتر المستمر ، بحيث يتم تقليل التناوب الطبيعي بين التوتر والاسترخاء بشكل كبير. يؤدي هذا إلى انخفاض التدفق الليمفاوي بين اللفافة ، مما يعني أن الفيبرينوجين الموجود في اللمف ، وهو عامل تجلط الدم ، يتراكم في الأنسجة ويتحول إلى الفيبرين ، وهو "الغراء" الخاص بالجسم. يقوم الفيبرينوجين بلصق اللفافة معًا ويمكن أن يؤدي إلى إزعاج كبير.

يمكن أن تؤدي لفافة الرقبة اللاصقة إلى تقييد كبير لحركة الرقبة ، ولكنها تؤدي أيضًا إلى ألم شديد إذا تم ضغط الأعصاب بين اللفافة وتسبب ألمًا غير محدد أو مشاكل حسية. تُعرف الأعراض بمصطلح متلازمة الليف العضلي (MFS). بسبب الاتصال الشبيه بالشبكة لجميع اللفافات مع بعضها البعض ، لا يمكن دائمًا تحديد الألم الناجم.