أمرينون هو دواء تم استخدامه لعلاج قصور القلب الحاد الذي لا يستجيب لأدوية أخرى. في ألمانيا وفي معظم البلدان الأخرى الناطقة باللغة الألمانية ، لم يعد يتم تقديمه بسبب الآثار الجانبية المتكررة وتم استبداله بوسائل أكثر فعالية.
ما هو امرينون؟
من وجهة نظر كيميائية ، amrinone هو مثبط يؤثر على phosphodiesterase. يمنع في الجسم تحلل الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري ، وهو مادة إشارة في مجالات التمثيل الغذائي والتأثيرات الهرمونية.
أثناء توفر الدواء ، كان يستخدم بشكل أساسي كعلاج حاد لفشل القلب ، لأنه غالبًا ما يؤدي إلى انخفاض سريع في ضغط الدم.
التأثير الدوائي
على وجه التحديد ، بعد إعطاء الأمرينون ، يعمل الدواء على عضوين. تُعطى عضلة القلب إمدادًا متزايدًا من أيونات الكالسيوم ، بحيث تزداد قوة تقلصات عضلة القلب.
بالمعنى الطبي ، يتم تحقيق ذلك عن طريق الاستغناء عن كميات أكبر من الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري. أمرينون له تأثير أيضًا على الأوعية الدموية. ينخفض تركيز أيونات الكالسيوم المذكور أعلاه في ما يسمى بخلايا العضلات الملساء في الأوعية الدموية. هذا يقلل من حالة التوتر (النغمة) داخل جدران الأوعية ، مما يقلل بدوره من ضغط الدم نتيجة تناول الدواء.
تؤدي التأثيرات على عضلة القلب والأوعية الدموية معًا إلى انخفاض ملحوظ وملحوظ في ضغط الدم في جسم المريض. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لتأثير الأمرينون أيضًا تأثير سلبي ، بحيث تشمل موانع التحضير عدم انتظام ضربات القلب الشديد ، والذي يجب معالجته بشكل منفصل بمضادات اضطراب النظم.
يعد القصور الكلوي الحاد أيضًا أحد موانع الاستعمال ، ولا ينصح بالحمل أثناء تناول الأمرينون. لذلك ، إذا كان يجب تناول الدواء لفترة طويلة ، فيجب استبداله بدواء آخر.
التطبيق والاستخدام الطبي
يتم إعطاء أمرينون إما على شكل حقنة أو على شكل أقراص ، وقد انتشر كلا النوعين أثناء توفر الدواء. يتم تقديم الشكل الطبيعي للإعطاء في أمبولات سعة كل منها 20 مل.
يتم استخدام أمرينون حصريًا لعلاج قصور القلب المذكور ، ولا توجد تطبيقات أخرى خارج التسمية. كقاعدة عامة ، هو دواء قصير المدى يمكن أن يكون له تأثير سريع ، وبسبب الآثار الجانبية المتكررة ، نادرًا ما يتم تناوله على المدى الطويل. يمكن أن يؤدي الإعطاء المتزامن للدوبوتامين إلى زيادة تأثير مثبطات PDE-5. تؤكد دراسات مختلفة أن الدواء له تأثير متوسط ، وأن الدواء ليس بلا منازع بين الأطباء.
في دراسة أصغر شملت 15 مريضًا ، لم يُظهر ثلثا المرشحين للاختبار أي تأثير على قدرة عضلة القلب على الانقباض ، على الرغم من أن هذا يجب أن يكون أحد المجالات الرئيسية لتطبيق amrinone. لم تذكر أي من الدراسات التي أجريت أي فوائد طويلة الأجل الناجمة عن amrinone. ومع ذلك ، فهو مناسب كدواء يتم إعطاؤه للمرضى الذين لا يستجيبون لأدوية معروفة (مثل الديجيتال أو بعض مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
هناك تطبيق آخر يتم أثناء عملية زراعة القلب والرئة ، ولكن الطب وجد الآن أدوية أكثر فعالية هنا أيضًا.
المخاطر والآثار الجانبية
يمكن أن يؤدي الأمرينون إلى شكاوى مختلفة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك (في الغالب معًا) الغثيان ، ونتيجة لذلك ، القيء.
يمكن أن يسبب أمرينون أيضًا ألمًا طفيفًا في البطن وتهيجًا في حاسة التذوق. تشمل الآثار الجانبية النادرة الحمى والتورم المحتمل في الطحال. يمكن أن يتأثر عمل الكبد. يهدف أمرينون أيضًا إلى خفض ضغط الدم ، ولكن في نفس الوقت يعتبر الانخفاض المفرط في ضغط الدم أحد الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للدواء.
يمكن أن يتأثر القلب أيضًا بتسرع القلب والرجفان البطيني المستمر ، وفي هذه الحالة يجب عليك إخطار طبيبك على الفور. الألم العضلي ، أي الألم الناجم عن عضلات معينة ، هو أيضًا أحد الآثار الجانبية النادرة جدًا للأمينون. كما لوحظ انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم ، ولكن يمكن عكسه.
