عسر ولادة عنق الرحم

من واحد عسر ولادة عنق الرحم يتحدث المرء عندما تتأخر عملية الولادة بسبب عدم كفاية تضخم عنق الرحم. عادة ما يحدث عسر ولادة عنق الرحم بسبب الاضطرابات الوظيفية. يؤدي الفتح غير الكافي على الرغم من الانقباضات الكافية إلى تقلصات مؤلمة.

ما هو عسر ولادة عنق الرحم؟

ال عسر ولادة عنق الرحم هو أحد مضاعفات عملية المخاض ، وعادة ما ينفتح عنق الرحم تدريجياً مع بدء المخاض. في المخاض المبكر ، يجب أن يتسع قطره إلى ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات. عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا حوالي ثمانية إلى تسعة سنتيمترات ، تبدأ مرحلة الانقباضات. يبلغ قطر عنق الرحم حوالي عشرة سنتيمترات ، ويمكن أن يولد رأس الطفل. إذا لم يفتح عنق الرحم أو ينفتح ببطء شديد ، فإن عسر ولادة عنق الرحم موجود.

الأسباب

يعتمد عسر ولادة عنق الرحم على الاضطرابات الوظيفية أو المرضية التشريحية. في معظم الحالات ، ينتج عسر ولادة عنق الرحم عن اضطرابات وظيفية. تحدث هذه في الغالب بسبب تشنجات عنق الرحم أو الجزء السفلي من الرحم. عادة ما تحدث هذه التشنجات ، بدورها ، بسبب المخاض غير المنسق أو المفرط.

عادة ، تحدث آلام الفتح حوالي ثلاث مرات في عشر دقائق بضغط من 10 إلى 50 مم زئبق. على عكس المخاض الطبيعي الافتتاحي ، فإن المخاض غير المستهدف وغير المنسق لا يؤدي إلى فتح عنق الرحم. يمكن أن تكون تشنجات عنق الرحم نفسية أيضًا. تتأثر النساء لأول مرة في المقام الأول من سن 38 إلى 40 بهذا التشنج النفسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بالبروستاغلاندينات الذاتية تستجيب بشكل أقل في النساء المتأخرات لأول مرة مقارنة بالنساء الأصغر سنًا.

البروستاجلاندين هي هرمونات محلية تلعب دورًا في المخاض ، من بين أمور أخرى. بسبب هذا الاضطراب الهرموني ، يظل عنق الرحم ، بما في ذلك عنق الرحم ، جامدًا. هذا يؤدي بعد ذلك إلى عملية ولادة ضعيفة وظيفيا. توجد أسباب مرضية تشريحية لعسر ولادة عنق الرحم عندما تتغير عضلات عنق الرحم بشكل مرضي. تحدث هذه التغيرات المرضية ، على سبيل المثال ، بسبب العمليات التي يمكن أن تؤدي إلى تندب في عنق الرحم.

يحدث هذا التندب ، على سبيل المثال ، بعد المخروط. باستخدام المخروط ، يتم إزالة جزء من عنق الرحم في منطقة عنق الرحم. يمكن أن يؤدي البلاستيك Emmet أو التطويق والالتهاب أيضًا إلى حدوث ندبات. في حالات نادرة ، يمكن أن يعلق عنق الرحم مع النسيج الضام. وتسمى هذه الحالة بالتصاق الرحم الخارجي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى عسر ولادة عنق الرحم من خلال عدم كفاية فتح عنق الرحم أثناء الولادة. العمل لا يتأثر. أثناء الجس ، أي أثناء الفحص ، يشعر عنق الرحم بخشونة أو حتى تصلب متشنج. تشعر المرأة المصابة بكل من الانقباضات المؤلمة ، لكن عنق الرحم لا ينفتح أو يكون غير كافٍ فقط. عادة عند خمسة إلى ثمانية سنتيمترات يتم الوصول إلى الحد الذي لم يعد يفتح عنده عنق الرحم. لكن عشرة سنتيمترات ستكون مطلوبة للولادة. يمكن أن يستمر عسر ولادة عنق الرحم لساعات. العملية مرهقة للغاية وترهق المرأة التي تلد تمامًا.

التشخيص ومسار المرض

يتم التشخيص عن طريق فحص وجس عنق الرحم. يكشف الفحص عن صغر قطر فتحة عنق الرحم. عند الجس ، يبدو عنق الرحم وعنق الرحم خشنًا وصلبًا.

المضاعفات

يعتبر عسر ولادة عنق الرحم من المضاعفات الخطيرة للمخاض ، فإذا لم ينفتح عنق الرحم على اتساع كافٍ أثناء المخاض ، سينتج عن المخاض المؤلم والنزيف أحيانًا. بشكل عام ، الولادة المصابة بعسر ولادة عنق الرحم مرهقة للغاية ومرهقة للأم الحامل.

يمكن أن يصاب الطفل بكدمات وإصابات أخرى أثناء الولادة ، لكنها نادراً ما تكون خطيرة. يمكن أن تحدث مضاعفات كبيرة إذا فتح عنق الرحم بضعة سنتيمترات فقط. بعد ذلك ، عادة ما تكون الولادة الطبيعية غير ممكنة ويجب البدء في الولادة القيصرية.

يرتبط مثل هذا التدخل دائمًا بالمخاطر التي تتعرض لها المرأة التي تلد والطفل. لذلك يمكن أن يحدث أن يكون الطفل الذي لم يولد بعد ملتويًا بشكل غير ملائم أو أصيب بجروح بسبب الأدوات الجراحية. بالنسبة للأم ، فإن العملية القيصرية مرتبطة بخطر العدوى والإصابات واضطرابات التئام الجروح. يمكن أن يسبب الخلل التجميلي شكاوى عاطفية.

يمكن أن يتسبب علاج عسر ولادة عنق الرحم بالعلاجات المنزلية في حدوث مضاعفات ، اعتمادًا على الطريقة والتحضير. الإجراءات الطبية البديلة مثل الوخز بالإبر أو علاجات المعالجة المثلية على وجه الخصوص تنطوي على مخاطر معينة. يمكن أن تسبب الأدوية المحافظة آثارًا جانبية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في أوروبا ، يولد الطفل عادة تحت إشراف طبيب وقابلة. من غير المستحسن للمرأة أن تنجب طفلاً دون وجود طاقم طبي مدرب. يمكن أن تتم الولادة في المستشفى أو في مركز الولادة أو في المنزل. يمكن التعاون مع أطباء التوليد أو القابلات في جميع المواقع. يجب على المرأة الحامل أن تسعى للحصول على الرعاية المناسبة قبل وقت طويل من الموعد المحدد.

إذا ظهرت مضاعفات أو محن أثناء عملية الولادة ، فمن الممكن التعامل مع الموقف بأسرع ما يمكن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون الأم على دراية كافية بعملية الولادة. يجب استدعاء طبيب التوليد أو زيارة المستشفى على أبعد تقدير عند بدء المخاض. في حالة حدوث ولادة مفاجئة وغير مخطط لها ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف. يجب اتخاذ إجراءات فورية لتجنب التطورات التي تشكل خطورة على صحة الطفل الذي لم يولد بعد والأم.

العلاج والعلاج

ينصب التركيز في البداية على تخفيف الآلام. تعاني المرأة المصابة من آلام شديدة خاصة عند حدوث تشنج في عضلات الرحم وعنق الرحم. من أجل حماية الطفل الذي لم يولد بعد ، يتم تخفيف الألم بشكل أساسي بطريقة متحفظة. يمكن أن يخدم الحمام المريح في حوض الاستحمام ، على سبيل المثال ، هذا الغرض. يمكن أن تقدم القابلة تعليمات مفصلة ونصائح حول كيفية التعامل بشكل أفضل مع آلام المخاض والولادة.

يمكن أن يكون الشريك دعمًا قيمًا في غرفة الولادة. يمكن للإجراءات الطبية البديلة ، مثل الوخز بالإبر أو المعالجة المثلية أو العلاج بالروائح ، أن تحقق تحسنًا أيضًا. إذا لم تنجح هذه الإجراءات التحفظية لتخفيف الآلام ، فيمكن استخدام مسكنات الألم. يمكن استخدام الأدوية المضادة للاختلاج (مضادات التشنج) على شكل تحاميل أو حقن. أنها تضمن استرخاء عنق الرحم ، مما يعزز فتح نفسه.

يمكن أيضًا حقن المواد الأفيونية في عضلة الألوية. هذه لها تأثير مسكن ومهدئ. ومع ذلك ، لديهم عيوب تتمثل في قمع محرك التنفس لدى المريض وربما أيضًا محرك التنفس عند الوليد. يمكن أن يكون التخدير فوق الجافية مفيدًا بشكل خاص في حالة الألم الشديد والولادة الطويلة. يتم توصيل مخدر موضعي إلى النخاع الشوكي من خلال أنبوب صغير. إذا كان عنق الرحم شديد الصلابة ، يمكن أن يكون للإدارة المحلية للبروستاجلاندين تأثير داعم. قد يلزم شد عنق الرحم يدويًا حتى يمكن أن يولد الطفل.

منع

يمكن الوقاية من عسر ولادة عنق الرحم الوظيفي بشكل خاص عن طريق التحضير الدقيق للولادة. يمكن أن تكون دورة التحضير للولادة مفيدة للغاية هنا. يزيل الخوف من الولادة وآلام المخاض ويعزز الثقة في قدرة المرء على الإنجاب. خلال الدورة ، تتعلم المرأة الحامل تمارين التنفس التي تجعل المخاض أسهل وتخفف الألم.

يمكن أن يتسبب التنفس غير الصحيح أثناء المخاض في حدوث تقلصات في عنق الرحم. بمساعدة تمارين الاسترخاء التي تم تعلمها في الدورة ، يمكن للمرأة التي تلد أن تكتسب قوة جديدة أثناء الولادة. لا تحتاج النساء اللواتي أنجبن بالفعل بشكل طبيعي إلى الخوف من عسر ولادة عنق الرحم. في الواقع ، يحدث هذا بشكل حصري تقريبًا عند النساء البكرات.

الرعاية اللاحقة

مع عسر ولادة عنق الرحم ، عادةً ما يكون لدى المصابين بعسر ولادة عنق الرحم عدد قليل فقط من إجراءات المتابعة المتاحة عادةً. لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لهذا المرض حتى لا تحدث مضاعفات أو شكاوى أخرى في الدورة اللاحقة. عادةً ما يكون للتشخيص المبكر مع العلاج اللاحق تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض.

يعتمد معظم المرضى على إجراء جراحي يمكن أن يخفف الأعراض. الوقت بعد ذلك هو تجنب المجهود البدني والأنشطة المجهدة. بسبب عسر الولادة العنقي ، يعتمد العديد من المصابين على مساعدة ودعم عائلاتهم.

يعد الدعم في الحياة اليومية أمرًا مهمًا للغاية ، على الرغم من أن المساعدة النفسية يمكن أن تمنع أيضًا الاكتئاب والشكاوى النفسية الأخرى من التطور. يعتمد المسار الإضافي لعسر ولادة عنق الرحم بشكل كبير على وقت التشخيص وشدة المرض ، بحيث لا يكون التنبؤ العام ممكنًا. لذلك ينصب التركيز على التشخيص المبكر للمرض واكتشافه.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة عسر ولادة عنق الرحم ، من الواضح أن التدابير وإمكانيات المساعدة الذاتية محدودة. في بعض الحالات ، لا تكون متاحة حتى للمريض. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري إجراء تشخيص سريع ، وقبل كل شيء ، التشخيص المبكر للمرض حتى يمكن معالجته بسرعة ، لأن هذا لا يمكن أن يؤدي إلى الشفاء المستقل.

في العديد من حالات عسر ولادة عنق الرحم ، يكون دعم ومساعدة الأسرة أمرًا مهمًا أيضًا. هذا يمكن أن يمنع أو يحد من الاكتئاب والأمراض العقلية الأخرى. ليس من النادر أن يحتاج الشريك أيضًا إلى الدعم. غالبًا ما يكون للتواصل مع مرضى آخرين من عسر ولادة عنق الرحم تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض ويمكن أن يجعل الحياة اليومية أسهل قليلاً ، لأن هذا يؤدي إلى تبادل المعلومات.

يمكن أيضًا أن تخفف إجراءات الوخز بالإبر أو العلاج بالروائح الأعراض ، على الرغم من أن هذه العلاجات لا يمكن أن تحل محل العلاج الطبي الكامل. يجب أيضًا إجراء فحوصات منتظمة من قبل الطبيب حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى.