ورم الغدة النخامية

أ ورم الغدة النخامية هو ورم حميد في الغالب يصيب الغدة النخامية والذي يشكل حوالي 30 إلى 40 في المائة من أورام المخ. عادة ما تكون أورام الغدة النخامية قابلة للعلاج بشكل جيد بسبب تقنيات الجراحة المجهرية الحديثة.

ما هو ورم الغدة النخامية؟

مثل ورم الغدة النخامية هو ورم مرضي ، وعادة ما يكون حميدة (حميدة) من الغدة النخامية (الغدة النخامية). يتم التمييز بين الأورام الغدية النخامية التي يتم تشخيصها بشكل متكرر ، والتي تشكل ما مجموعه 15 في المائة من أورام الدماغ وتنشأ من أنسجة الخلايا في الفص الأمامي للغدة النخامية (الغدة النخامية الغدية) ، والأورام النادرة للغاية في الفص الخلفي للغدة النخامية (مثل أورام الخلايا الحبيبية في الغدة النخامية).

الغدة النخامية بحجم حبة الفول ، والتي تعمل كواجهة بين الدماغ ونظام الغدد الصماء وتلعب دورًا رئيسيًا في النظام التنظيمي الهرموني. نظرًا لأن ورم الغدة النخامية ينشأ من خلايا أنسجة الغدة النخامية ، فيمكنه السيطرة على خصائص إنتاج الهرمونات.

لذلك ، يتم التمييز أيضًا بين أورام الغدة النخامية غير النشطة والهرمونية. تنتج أورام الغدة النخامية التي يغلب عليها النشاط الهرموني هرمونات ، ونتيجةً لزيادة الهرمون ، فإنها تضعف نظام التنظيم الهرموني للغدة النخامية. أكثر أورام الغدة النخامية شيوعًا هو ورم البرولاكتين (حوالي 40 بالمائة من أورام الغدة النخامية) ، وهو ورم نشط هرمونيًا ينتج البرولاكتين.

الأسباب

أسباب واحد ورم الغدة النخامية لم يتم توضيحها بشكل واضح. يُعتقد أن ورم الغدة النخامية ينشأ من خلية نسيجية غير طبيعية واحدة من الغدة النخامية التي تنقسم وتتكاثر وتشكل الورم ، مع عدم وجود خلايا محددة معرضة بشكل خاص لخطر التنكس.

كما أن مسببات عملية الانحلال هذه غير معروفة ، ولم يتم بعد إثبات العلاقة بين العوامل البيئية التي تؤثر على المادة الوراثية وتطور الورم. في بعض الحالات المحددة ، يعتمد ورم الغدة النخامية على عوامل وراثية. مع الورم الصماوي المتعدد (متلازمة MEN-1) هناك خطر متزايد للإصابة بأورام الغدة النخامية.

الأعراض والعلامات النموذجية

• اضطرابات بصرية
• فقدان المجال البصري
• زيادة هرمونات الغدة النخامية

التشخيص والدورة

لتشخيص أ ورم الغدة النخامية يتم استخدام طرق التصوير التشخيصي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) للرأس ، على سبيل المثال ، يمكن تحديد مكان ورم في الغدة النخامية وتحديد حجمه.

يوفر تحديد الهرمون في الدم معلومات حول نشاط الهرمون ونوع ورم الغدة النخامية كجزء من التشخيص التفريقي. في ورم البرولاكتين ، على سبيل المثال ، يزداد مستوى البرولاكتين. يشير ارتفاع مستوى هرمونات النمو (أكثر من 5 نانوغرام / مم) إلى ورم في الغدة النخامية ينتج هرمون النمو.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن ورم الغدة النخامية المنتج لـ ACTH (هرمون قشر الكظر) عن طريق اختبار الديكساميثازون. نظرًا لأن ورم الغدة النخامية يعاني من ضعف البصر في حوالي 30 بالمائة من الحالات ، يجب إجراء فحص مفصل للعين.

بشكل عام ، ورم الغدة النخامية ليس قاتلاً أو مهددًا للحياة والتشخيص مواتٍ ، على الرغم من وجود مخاطر عالية من التكرار (التكرار). إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤثر ورم الغدة النخامية الذي يزداد حجمه على الأعضاء المجاورة (الأعصاب البصرية والأوعية الدموية) ويؤدي إلى الوفاة في معظم الحالات.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يمكن علاج ورم الغدة النخامية بشكل جيد نسبيًا ، بحيث لا يعاني المريض من أي مضاعفات أو إزعاج معين. لكن بدون علاج ، يمكن أن ينتشر الورم في الدماغ إلى مناطق أخرى من الرأس والجسم ويسبب أعراضًا في هذه المناطق. في معظم الحالات ، يسبب ورم الغدة النخامية اضطرابات بصرية.

يمكن أن ينخفض ​​البصر ويعاني المريض من ازدواج الرؤية أو ما يعرف بالرؤية المحجبة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث الشلل والفشل في مختلف مجالات مجال الرؤية ، بحيث لا يستطيع الشخص المصاب التحرك أو السيطرة على مناطق معينة. هذا الشلل يقيد بشدة الحياة اليومية للمريض ويؤدي إلى خسارة كبيرة في نوعية الحياة.

عادة ما يتم علاج ورم الغدة النخامية بالعلاج الإشعاعي ، حيث أن الإزالة الجراحية غير ممكنة. لا توجد مضاعفات معينة ويمكن عادة إزالة الورم بسهولة نسبية. علاوة على ذلك ، يتم استخدام الأدوية ويجب فحص الشخص المعني مرارًا وتكرارًا في السنوات التالية. مع الإزالة الناجحة ، لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

اعتمادًا على حجمه وموقعه ، يمكن أن يسبب ورم الغدة النخامية أعراضًا مختلفة تمامًا. يُنصح بزيارة الطبيب بمجرد ظهور علامات اضطراب هرموني مثل زيادة رواسب الدهون في المعدة مع فقدان متزامن لكتلة العضلات أو تضخم لا يمكن تفسيره في اليدين والقدمين (ضخامة النهايات). يجب تقديم الأطفال إلى طبيب الأطفال إذا فشلت طفرات النمو الطبيعي وكان طولهم أقل بكثير من نظرائهم.

يمكن لاضطرابات الدورة الشهرية وفقدان الرغبة الجنسية عند النساء أن تشير إلى نقص متعلق بالورم في الهرمونات الجنسية الأنثوية. في هذه الحالة ، يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء ، الذي يمكنه استبعاد أسباب أمراض النساء ، وإذا لزم الأمر ، يرتب لإجراء تحقيق متخصص آخر. عند الرجال ، يؤدي ورم الغدة النخامية أحيانًا إلى ضعف الانتصاب وفقدان الرغبة الجنسية ؛ طبيب المسالك البولية هو نقطة الاتصال الأولى هنا.

قد تشمل العلامات التحذيرية الأخرى التي تشير إلى وجود ورم في الغدة النخامية زيادة الإحساس بالبرد ، وبطء معدل النبض ، وانخفاض ضغط الدم ، والتعب ، وانخفاض الأداء ، وشحوب الجلد بشكل ملحوظ ، والصداع ، والاضطرابات البصرية ، والميل إلى نقص السكر في الدم. يمكن أيضًا أن تكون كل من هذه العلامات ناتجة عن أمراض أخرى غير ضارة - يُنصح بزيارة طبيب الأسرة في حالة ظهور بعض الأعراض في نفس الوقت ، أو إذا استمرت الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن أو إذا تفاقمت بشكل متزايد. إذا تم تأكيد الشك ، فمن المفيد إجراء مزيد من الفحوصات بواسطة أخصائي الغدد الصماء أو عن طريق إجراءات التصوير.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

العلاج القياسي واحد ورم الغدة النخامية في إجراء الجراحة المجهرية ، حيث يكون الورم البرولاكتيني استثناءً ويتم علاجه بالأدوية. نظرًا لموقع الغدة النخامية ، يكون الوصول إلى الورم في معظم الحالات عبر فتحة الأنف وفتح الجمجمة ضروريًا فقط لأورام الغدة النخامية الكبيرة بشكل خاص.

إذا ثبت أن ورم الغدة النخامية غير صالح للعمل أو قابل للإزالة جزئيًا فقط ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي أيضًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، وبسبب الموقع الإشكالي للغدة النخامية ، فإن الاستئصال الجذري للورم المتبقي غير ممكن ، بحيث تتم مراقبة تطوره باستخدام تقنيات التصوير (MRT) وقد يكون التدخل الجراحي الجديد ضروريًا.

بصفته ورمًا في الغدة النخامية نشطًا هرمونيًا ، يتم علاج الورم البرولاكتيني باستخدام ناهضات الدوبامين ، والتي تمنع زيادة إفراز البرولاكتين وتقليل ورم الغدة النخامية بشكل متتابع. إزالة الورم بالجراحة المجهرية هو خيار فقط للمصابين الذين لا يستطيعون تحمل العلاج الدوائي طويل الأمد وإذا كان الورم لا يستجيب للعقار.

نتيجة الجراحة المجهرية والإزالة الجذرية لورم الغدة النخامية ليست غير شائعة في وظيفة الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى نقص الهرمون. يتم تعويض هذا بالأدوية كجزء من العلاج البديل.

منع

نظرًا لعدم معرفة الأسباب الدقيقة أو المحفزات لانحلال الخلية المفترض ، يمكن للمرء أن يفعل ذلك ورم الغدة النخامية لا يمنع. بشكل عام ، يوصى بتجنب المواد المسببة للسرطان مثل المواد الكيميائية والإشعاع غير الضروري والكحول والنيكوتين. النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني يدعمان جهاز المناعة ويقللان من مخاطر الإصابة بالأمراض بشكل عام وخاصة فيما يتعلق بأورام الغدة النخامية.

الرعاية اللاحقة

بعد ورم الغدة النخامية ، غالبًا ما يكون هناك نقص في الهرمون ناتج عن قصور في وظيفة الغدة النخامية. يصف الطبيب الدواء المناسب لذلك. يجب على المرضى الالتزام الصارم بالتعليمات الخاصة بهذا العلاج البديل من أجل استبعاد أي مشاكل. في مرحلة ما بعد العلاج ، من المهم تجنب المنشطات الضارة مثل الكحول والنيكوتين.

يساعد الغذاء الصحي والتمارين الرياضية الكافية المصابين على تقليل مخاطر الإصابة بالمرض وتقوية جهاز المناعة. مع هذا التحسن في الصحة ، يشعر المرضى بالسلاح ضد المرض والانتكاس. بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي ، يمكنك الحد من استهلاكك للكافيين والحفاظ على نظام غذائي إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

يشعر المرضى ذوو الوزن الطبيعي بتحسن كبير لأن نظام القلب والأوعية الدموية لديهم ليس مثقلًا. إن فقدان الوزن الذي أوصى به الطبيب له أيضًا تأثير إيجابي على قيم الدم ويضمن لياقة أكبر. هذا هو السبب في أنه من المفيد تضمين التمارين الرياضية والتمارين الرياضية في برنامج الرعاية اللاحقة.

كما تقلل الأنشطة ومراحل الاسترخاء اللاحقة من الإجهاد اليومي. هذه نقطة مهمة أخرى للصحة. من خلال التدريب الذاتي و / أو اليوجا ، يقوم المصابون أيضًا بتدريب اليقظة الذهنية وبالتالي تحسين نوعية حياتهم.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعتبر ورم الغدة النخامية مرضًا خطيرًا لا يجب على المريض أبدًا معالجته أو تجاهله بشكل مستقل. من المهم جدًا أن يتم تحديد العلاج بالتشاور مع الطبيب المعالج ويتم تنفيذه باستمرار. المشاركة النشطة من قبل المريض ممكنة هنا. يمكن للشخص المصاب أن يتبع خطة العلاج باستمرار ، وحضور الفحوصات ، والإبلاغ عن التغييرات أو التشوهات أو الأعراض الجديدة المحتملة للطبيب.

بالتوازي مع علاج الأورام ، يمكن للمريض أن يحاول تحقيق نظام المناعة الأكثر استقرارًا وحالة بدنية عامة جيدة. الخطوة الأولى هي تجنب المواد الضارة مثل النيكوتين والكحول. يمكن أيضًا تقليل استهلاك الكافيين إلى كوب أو كوبين في اليوم.

إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن ، فحاول الوصول إلى وزن طبيعي. هذا يخفف من نظام القلب والأوعية الدموية ويجعل نفسه في حالة صحية ولياقة. عادة ما يمكن تحقيق فقدان الوزن بسرعة عن طريق تغيير نظامك الغذائي ، كما تتحسن قيم الدم وحالتك البدنية العامة. يدعم برنامج الرياضة أو التمرين المناسب هذه التدابير. وبهذه الطريقة ، يمكن للمريض نفسه التأكد من أن الإجهاد المرهق للعلاج يمكن معالجته بشكل أفضل بجسم أكثر صحة.

في كثير من الحالات ، يمكن تجنب أو تقليل التوتر والضغط في الحياة اليومية. يمكن أن يساعد التدريب الذاتي أو اليوجا على الاسترخاء.