التهاب القولون الإقفاري

تحت واحد التهاب القولون الإقفاري يصف الطبيب حالة حدوث تغير في الأمعاء الغليظة بسبب الالتهاب. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الأدوية أيضًا إلى إحداث التغيير الالتهابي.

ما هو التهاب القولون الإقفاري؟

التهاب الأمعاء الغليظة الذي ينتج عن انخفاض تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي المعوي هو ما يسميه الطبيب التهاب القولون الإقفاري. يوجد في كثير من الحالات تصلب الشرايين في الشرايين المساريقية وفروعها. التهاب القولون الإقفاري شائع بشكل خاص لدى مرضى السكر.

الأسباب

يعد تصلب الشرايين الضيق للأوعية الدموية التي تمد الأمعاء الغليظة بالدم أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب القولون الإقفاري. لكن الأدوية يمكن أن تسبب أيضًا التهاب القولون الإقفاري. ظهرت الصورة السريرية تحت دواء مثبطات الشهية (فينترمينين) وجليكوسيدات القلب (ديجيتاليس) وكذلك موانع الحمل ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وعوامل العلاج الكيميائي (فينكا قلويدات وتاكسانات).

حتى مثبطات TNF-alpha ، التي تندرج في فئة الأدوية الأحدث ، يمكن أن تعزز التهاب القولون الإقفاري. كما تم ربط تعاطي الميثامفيتامين والكوكايين بالتهاب القولون الإقفاري. لكن الانقباضات الميكانيكية ، التي تسببها الانفتالات أو الضفائر أو الورم أو التورمات الالتهابية أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، والتي يمكن أن تحدث بعد العملية ، تعزز تكوين التهاب القولون الإقفاري.

سبب آخر يمكن أن يكون التهاب الأوعية الدموية. إذا كان هناك شذوذ خلقي في الجهاز ، والذي يقع في Drummond Arcades و Riolan Anastomosis ، فهناك زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالتهاب القولون الإقفاري. يمكن أن يكون نقص البروتين C ونقص AT3 أو مرض العامل الخامس وطفرة البروثرومبين من أسباب التهاب القولون الإقفاري.

كما تم توثيق المرض فيما يتعلق بكبار الرياضيين. يمكن أن تؤدي الماراثون المفرط على وجه الخصوص إلى التهاب القولون الإقفاري.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

كجزء من التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء تنظير القولون.
© Kateryna_Kon– stock.adobe.com

الأعراض والشكاوى غير محددة ويمكن مقارنتها مع أعراض التهاب القولون الأخرى. تظهر الأشكال الخفيفة جدًا بشكل رئيسي في أن المريض يعاني من براز رقيق جدًا أو إسهال. من الممكن أيضًا حدوث تقلصات في القولون. ومع ذلك ، إذا كان هناك شكل حاد وواضح من التهاب القولون الإقفاري ، فقد يكون هناك أيضًا كميات من الدم في البراز.

ومع ذلك ، فإن نظام الدم غير نمطي نسبيًا. يكون بطن المريض رخوًا عند الجس ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان - في الحالات الشديدة - يكون التوتر الدفاعي ممكنًا ، مما يشير إلى التهاب الصفاق الذي انتقل من خلاله. إذا كانت هناك دورة نخرية ، تتطور الحمى والقشعريرة. هذا الشكل من التهاب القولون الإقفاري له معدل وفيات مرتفع. هنا عادة ما يقوم الطبيب بإجراء الجراحة على الفور.

التشخيص ومسار المرض

كجزء من التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء تنظير القولون. اعتمادًا على الشدة ، تختلف صورة تنظير القولون ؛ في بعض الأحيان قد يشتبه في وجود التهاب القولون التقرحي. في حالات قليلة ، يتعرف الطبيب أيضًا على تقرحات طولية فردية. على الرغم من أن هذه الخصائص مميزة ، إلا أنه يصعب أحيانًا التمييز بينها وبين داء كرون.

من المهم أن يتم التمايز من خلال الأنسجة. وبالتالي ، يجب استبعاد مرض كرون والتهاب القولون التقرحي قبل أن يتمكن الطبيب المختص من تشخيص التهاب القولون الإقفاري. إذا كانت هناك حالات شديدة من التهاب القولون الإقفاري ، فإن اختبارات التصوير مثل التصوير فوق الصوتي للأمعاء أو التصوير المقطعي المحوسب يمكن أن تساعد أيضًا في شرح الحالة الدقيقة للمرض. جدار الأمعاء سميك بالفعل. في بعض الأحيان ، يمكن للطبيب أيضًا اكتشاف تكوين الغاز في جدار الأمعاء (ما يسمى الالتهاب الرئوي القولوني).

يختفي التهاب القولون الإقفاري بعد يومين إلى ثلاثة أيام. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي مسار المرض أيضًا إلى حدوث مضاعفات. على سبيل المثال ، يمكن أن تموت الأنسجة أو يمكن أن يحدث نزيف مستمر بسبب ثقب في الأمعاء. تشمل المضاعفات الأخرى التهاب الأمعاء وانسداد الأمعاء.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يتسبب هذا المرض في ظهور أعراض أو مضاعفات في المعدة والأمعاء. يعاني المصابون في الغالب من الإسهال والغثيان. كما تنخفض جودة الحياة بشكل كبير بسبب هذا المرض. علاوة على ذلك ، هناك تقلصات شديدة في المعدة والبطن ، وفي بعض الحالات يحدث براز دموي.

ليس من النادر أن يكون فقدان الشهية ملحوظًا أيضًا ، مما قد يؤدي إلى نقص الوزن أو أعراض النقص. يمكن أن يعاني المصابون أيضًا من قشعريرة أو حمى. إذا لم يكن هناك علاج فوري ، فقد يموت الشخص المصاب أيضًا بسبب هذا المرض. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى انسداد معوي أو التهاب في الأمعاء.

يتم علاج هذا المرض بمساعدة المضادات الحيوية ويمكن أن يخفف من الأعراض. لا توجد مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى مشاكل في القلب أو مرض السكري. كقاعدة عامة ، لا يمكن التنبؤ بما إذا كان هذا سيقلل من متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يُشفى التهاب القولون الإقفاري من تلقاء نفسه في كثير من الحالات. يجب استشارة الطبيب إذا استمرت الأعراض المعتادة مثل تقلصات الأمعاء أو الألم في المنطقة الشرسوفية أو الإسهال لأكثر من أسبوع. في حالة ظهور أعراض أخرى ، فإن المشورة الطبية مطلوبة في أي حال. إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة ، فمن الأفضل استشارة طبيبك. الدم في البراز هو أيضًا تحذير واضح يحتاج إلى توضيح بسرعة.

الأشخاص المصابون بالتهاب الأوعية الدموية أو السرطان معرضون بشكل خاص للإصابة بالتهاب القولون الإقفاري. وبالمثل ، المرضى الذين يتناولون بانتظام مثبطات الشهية أو الذين يعانون من نقص البروتين. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه المجموعات المعرضة للخطر مناقشة الأعراض على الفور مع الطبيب المسؤول. المساعدة الطبية مطلوبة على أبعد تقدير عندما يعاني المريض من نقص الوزن نتيجة الأعراض. يجب أن يرى الشخص المعني طبيبًا عامًا أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. من الأفضل إحضار الأطفال إلى طبيب الأطفال أو أقرب عيادة في نفس اليوم.

العلاج والعلاج

في كثير من الحالات لا يحتاج المريض إلى أي علاج مختلف. التهاب القولون الإقفاري يشفى تلقائيًا. إذا تم إعطاء العلاج ، يقرر الطبيب أي شكل من أشكال المرض موجود. في حالة الأشكال الخفيفة من المرض ، والتي يجب أن تختفي عادة بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، يمكن للطبيب أن يصف المضادات الحيوية للوقاية من العدوى.

في بعض الأحيان ، إذا كنت تعاني من الجفاف ، يمكن أن تكون السوائل الوريدية مفيدة. يجب التوقف عن الأدوية التي لها تأثير على انقباض الأوعية الدموية (مثل أدوية الصداع النصفي أو الأقراص الهرمونية). في حالة الأشكال الخفيفة ، يركز الطبيب بشكل أساسي على تخفيف الأعراض.

سيقوم الطبيب بعد ذلك بالتخطيط لما يعرف بمتابعة تنظير القولون حتى يتمكن من ناحية من مراقبة عملية الشفاء ، ومن ناحية أخرى ، يمكنه الاستجابة في الوقت المناسب إذا ظهرت أي مضاعفات. ومع ذلك ، إذا كان هناك شكل حاد من التهاب القولون الإقفاري أدى بالفعل إلى تلف الأمعاء ، فيمكن إجراء الجراحة في بعض الأحيان.

كجزء من العملية ، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الميتة ، ويمكنه إصلاح ثقب في الأمعاء أو أحيانًا إنشاء مجازة بحيث لا يتم انسداد شريان الأمعاء. في حالات قليلة ، يقوم الطبيب أيضًا بإزالة جزء من القولون.

ومع ذلك ، نادرا ما تكون العمليات ضرورية. العوامل المؤاتية التي تؤثر سلبًا على مسار المرض وتؤدي إلى إجراء عملية ضرورية هي مرض السكري وأمراض القلب من أي نوع أو انخفاض ضغط الدم.

التوقعات والتوقعات

يعتبر تشخيص التهاب القولون الإقفاري مواتياً لدى معظم المرضى. غالبًا ما يُلاحظ الشفاء التلقائي في هذا المرض. في ظل الظروف العادية ، يتم توثيق تخفيف الأعراض بشكل واضح أو التحرر من الأعراض في غضون 2-3 أيام. في معظم الحالات ، لا توجد مضاعفات أو مخالفات طويلة المدى. على المدى القصير ، يمكن توثيق العديد من الشكاوى التي تسبب تدهور نوعية الحياة. يمكن أن يتكرر التهاب القولون الإقفاري في مجرى الحياة.

إذا كان المرض ناتجًا عن إعطاء الدواء ، فإن الوضع يتحسن فورًا بعد التوقف عن تناول الدواء. بالتعاون مع الطبيب المعالج ، يجب مناقشة طرق العلاج البديلة حتى يمكن معالجة المرض الأساسي الحالي بشكل أكبر.

تتمثل إحدى مشكلات التهاب القولون الإقفاري في كيفية تمييزه عن الأمراض الأخرى. التشخيص صعب بسبب شكاوى موازية لأمراض الأمعاء الأخرى. في المرضى الذين تم تشخيصهم بالفعل بحالات أخرى موجودة مسبقًا ، يجب أن تؤخذ الحالة الصحية العامة في الاعتبار عند التشخيص. مع الأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو أمراض القلب الموجودة ، يزداد الإنذار سوءًا بشكل عام. في حالات نادرة ، قد تكون الجراحة مطلوبة. يرتبط هذا بالمخاطر والآثار الجانبية المعتادة. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فمن المتوقع حدوث تحسن في الصحة.

منع

نظرًا لحقيقة أن تطور التهاب القولون الإقفاري لا يمكن دائمًا توضيحه ، فلا توجد تدابير وقائية محددة للوقاية من المرض. من المستحسن - إذا كان المريض من الفئات المعرضة للخطر - تجنب الأدوية التي تخدم غرض تقليل تدفق الدم.

يوصى أيضًا بممارسة التمارين الرياضية بانتظام وفحص القولون إذا كانت هناك أمراض كامنة مثل مرض السكري أو أي أمراض قلبية معروفة.

الرعاية اللاحقة

يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب القولون الإقفاري عن طريق تجنب بعض الأدوية أثناء رعاية المتابعة. لذلك يجب على أي شخص ينتمي إلى مجموعة المخاطر أن يقوم بفحص دوائه من قبل الطبيب وتغييرها إذا لزم الأمر. وبهذه الطريقة يمكن تقييد تدفق الدم الحالي. في الفترة التي تلي العلاج ، يمكن للمصابين دعم عملية التعافي من خلال تغيير عاداتهم الخاصة.

يوصى بالأنشطة المنتظمة والمراقبة الدقيقة للأمراض الكامنة الموجودة لهذا الغرض. هذه هي عادة مرض السكري أو مشاكل القلب. في بعض الأحيان يكون هناك شفاء تلقائي بحيث لا يكون العلاج الإضافي ضروريًا. في الحالات الأخرى التي لا تسير على ما يرام ، غالبًا ما يصف الطبيب المضادات الحيوية.

يأخذ المريض هذا بالضبط كما هو موصوف. يساعد قدر معين من العناية والدفء واتباع نظام غذائي صحي غني بالفيتامينات على تقوية الجسم. يجب على المريض أيضًا شرب كمية كافية من السوائل لتجنب الجفاف. تضمن المواعيد المنتظمة للطبيب المراقبة المستمرة.

غالبًا ما تساعد العلاجات الطبيعية البديلة في علاج المضاعفات مثل تقلصات الأمعاء أو الإسهال. قبل تناوله ، من المنطقي مناقشته مع طبيبك. يمكن أيضًا استخدام العلاجات الخفيفة مثل شاي الأعشاب دون استشارة طبية لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي الخفيفة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في بعض الحالات ، يُشفى التهاب القولون الإقفاري تلقائيًا ولا يتطلب مزيدًا من العلاج. إذا كانت النتيجة أقل إيجابية ، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن أن يدعم ذلك بعض التدابير من قبل الشخص المعني.

بشكل عام يجب على المريض أن يأخذ الأمور بسهولة وأن ينتبه إلى نظام غذائي صحي ومتوازن. من المهم بشكل خاص شرب الكثير للوقاية من الجفاف. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري القيام بزيارات منتظمة للطبيب. قد يتعين إيقاف الدواء المحفز أو تعديله بشكل مختلف. في حالة ظهور أعراض مثل الإسهال أو تقلصات الأمعاء ، يوصى باستخدام علاجات بديلة من الطب الطبيعي. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن استخدام الاستعدادات مع زهرة العطاس أو مخلب الشيطان ، على سبيل المثال. يمكن أيضًا استخدام شاي الأعشاب المهدئ وغيره من العلاجات اللطيفة دون موافقة الطبيب وتساعد بشكل خاص في حالات شكاوى الجهاز الهضمي الأقل وضوحًا.

إذا كنت تعاني من حمى وقشعريرة ، يوصى بتدفئة الفراش والراحة. يجب على المريض قياس درجة حرارة جسمه بانتظام واستشارة الطبيب إذا ارتفعت بشكل مفاجئ. بشكل عام ، إذا كانت الأعراض شديدة ، يلزم توضيح طبي لتجنب المزيد من المضاعفات ولضمان الشفاء السريع.