ضعف نصفي

مثل ضعف نصفي هو شلل غير كامل في نصف الجسم. هذا عرض من أعراض مرض كامن خطير ويحدث بسبب تلف الجانب الآخر من الدماغ. في حالة الإصابة بالشلل يجب استشارة الطبيب فورًا.

ما هو شلل نصفي؟

يمكن أن يؤثر الشلل النصفي على الأشخاص من جميع الأعمار. تتنوع الأسباب ويمكن أن تؤدي إلى شلل الذراعين والساقين أو عضلات الوجه واللسان والفم.

يحدث الشلل النصفي دائمًا بسبب تلف الدماغ. إذا أصيب النصف الأيسر من الدماغ بمرض ما ، يحدث الشلل في النصف الأيمن من الجسم. من ناحية أخرى ، في حالة تلف النصف المخي الأيمن ، فإن عضلات النصف المخي الأيسر مشلولة. كلما كان الاضطراب أكثر شدة واستمرارية وكلما كانت منطقة الدماغ المصابة أكبر ، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحًا.

يمكن أن تكون اضطرابات الحركة ، وتطور التشنج ، وانخفاض الحساسية للمس والألم ، أو في أسوأ الحالات ، اضطرابات عقلية خطيرة نتيجة لشلل نصفي.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا للخزل النصفي هو نقص الأكسجين في الدماغ. يمكن أن يحدث هذا بسبب اضطراب في الدورة الدموية في الأوعية الدموية أو نزيف في الدماغ.

إذا تضررت القشرة الدماغية نتيجة لذلك ، فلن تنتقل النبضات المسؤولة عن الحركة من الدماغ عبر الحبل الشوكي إلى الأعصاب دون تدخل. لا تحدث السكتة الدماغية فقط في مرحلة البلوغ المتقدمة ، بل يمكن أن تصيب الأطفال أيضًا. بالإضافة إلى الشلل في جانب واحد ، يمكن ملاحظة اضطرابات في الرؤية والكلام وكذلك الدوخة والصداع الشديد في بعض الأحيان.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى للشلل النصفي إصابات الدماغ الناجمة عن الحوادث أو الأمراض الالتهابية مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو ، وهو أقل شيوعًا ، أورام الدماغ. وهنا لا يحدث الشلل بشكل مفاجئ بل يتطور خلال ساعات أو أيام أو حتى أسابيع.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى الشلل النصفي بشكل أساسي من خلال تقييد حركة الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم. التوتر العضلي على الجانب الشوكي (المشلول) إما ضعيف جدًا أو قوي جدًا. ونتيجة لذلك ، لم يعد بإمكان الشخص المصاب التحرك كالمعتاد. تحركاتها إما غير منسقة أو مفرطة.

غالبًا ما يكون من الممكن الوقوف أو المشي على الرغم من شلل جزئي (شلل غير كامل) بينما يصعب استخدام الذراع المصابة. على الرغم من إمكانية النهوض والتحرك بمفردهم أو بمساعدة ، يعاني العديد من مرضى الشلل النصفي من مشاكل في التوازن أو التنسيق. عادةً ما يؤثر الشلل النصفي أو الشلل النصفي على عضلات الوجه ، بحيث يمكن للشخص المصاب أن يقطر اللعاب من زاوية فمه دون أن يلاحظه.

حتى عند الابتسام ، لا يمكن رفع زوايا الفم بشكل متماثل. لذلك ليس من المستغرب أن تحدث اضطرابات الكلام. لسوء الحظ ، يعاني بعض المرضى من ضعف في الرؤية لأن العضلات التي تحرك مقلة العين المصابة مشلولة جزئيًا. من حين لآخر هناك اضطرابات حسية.

يُنظر إلى الأسطح أو درجات الحرارة أو الأشياء بشكل غير دقيق. يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، أن الشخص المعني لا يشعر عندما يسكب الحساء الساخن على يده. بثور الحروق التي تحدث لا يمكن تفسيرها لاحقًا.

التشخيص والدورة

نظرًا لأن الشلل النصفي هو مجرد عرض من الأعراض وليس مرضًا مستقلاً ، يجب تحديد السبب أولاً حتى نتمكن من بدء العلاج الناجح.

يمكن لطبيب الأعصاب استخلاص استنتاجات حول المرض الأساسي على أساس التاريخ الطبي المعني والوقوع الزمني للشلل (فجأة مع السكتات الدماغية والنزيف الدماغي ، الخبيث مع الالتهابات والأورام). يقوم الفحص العصبي بفحص الأعصاب القحفية وردود الفعل وحساسية اللمس وقوة الذراعين والساقين.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الشريان السباتي وتقييم التوتر في الرقبة. من أجل جعل التغييرات المرضية في الدماغ مرئية ، يستخدم طبيب الأعصاب طرق التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو تصوير الأوعية لتوضيح الشلل النصفي.

المضاعفات

يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة مع شلل نصفي. يمكن أن يؤدي الشلل أحادي الجانب في البداية إلى الهزال والضعف ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات حركية شديدة في الجسم بالكامل. يمكن أيضًا أن تتأثر الأعضاء الداخلية والخارجية وتتلف بطرق مختلفة مع تقدم المرض.

في الحالات الخفيفة ، يقلل الشلل من الإحساس بالتوازن ويضعف الحركة. في الحالات الشديدة ، يحدث التهاب رئوي وتجلط في الأطراف المشلولة وضعف في أعضاء الإخراج ، بالإضافة إلى عدد من المضاعفات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينخفض ​​الأداء الفكري في سياق الشلل النصفي.

اعتمادًا على شدة الشلل ، من الممكن أيضًا التهاب المفاصل. تنشأ مضاعفات أخرى من طريح الفراش: القرحة (تقرحات الضغط) ، والتهابات المسالك البولية والتقلصات ، وتيبس المفاصل ، وهزال العضلات ، والصرع. يمكن أن يؤدي الشلل النصفي أيضًا إلى حدوث جلطات دموية وألم شديد في الأجزاء المصابة من الجسم بسبب الشلل الذي يحدث واضطرابات الدورة الدموية المرتبطة به.

هذا يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية أو انتشار المرض. يعتمد مدى حدوث هذه الأعراض الثانوية ومدى حدوثها على شدة الشلل النصفي وعلاج المرض الأساسي. عادةً ما يمنع العلاج المبكر حدوث مضاعفات خطيرة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من شلل نصفي ، يجب أن ترى الطبيب على الفور. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يبقى الشلل دائمًا ثم يتوقف عن العلاج. دائمًا ما يكون للتشخيص المبكر تأثير إيجابي على المسار التالي للمرض. في حالة الشلل النصفي ، يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث شلل حاد بشكل مفاجئ وبدون سبب معين. في معظم الحالات ، يحدث شلل في الوجه أيضًا.

يعاني المصابون أيضًا من اضطرابات في الحركة والتنسيق ، ونتيجة لذلك ، من قيود كبيرة في حياتهم اليومية. تشير الاضطرابات البصرية أو اضطرابات الكلام أيضًا إلى المرض ويجب أن يفحصها الطبيب دائمًا إذا حدثت فجأة ولم تختف من تلقاء نفسها. هذا يمكن أن يمنع حدوث هذه الاضطرابات بشكل دائم.

يمكن إجراء الفحص والعلاج بواسطة طبيب أعصاب. في حالات الطوارئ الحادة أو في حالة الشكاوى الشديدة ، يمكن أيضًا زيارة المستشفى. يعتمد العلاج الإضافي عادةً على السبب الدقيق للخزل النصفي وخيارات المريض.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يهدف علاج الشلل النصفي في المقام الأول إلى إعادة المريض والحفاظ على استقلاليته من خلال التدريبات المختلفة. يعتمد العلاج بشكل حاسم على المرض الأساسي.

إذا كانت السكتة الدماغية هي سبب أعراض الشلل ، يتم إعطاء المريض على الفور مواد تخثر لإذابة الدم. يتطلب النزيف عادة جراحة لمنعه من الانتشار إلى الأنسجة المحيطة. يتم علاج الشلل النصفي الناجم عن التهاب السحايا أو التهاب الدماغ بالمضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات.

يمكن استئصال الورم جراحيًا. قد يكون العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي ضروريًا أيضًا. بعد العلاج الحاد ، يتلقى المريض عادة برنامج إعادة تأهيل يتكون من العلاج الطبيعي والعلاج المهني وعلاج النطق في خطوة ثانية. استخدام تقويم العظام مثالي لمكافحة شلل الأطراف. كما أن العلاجات باستخدام توكسين البوتولينوم أو العمليات الجراحية واعدة.

نهج آخر هو استخدام العلاج القسري ، حيث يتم تثبيت الأطراف السليمة من أجل تحريك المريض لاستخدام الأطراف المشلولة. غالبًا ما يكون الشلل النصفي مصحوبًا بمشاعر قوية من الخوف. لذلك يوصى بالعلاج النفسي.

التوقعات والتوقعات

يجب التمييز بين الأشخاص الذين عانوا بالفعل من شلل نصفي عند الولادة والأشخاص الذين أصيبوا بالمرض نتيجة لسكتة دماغية. المجموعة الأولى ليس لديها فرصة للشفاء. على الرغم من أن العلاجات توضح كيفية التعامل مع الحياة اليومية ، تظل المساعدة ضرورية مدى الحياة.

يمكن للمجموعة الثانية أن تتحسن ، لكن هذا يعتمد على ظروف معينة. يؤدي الشلل أحادي الجانب بعد السكتة الدماغية إلى تباين فرص الشفاء. في الأساس ، تزداد احتمالية الشفاء عندما لا يزال المرضى صغارًا وتكون درجة الخطورة منخفضة. يمكن تقليل اضطرابات الحركة بالعلاج الفردي.

يمكن للمناطق العصبية بعد ذلك تحويل نفسها. ومع ذلك ، فإن الجهد عظيم. يمكن أن يستغرق الانحدار شهورًا أو سنوات. يمكن للآخرين تحسين مشاعرهم ، لكنهم يظلون معتمدين على المساعدة مدى الحياة.

يمكن للمرضى اتخاذ خطوات بأنفسهم لتحسين تشخيصهم. لقد ثبت علميًا أن الكحول والسجائر لا تشفي. بدلاً من ذلك ، يجب على المرضى تناول نظام غذائي صحي ومتوازن. يجب تقليل أي وزن زائد. يجب أن تتم الحركة في حدود ما هو ممكن.

منع

نظرًا لأن الشلل النصفي يحدث في معظم الحالات بسبب السكتة الدماغية ، يجب مكافحة عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم أو تكلس الأوعية. نمط حياة صحي مع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية الكافية يمنع السمنة ويساهم بشكل حاسم في الحفاظ على الصحة. إذا كانت الأوعية الدموية مقيدة بالفعل بسبب الترسبات أو إذا كانت هناك اضطرابات في الدورة الدموية الدماغية ، فإن إعطاء الدواء أمر لا بد منه.

الرعاية اللاحقة

تدابير المتابعة المختلفة ضرورية اعتمادًا على سبب الشلل النصفي. إذا كان الشلل النصفي يعتمد على الورم ، فغالبًا ما يتم إجراء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي كجزء من رعاية المتابعة. إذا كان الشلل أحادي الجانب ناتجًا عن جلطة دموية (تجلط الدم) ، يصف الأطباء دواءً لتسييل الدم. هذه لها تأثير وقائي وتمنع تكوين المزيد من الجلطات.

لاستعادة أكبر قدر ممكن من الحركة للعضلات المشلولة ، يعد العلاج الطبيعي جزءًا لا يتجزأ من الرعاية اللاحقة الفعالة. من خلال تمارين الحركة الخاصة ، يجب أن يستعيد المريض درجة عالية من الاستقلالية. كلما بدأ العلاج الطبيعي مبكراً وبشكل مكثف ، زادت فعالية استعادة المناطق المشلولة. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون الشفاء التام ممكنًا.

إذا كان الشلل النصفي قد أثر أيضًا على عضلات الوجه ، فإن علاج النطق هو أيضًا جزء من رعاية المتابعة. الهدف هو زيادة وضوح الكلام. إذا استمرت التشنجات على الرغم من العلاج الطبيعي أو علاج النطق ، يستخدم البوتوكس أحيانًا لتخفيف العضلات. هذا يخفف النوبات المتشنجة.

بعد الشلل النصفي ، غالبًا ما يتعين على المريض إثبات لياقته للقيادة في سياق التقييم ، حيث يمكن أن يؤدي الشلل النصفي إلى أعراض الفشل. نظرًا لأن الشلل النصفي لا يرتبط فقط بالقيود الجسدية ولكن أيضًا بضغط نفسي مرتفع ، غالبًا ما يتم إجراء العلاج النفسي المصاحب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عادة ما تكون المساعدة الذاتية المباشرة أو إمكانيات العلاج الذاتي غير ممكنة مع شلل نصفي. لا يمكن منع المرض إلا جزئياً باتباع أسلوب حياة صحي. وهذا يشمل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني الكافي. قبل كل شيء ، يجب تجنب زيادة الوزن حتى لا يؤدي إلى حدوث شلل نصفي.

بما أن المصابين بهذا المرض يعانون من شلل حاد وبالتالي من قيود في حياتهم ، فهم يعتمدون على مساعدة الأسرة والأصدقاء. إن رعاية المريض والمحبة لها تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض ويمكن أن تخفف أو تمنع الشكاوى النفسية.

في كثير من الحالات ، يجدر أيضًا الاتصال بمرضى آخرين أو طبيب نفساني للتحدث عن المسار المحتمل للمرض. عند القيام بذلك ، يمكن أيضًا حل مشاعر الخوف المحتملة. خاصة مع الأطفال ، من الضروري إجراء مناقشات مفصلة حول عواقب الشلل النصفي.

نظرًا لأن إحساس المريض بالتوازن يتأثر أيضًا سلبًا بالمرض ، فيجب عليه استخدام وسائل المساعدة على المشي لتجنب المزيد من الإصابات. في حالة الإصابة بنوبة صرع ، يجب إخطار طبيب الطوارئ على الفور. يجب وضع الشخص المعني في وضع جانبي ثابت وطمأنته حتى دخوله.