عدم انتظام ضربات القلب

أ عدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان هو اضطراب في تسلسل ضربات القلب الطبيعي ، وينتج عن عمليات غير منتظمة في تطور وتوصيل الإثارة في عضلة القلب. إن عدم انتظام ضربات القلب شائع جدًا. ينبض قلب الشخص البالغ بمعدل مائة ألف مرة في اليوم. أن ينبض القلب بشكل أسرع أو أبطأ من وقت لآخر هو أمر طبيعي في الأساس وليس بالضرورة مرضيًا. ومع ذلك ، يجب فحص عدم انتظام ضربات القلب المتكررة ، والذي قد يحدث أيضًا على مدى فترة زمنية أطول ، من قبل الطبيب.

ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟

يعد عدم انتظام ضربات القلب أمرًا شائعًا. يلاحظ الأشخاص الأصحاء أحيانًا دقات قلب (خفقان) ، أو دقات قلب زائدة (انقباضات خارجية) ، أو توقفًا قصيرًا لضربات القلب.

في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن زيادة معدل ضربات القلب (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة) ، أو إبطائه (أقل من 60 نبضة في الدقيقة) ، أو توقفه أو تعثره. لا يجب أن تكون هذه العلامات مرضية أيضًا. عادةً ما يكون لدى الرياضيين الذين يمارسون رياضة التحمل نبضات هادئة واضحة (نبض أثناء الراحة) ، والتي يمكن أن تكون طبيعية بأقل من 60 نبضة في الدقيقة.

يعد عدم انتظام ضربات القلب أمرًا شائعًا. يلاحظ الأشخاص الأصحاء في بعض الأحيان تعثرًا في القلب (خفقان) ، أو زيادة في ضربات القلب (انقباضات خارجية) ، أو توقف ضربات القلب على المدى القصير بسبب النبضات الزائدة. في كثير من الأحيان لا تشعر حتى باضطراب نظم القلب.

غالبًا ما يوصف الخفقان ، مثل الرجفان الأذيني السريع ، بأنه خفقان منتظم أو غير منتظم يصل إلى الحلق. في حالة تلف القلب بالفعل ، يمكن أن يتفاقم قصور القلب الحالي بسبب ارتفاع معدل ضربات القلب.

يمكن التعبير عن هذا ، على سبيل المثال ، عن طريق ضيق التنفس. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية. يمكن أن تحدث أيضًا آلام في القلب (الذبحة الصدرية) ، كما يمكن أن يحدث تدهور في تدفق الدم في المخ (الدوخة ، والنوبات ، والارتباك ، والكلام واضطرابات الرؤية المؤقتة).

يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب الخطير (مثل تسرع القلب البطيني) إلى الحد بشدة من النتاج القلبي بحيث لم يعد من الممكن توفير الدورة الدموية الكافية. يفقد المرضى وعيهم. توجد أعطال ميكانيكية في الرفرفة البطينية أو الرجفان مع السكتة القلبية (توقف الانقباض). في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب بدون سبب واضح ، يتحدث المرء عن الموت القلبي المفاجئ.

الأسباب

كما هو مذكور أعلاه ، لا يجب أن تكون أسباب عدم انتظام ضربات القلب ذات طبيعة مرضية.

عادةً ما يكون عدم انتظام ضربات القلب المرضي عبارة عن تلف في العقدة الجيبية (جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي) أو نظام التوصيل. الأمراض النموذجية المرتبطة بعدم انتظام ضربات القلب هي على سبيل المثال: مرض الشريان التاجي أو أمراض القلب الصمامية أو أمراض عضلة القلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

كما هو الحال مع تسارع ضربات القلب ، يمكن أن يحدث تسرع ضربات القلب (تسرع القلب) بسبب الإجهاد ، والكافيين ، والإثارة ، والتوتر والتدخين.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية عدم انتظام ضربات القلب

أمراض مع هذه الأعراض

• مرض القلب التاجي
• نوبة قلبية
• الانسداد الرئوي
• كتلة AV

• بدانة
• السكرى
• الحماض
• ضعف كلوي

• التهاب عضل القلب
• الرجفان البطيني
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• الشره المرضي

المضاعفات

يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في حدوث مضاعفات تهدد الحياة ، خاصةً إذا تعرض القلب للتلف بسبب حالة موجودة مسبقًا مثل التهاب الشغاف أو مرض صمام القلب. في القلب السليم ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب وعادة لا يلاحظها الشخص المصاب ؛ وغالبًا ما يظهر هذا على أنه انقباض زائد في مخطط كهربية القلب.

قد يعاني الأشخاص الأصحاء من الدوخة وضيق التنفس أو نوبة إغماء قصيرة (إغماء) ، ولكن لا توجد مضاعفات أخرى أكثر خطورة. في القلب المتضرر ، يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب بعض المضاعفات الخطيرة. على سبيل المثال ، الرجفان الأذيني هو عدم انتظام ضربات القلب ، وهو اضطراب في الإثارة الأذينية ، بحيث يحدث نبض غير منتظم وسريع.

في هذه الحالة ، يمكن أن تتشكل جلطات الدم في الأذين ، ويمكن أن تنفصل هذه الجلطات عن الجدار بسبب عدم انتظام ضربات الأذين وتنتقل أكثر مع مجرى الدم. وبذلك ، يصلون بسهولة إلى الأوعية الدموية المهمة في الدماغ ، وبالتالي يمكن أن يتسببوا في حدوث سكتة دماغية قد تؤدي إلى الوفاة.

بالإضافة إلى السكتة الدماغية ، فإن تدفق الدم إلى القلب معرض للخطر بسبب سرعة ضربات القلب غير المنتظمة. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الإمداد بالأكسجين للقلب وبالتالي إلى نوبة قلبية ، وإذا ترك دون علاج ، إلى الموت القلبي. شكل آخر خطير من أشكال عدم انتظام ضربات القلب هو الرجفان البطيني ، والذي يمكن أن يؤدي سريعًا إلى السكتة القلبية وبالتالي الموت القلبي ، بدون علاج بإزالة الرجفان.

التشخيص والدورة

في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن تحدد التشخيصات المستهدفة ، من بين أمور أخرى ، ما إذا كانت الاضطرابات ذات الصلة تتطلب علاجًا طبيًا.

في سياق التشخيص ، يسأل الطبيب عادة أولاً عن التاريخ الطبي الفردي وأي أمراض سابقة أو مصاحبة. تشمل الفحوصات البدنية اللاحقة ، على سبيل المثال ، قياس النبض والاستماع إلى قلبك. اعتمادًا على السبب المشتبه به لعدم انتظام ضربات القلب الحالي ، يمكن أيضًا أن تكون فحوصات تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وتحليل الدم مفيدة في التشخيص.

يعتمد مسار عدم انتظام ضربات القلب بشكل أساسي على شدته وسببه (أسبابه) - يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب المرضي ، في حالة تركه دون علاج ، إلى تقليل جودة الحياة وتقليل العمر. غالبًا ما يكون عدم انتظام ضربات القلب بدون أي قيمة مرضية غير ضار.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب في تسلسل ضربات القلب المعتاد. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا استخدام مصطلحات تعثر القلب وعدم انتظام ضربات القلب. يحدث عدم انتظام ضربات القلب أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء ، خاصة بعد المجهود أو عند الإثارة. يعبر عدم انتظام ضربات القلب عن نفسه على أنه ضربات قلب غير منتظمة ، أو خفقان قلب إضافي ، أو توقف قصير لضربات القلب. ومع ذلك ، إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب بشكل متكرر ولم يكن السبب المؤثر معروفًا دائمًا ، فيجب توضيحه من قبل الطبيب.

طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى لتشخيص سبب محتمل لاضطراب نظم القلب. على أساس سوابق المريض التفصيلية ، يمكنه بسهولة تقييم ما إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض في القلب. لمزيد من التشخيصات ، سوف يستشير أخصائيًا مثل طبيب القلب. يمكن أيضًا التفكير في طبيب أمراض الرئة أو طبيب الأعصاب. إذا تسارعت ضربات القلب ، فقد يكون ذلك بسبب الرجفان الأذيني. حتى القلب الضعيف يمكن أن ينبض بسرعة كبيرة وهذا يزيد الأمر سوءًا.

بالإضافة إلى العديد من أمراض القلب الأخرى ، يمكن أن يعتمد عدم انتظام ضربات القلب على الوذمة الرئوية وسوء إمداد الدماغ. نظرًا لأن عدم انتظام ضربات القلب يحتمل أن يهدد الحياة ، فلا ينبغي أن تتأخر زيارة الطبيب لفترة طويلة. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تكون الإقامة في المستشفى لتوضيح حالة عدم انتظام ضربات القلب مفيدة أيضًا للمرضى الداخليين.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إزالة الرجفان هي طريقة علاجية ضد عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان البطيني أو خفقان القلب والرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية حيث يتم استعادة نشاط القلب الصحي عن طريق الاندفاعات الكهربائية القوية.

يجب دائمًا فحص عدم انتظام ضربات القلب من قبل الطبيب. بمساعدة الفحوصات المختلفة ، يحدد الطبيب ما إذا كان عدم انتظام ضربات القلب ضارًا أم خطيرًا.

أول شيء يجب فعله هو التحدث إلى المريض لتحديد الأعراض والأمراض السابقة المحتملة. ثم يقوم الطبيب عادة بقياس النبض ومعدل ضربات القلب ويقوم بإنشاء مخطط كهربائي للقلب (EKG) يمكن استخدامه أيضًا في شكل مخطط كهربية القلب طويل المدى أو مخطط كهربية القلب الإجهاد. علاوة على ذلك ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) واختبارات الدم والأشعة السينية يعطي مزيدًا من المعلومات حول حالة عدم انتظام ضربات القلب.

يعتمد العلاج التالي لاضطراب نظم القلب على السبب. الأولوية القصوى هي معالجة أعراض عدم انتظام ضربات القلب والقضاء على الأخطار أو المضاعفات من القلب. الأدوية مثل مضادات اضطراب النظم تغير من توصيل القلب من خلال تأثيراتها.

في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يعتمد العلاج على نوعه وسببه. الهدف من العلاج ، من ناحية ، هو تخفيف الأعراض ، ومن ناحية أخرى ، تجنب مخاطر حدوث مضاعفات (مثل الموت القلبي المفاجئ). يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب بمضادات اضطراب النظم ، من بين أمور أخرى. تعمل مضادات اضطراب النظم على تغيير توصيل القلب بطرق مختلفة.

في حالات نادرة ، يجب أيضًا مراعاة استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. في بعض الحالات ، يُنصح بغرس منظم ضربات القلب في حالة عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن المرض.

إذا كان الضغط النفسي هو السبب ، يوصى بإجراءات الاسترخاء وتجنب الإجهاد. التدريب على التحفيز الذاتي واعد بشكل خاص هنا.

التوقعات والتوقعات

يرتبط العديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب المختلفة التي تؤثر على الأذينين أو البطينين بحقيقة أن الإثارة الكهربائية ، التي من المفترض أن تؤدي إلى تقلص الأذينين ثم البطينين ، لم تحدث أو أن الإرسال معيب.

يعتمد توقع حالات عدم انتظام ضربات القلب الفردية والتنبؤ بها إلى حد كبير على المسار المعالج أو غير المعالج للمرض الأساسي. لا تتطلب حالات عدم انتظام ضربات القلب غير المؤذية التي تظهر في ضربات فردية "خارج التسلسل" أو في عرَض القلب (الخفقان) أي علاج وسيعود الإيقاع الطبيعي من تلقاء نفسه.

يُعرف عدم انتظام ضربات القلب الشائع بالرجفان الأذيني ، والذي يصيب الرجال الأكبر سنًا أكثر من النساء. الرجفان الأذيني بمعدل ضربات نموذجي 140 في الدقيقة لا يهدد الحياة على الفور ، ولكن إذا ترك دون علاج فإنه يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه لعضلة القلب المثقلة بالحمل. من ناحية أخرى ، فإن الرجفان البطيني ، مع النبض الذي لم يعد بالإمكان الشعور به باليد ، يشكل خطرًا على الحياة على الفور.

يميل تشخيص عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن عوامل خارجية مثل عدم توازن الكهارل والأدوية والعوامل النفسية والنباتية ونقص الأكسجة وغيرها إلى الشفاء الذاتي بمجرد حل العوامل الخارجية المحفزة.

إذا كانت العوامل المسببة غير معروفة أو لا يمكن علاجها ، فإن التكهن يكون ضعيفًا. إن التوقعات والتشخيص جيدان إذا كان من الممكن استعادة إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي للقلب ، على سبيل المثال من خلال التدخل الكهربائي مثل تقويم القلب أو إزالة الرجفان.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية عدم انتظام ضربات القلب

منع

العلاجات المنزلية للخفقان يمكن الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب غير الناجم عن المرض من خلال حياة صحية خالية من الإجهاد مع الكثير من التمارين الرياضية والهواء النقي واتباع نظام غذائي صحي والامتناع عن التدخين والكحول. يعد التدريب على التحفيز الذاتي وقائيًا أيضًا ، لأنه لا يعمل على تهدئتك فحسب ، بل يمكن أيضًا أن يجلب المزيد من الاسترخاء في الحياة اليومية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة عدم انتظام ضربات القلب الشديدة ، يجب تجنب المساعدة الذاتية. يمثل عدم انتظام ضربات القلب مخاطر صحية عالية جدًا لجسم الإنسان ، وبالتالي يجب دائمًا معالجته من قبل الطبيب. يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة ، خاصة إذا كان هناك ألم شديد في القلب أو الصدر أو في حالة حدوث نوبات تشنجية. من المحتمل جدًا أن يكون التدخل الجراحي ضروريًا هنا لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب. العلاج في المنزل غير ممكن في هذه الحالة.

في كثير من الحالات ، يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب بالعلاج الطبي ، غالبًا باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. من أجل إراحة القلب والوقاية من مشاكل القلب ، يجب على المريض عمومًا الانتباه إلى اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة. هذا يمكن أن يمنع العديد من مشاكل القلب. كما يجب فحص القلب من قبل طبيب قلب على فترات منتظمة ، خاصة في الشيخوخة. يمكن أن يمنع هذا أيضًا الضرر اللاحق.

إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب بشكل مفاجئ وغير متوقع ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى الوفاة دون علاج. لذلك لا يتم توفير العلاج في المنزل.