في ال الفضاء تحت العنكبوتية إنها مسافة بين سحايا. يدور ماء الدماغ فيه.
ما هو الفضاء تحت العنكبوتية؟
يشكل الفضاء تحت العنكبوتية منطقة منقسمة بين الأم الحنون والأم العنكبوتية ، وهي جزء من السحايا.
ومن المعروف أيضًا تحت الأسماء Cavitas subarachnoidea أو Cavum leptum meningicum أو Spatium subarachnoideum أو Cavum subarachnoideale. نظرًا لأن السائل الدماغي الشوكي (السائل الدماغي النخاعي) يدور في الفضاء تحت العنكبوتية ، فإنه يُطلق عليه أيضًا مساحة الخمور الخارجية. هناك اتصال بين الفضاء الخارجي CSF والفضاء الداخلي CSF ، وهو النظام البطيني. أحد أكثر أمراض الفضاء تحت العنكبوتية شيوعًا هو النزف تحت العنكبوتية.
التشريح والهيكل
كما ذكرنا سابقًا ، يقع الفضاء تحت العنكبوتية بين الأم الحنون والأم العنكبوتية. يتم إنشاء الاتصال بمساحة الخمور الداخلية من خلال الفتحة المتوسطة (الثقبة السحرية) والفتحة الجانبية (الثقبة luschkae).
تتشكل مساحة CSF الداخلية بواسطة البطينين الدماغيين. يحدث استمراره كمساحة حول الأوعية (مساحة فيرشو روبن) على طول الأوعية التي تتحرك إلى الداخل.
في بعض الأماكن ، تصبح المساحة تحت العنكبوتية واسعة بشكل خاص. تسمى هذه الأقسام صهاريج الخمور (Cisternae subarachnoideae). أحد أهم الصهاريج هو Cisterna cerebellomedularis ، المعروف أيضًا باسم Cisterna magna. يقع على جانب العنق بين الحبل الشوكي (النخاع الشوكي) والمخيخ (المخيخ). في هذه المرحلة ، يمكن إجراء ثقب طبي من خلال الفجوة بين أول أطلس فقرة عنق الرحم والقذيفة لإزالة السائل النخاعي. ومع ذلك ، يتم تنفيذه فقط في حالات استثنائية.
وهناك خزان آخر هو Cisterna fossae lateralis cerebri ويسمى أيضًا Cisterna valleculae lateralis cerebri ويقع على المخ. هناك يقع بين الفص الجبهي والفص الجداري والفص الصدغي للقشرة الدماغية (القشرة المخية). الصهريج chiasmatica ، الذي يقع على الجانب السفلي من الدماغ البيني في منطقة التصالب البصري (تقاطع الأعصاب البصرية) ، ينتمي أيضًا إلى الصهاريج.
يقع الصهريج بين السيقان على الدماغ المتوسط. بتعبير أدق ، يتم وضعه في كسرة دماغية (كرورا سيريبري). جنبا إلى جنب مع cisterna chiasmatica ، فإنه يحمل اسم Cisterna basialis. يقع cisterna quadrigeminalis على لوحة من أربعة تلال (Lamina tecti) على الدماغ المتوسط. جنبا إلى جنب مع cisterna interpeduncularis ، فإنه يشمل الدماغ المتوسط ويعرف أيضا باسم cisterna ambiens.
مزيد من الصهاريج في الفضاء تحت العنكبوتية هي الصهريج المحيطي بين سطح القضيب (الجسم الثفني) والجزء السفلي من المنجل الدماغي ، والصهريج pontocerebellaris السفلي داخل زاوية الجسر المخيخي والصهريج pontocerebellaris العلوي ، والذي يقع على الحدود على الجزء الأخير من المخيخ .
الوظيفة والمهام
يحيط الفضاء تحت العنكبوتية الحبل الشوكي البشري. إنه بمثابة حاجز بين القناة الشوكية العظمية والنخاع الشوكي اللين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عبوره بواسطة ماء الدماغ ، والذي يعمل كحماية للحبل الشوكي. يغلف الخمور الدماغ مثل وسادة من الماء. يتلقى دماغ الإنسان أيضًا عناصر غذائية مهمة من الخمور. كما أنه يزيل المنتجات النهائية الأيضية من أنسجة الأعصاب.
يتم عبور الفضاء تحت العنكبوتية بواسطة Trebekeln. هذه مغطاة بخلايا النسيج الضام. الخلايا لها خصائص البلعمات وحيدة النواة ويمكن أن تشكل الضامة. يمكن الكشف عن الضامة في إطار عمل ثقوب السائل الدماغي النخاعي ، والتي بدورها تتيح استخلاص استنتاجات تشخيصية.
يختفي الفضاء تحت العنكبوتية من حين لآخر بسبب تكتل البيازيل والخلايا العنكبوتية فوق قمم التلافيف. على العكس من ذلك ، يمكن أن يحدث توسع قوي أيضًا.
الأمراض
أكثر أمراض الفضاء تحت العنكبوتية شيوعًا هو النزف تحت العنكبوتية (SAB). والمقصود هو النزيف الشرياني الذي يؤدي إلى الفضاء تحت العنكبوتية. يُعد النزف تحت العنكبوتية حالة طوارئ عصبية تحدث كثيرًا نسبيًا.
تتأثر النساء بشكل خاص بالنزيف. في معظم الحالات ، يظهر النزف تحت العنكبوتية بين سن 40 و 50 عامًا. من بين 100000 شخص ، يصاب حوالي 20 بهذا النزيف كل عام. يموت بعض المرضى قبل العلاج في المستشفى. يموت ثالث في العيادة أو يعاني من تلف دائم في الدماغ. يأخذ النزف تحت العنكبوتية مسارًا إيجابيًا في ثلث المرضى فقط.
في حوالي 85 في المائة من جميع المصابين ، يحدث النزف تحت العنكبوتية بسبب تمزق في تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. تمدد الأوعية الدموية هو تشوه يشبه الكيس في جدار الوعاء الدموي. نظرًا لأن جدار الوعاء الدموي هذا يتمتع باستقرار أقل في منطقة الكيس ، فهناك خطر متزايد للإصابة بالتمزق ، والذي يؤدي بدوره إلى حدوث نزيف تحت العنكبوتية. يمكن أن تتمزق تمدد الأوعية الدموية حتى بدون أي أعراض أو أمراض أخرى. ينشط بعض الأشخاص بدنياً ويرفعون أحمالاً ثقيلة قبل التمزق.
في بعض الحالات ، يكون الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم مسؤولاً عن تمزق تمدد الأوعية الدموية. الأسباب النادرة هي إصابات الجمجمة والدماغ ، والتسمم ، والالتهابات ، واضطرابات تخثر الدم ، والتهاب الأوعية الدموية أو الأورام.في بعض المرضى ، لا يمكن العثور على سبب محدد على الإطلاق.
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر حدوث نزيف في الحيز تحت العنكبوتية. وتشمل هذه استهلاك التبغ أو الكوكايين ، والإفراط في استهلاك الكحول وارتفاع ضغط الدم. يصبح النزف تحت العنكبوتية ملحوظًا من خلال الصداع الشديد. تنتشر هذه من الجبهة أو الرقبة باتجاه الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني المصابون من تصلب الرقبة والغثيان والقيء والحساسية للضوء وضعف الوعي. بشكل عام ، يعتبر التشخيص غير مواتٍ ، حيث يموت ما يصل إلى 40 في المائة من جميع المرضى ويعاني حوالي 25 في المائة من إعاقات شديدة.
