سلس البول - الأسباب والعلاج والنصائح

تشير التقديرات إلى أن حوالي 10 ملايين شخص في ألمانيا يعانون من سلس البول. المصطلح مشتق من اللاتينية "incontinens" ويترجم على أنه "لا يحافظ على نفسه". سلس البول هو عدم القدرة على التحكم في فضلات الجسم وإزالتها في مكان معين حسب الحاجة. هناك 200 مليون مريض مصاب بنوع ما من سلس البول في جميع أنحاء العالم. عدد قليل نسبيا من الناس يعانون من سلس البراز. في ألمانيا ، هذا الرقم هو 4٪. يحدث سلس البول بشكل متكرر. في النساء ، هذا هو المرض المزمن الأكثر شيوعًا. تشرح المقالة التالية الأسباب المحتملة والأساليب العلاجية وتقدم نصائح للمتضررين.

أسباب سلس البول

تمثيل تخطيطي لتشريح وهيكل المثانة البولية. اضغط للتكبير.

يحدث سلس البول بأشكال مختلفة. لذلك ، هذا المرض له أسباب مختلفة. وفقًا لـ Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V. ، هناك الأشكال التالية من سلس البول ، والمعروفة أيضًا باسم ضعف المثانة:

• سلس البول

• نحث سلس البول

• سلس البول المختلط

• سلس البول الزائد

• سلس البول المنعكس فوق النخاع الشوكي

• سلس البول خارج الإحليل

• سلس البول

• التبول الليلي

ومع ذلك ، فإن الأشكال الثلاثة الأولى هي الأكثر شيوعًا. يحدث سلس الإجهاد نتيجة لضعف قاع الحوض أو إصابات في منطقة الحوض أو السعال المزمن. في حالة سلس البول الإلحاحي ، تكون المحفزات عادةً من أمراض سابقة مثل مرض التصلب العصبي المتعدد أو باركنسون أو الزهايمر.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون تلف الأعصاب أو تهيجها مثل حصوات المثانة أو التهابات المسالك البولية سببًا لهذا النوع من ضعف المثانة. سلس البول المختلط هو مزيج من الشكلين المذكورين أولاً ، وهذا هو السبب في أن الأسباب هي أيضًا مزيج من القوائم أعلاه.

خيارات العلاج لضعف المثانة

يمكن تعريف التبول المتكرر بأنه زيادة إفراز البول ، حيث يصل إلى 2 لتر على الأقل في غضون 24 ساعة (بوال).

بالطبع ، هناك أسباب أخرى محتملة تسبب ضعف المثانة. في النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث ، على سبيل المثال ، قد يكون التغيير الهرموني سببًا ، عند الرجال اضطراب هرموني عام. ومع ذلك ، فإن تشوهات المسالك البولية هي أيضًا محفزات محتملة لسلس البول.

يلعب العمر والميل والجنس أيضًا دورًا مهمًا. مع كل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك ، فإن الخيارات العلاجية المفيدة لسلس البول هي الأكثر أهمية للمرضى المصابين من جميع الأعمار. ليس عليك فقط أن تصارع أعراض المرض بشكل عام ، ولكن أيضًا مع المشاكل النفسية.

يتم تقليل جودة الحياة بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد المرضى الكثير من الحماس مدى الحياة لأنهم يشعرون بعدم الراحة ويغادرون المنزل أقل وأقل. يؤدي ضعف المثانة لدى كثير من المصابين إلى الشعور بفقدان السيطرة. ليس من غير المألوف أن يتبع الاكتئاب إذا لم يكن هناك علاج.

أظهرت دراسة سريرية أجرتها عيادة المرأة الجامعية في توبنغن أن التدريب المنتظم لقاع الحوض يساعد بشكل كبير في كل من الإجهاد وسلس البول المختلط. إنها الآن دائمًا الخطوة الأولى في علاج مريض جديد. اليوم ، يكمل تدريب عضلات قاع الحوض جميع خيارات العلاج الأخرى.

من المهم أن يتم تدريب التدريبات بتوجيه من موظفين مؤهلين وأن يتم تكرارها بانتظام. بهذه الطريقة فقط يمكن تحقيق النجاح على المدى الطويل. كجزء من هذه الخطوة الأولى ، غالبًا ما يتم استخدام العلاج السلوكي الخاضع للرقابة. يتكون هذا من مراقبة تناول السوائل ، والتبول المنتظم ، وفقدان الوزن ، وفي حالة المدخنين ، انسحاب النيكوتين.

شكل آخر من أشكال العلاج هو إعطاء الدواء. هناك عقاقير محددة تساعد على زيادة وظيفة مجرى البول وتقويتها بشكل مستدام. بشكل عام ، يجب ملاحظة أنه ليس كل المرضى يتحملون هذه الأدوية جيدًا.

أخيرًا وليس آخرًا ، لا يزال هناك خيار إجراء عملية. في النساء ، على سبيل المثال ، يتم وضع رباط خالي من التوتر تحت مجرى البول. ومع ذلك ، في الرجال ، يتم استخدام نوع من البالون لسد مجرى البول. ومع ذلك ، فإن أكثر الإجراءات الجراحية نجاحًا هي العضلة العاصرة الاصطناعية.

من أجل استعادة نوعية حياة أفضل في الحياة اليومية ، هناك العديد من الوسائل المساعدة على سلس البول للمرضى. تتراوح هذه من الملاءات الواقية الخاصة للأسرة إلى سراويل سلس البول ، بحيث يمكنك الخروج من الباب بسهولة أكبر.

نصائح للمصابين: هذه هي الطريقة التي يتعرف بها المرضى على سلس البول

يوجد معالجون فيزيائيون مؤهلون يؤدون تدريب قاع الحوض على وجه التحديد. بعد إحاطة من أخصائي العلاج الطبيعي ، يمكن أيضًا إجراء التمارين في المنزل.

في حين يمكن التعرف على التهاب المسالك البولية بالفعل من خلال الألم والإحساس بالحرقان عند التبول ، إلا أنه يكون أكثر صعوبة مع مرض سلس البول. والسبب في ذلك هو أن كل شكل من أشكال ضعف المثانة يرتبط بأعراض مختلفة.

إحدى الميزات التي يمكن استخدامها دائمًا لتحديد المثانة الضعيفة هي تسرب البول غير المرغوب فيه. في حالة سلس البول الإجهادي ، هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما يكون الجسم تحت الضغط. قد يكون هذا سعالًا أو حمل أشياء ثقيلة أو ضحكًا شديدًا. من ناحية أخرى ، يمكن التعرف على سلس البول الإلحاحي من خلال حقيقة أن المصابين يشعرون برغبة شبيهة بالاعتداء في التبول ، أي عندما تكون المثانة فارغة أو ممتلئة بالكاد.

المرضى غير قادرين على السيطرة على الرغبة ، ولكن عليهم التبول على الفور. في سلس البول المختلط ، يتم الجمع بين الأعراض المذكورة أعلاه ويمكن أن تحدث في وقت واحد أو بالتناوب. إذا كان هناك سلس انعكاسي ، فإن المثانة تفرغ فقط إذا تسبب رد الفعل المقابل في تسرب البول.

غالبًا ما تكون اضطرابات الأعصاب أو الدماغ هي الأساس هنا. محادثة مع طبيب الأسرة أو طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء تجلب الضوء إلى الظلام. عندما يتم تحديد مشكلة في المثانة ، غالبًا ما تكون الخطوات الإضافية التالية ضرورية:

• عادة ، يقوم الأطباء بتوضيح الاشتباه من خلال فحوصات مختلفة. من بين أمور أخرى ، هناك فحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة البولية والإحليل والكلى.

• اعتمادًا على السبب المشتبه به ، عادة ما تكون الفحوصات الإضافية ضرورية من أجل إجراء تشخيص دقيق. وتشمل هذه الأشعة المقطعية وتنظير المثانة وفحوصات المسالك البولية.

إجراءات وقائية لمنع ضعف المثانة

كما ذكرنا سابقًا ، تعتبر تمارين قاع الحوض وسيلة مفيدة لمواجهة أو منع هذه الحالة. من المهم أيضًا الانتباه إلى وزنك ، لأن زيادة الوزن تؤدي إلى ضعف المثانة.

اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بشكل كافٍ مهمان لحيوية الجسم ويساعدان في الوقاية من الأمراض. في الحالات الفردية ، قد يكون من المفيد تدريب الرغبة في التبول. ينجح هذا ، على سبيل المثال ، في أن المريض لا يستسلم فورًا للشعور الأول بضرورة التبول ، بل يؤخر التبول.

من المهم أيضًا إفراغ المثانة تمامًا. من المستحسن أن تأخذ وقتك حقًا في المرحاض. إن الشعور بالقضاء غير الكامل ليس فقط مزعجًا ، ولكنه أيضًا غير صحي. علاوة على ذلك ، فإن توازن السوائل المملوء جيدًا هو أحد تلك الإجراءات التي تمنع سلس البول. أولئك الذين يشربون ما يكفي لحماية عضلات المثانة ومنع نقص السوائل. يُنصح أيضًا بالمشروبات منخفضة التهيج مثل الماء الراكد وشاي الأعشاب والعصائر.