تضيق الشريان السباتي (تضيق الشريان السباتي)

أ تضيق الشريان السباتي هو تضيق الشريان السباتي الذي يمد الدماغ بالأكسجين والمواد المغذية. هذا المرض ناتج عن حطام في الشريان. يعد تضيق الشريان السباتي أحد أكثر أسباب السكتة الدماغية شيوعًا.

ما هو تضيق الشريان السباتي؟

ال تضيق الشريان السباتي هو تضيق الشريان السباتي. يعني التضيق "ضيق" والشريان السباتي يعني الشريان السباتي. هذا هو الشريان الذي يمتد على جانبي الرقبة ويتفرع إلى الشريان السباتي الداخلي (الشريان السباتي الداخلي) والشريان السباتي الخارجي (الشريان السباتي الخارجي).

يمتد الشريان الداخلي إلى الدماغ ويزوده بالأكسجين والمواد المغذية ؛ الخارجي مسؤول عن العناية بالوجه. عندما يتحدث المرء عن تضيق الشريان السباتي ، فإن الشريان الداخلي هو المقصود. يحدث الانقباض بسبب الترسبات في الأوعية الدموية ، مما يعيق تدفق الدم وبالتالي يقلل من وصول الدم إلى الدماغ.

مع تضيق الشريان السباتي ، هناك دائمًا خطر الإصابة بسكتة دماغية ، حيث يمكن أن تتلاشى الرواسب ، ثم تنتقل بعد ذلك إلى الدماغ وتسبب احتشاء دماغي هناك. يُعتقد أن حوالي 60٪ من السكتات الدماغية سببها تضيق الشريان السباتي.

الأسباب

سبب ال تضيق الشريان السباتي عادة ما يكون تصلب الشرايين (تكلس الأوعية). المواد المعروفة باسم لويحات تصلب الشرايين تترسب في الأوعية. تسد الشرايين بحيث لا يمكن للدم أن يتدفق بحرية.

بسبب انخفاض تدفق الدم ، يتم نقل كمية قليلة جدًا من الأكسجين والمواد الغذائية ، مما يؤدي إلى نقص الإمداد بالعضو المقابل. إذا تأثر الشريان السباتي ، فإن هذا يؤدي إلى نقص إمداد الدماغ. من ناحية أخرى ، يكون سبب تصلب الشرايين هو ارتفاع ضغط الدم والأطعمة غير الصحية والدهون وقلة التمارين الرياضية والتدخين.

الأكثر شيوعًا ، يصاب المرضى المصابون بمرض الشرايين المحيطية (PAOD) بتضيق الشريان السباتي. في هذا المرض ، تتكلس أوعية الأطراف بشكل خاص ، أي الذراعين والساقين. يتطور تضيق الشريان السباتي أيضًا لدى مرضى الشريان التاجي (CHD) ، حيث تتكلس الأوعية في القلب ، ولكن بشكل أقل تواترًا بالمقارنة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

غالبًا ما يكون تضيق الشريان السباتي بدون أعراض في المرحلة الأولى. في المراحل المتأخرة تظهر الأعراض مثل اضطرابات الكلام والشلل واضطرابات الأعصاب في الوجه والأطراف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات بصرية ودوخة. في مجال الرؤية ، هناك اضطرابات مثل عدم وضوح الرؤية ، وازدواج الرؤية ، أو قصور في المجال البصري حيث لم يعد لدى المريض أي إدراك في الجزء الأيمن أو الأيسر من مجال الرؤية.

تستمر الاضطرابات المرئية من بضع ثوانٍ إلى دقائق. علاوة على ذلك ، يمكن أن تظهر اضطرابات الكلام ومشاكل السمع وصعوبات البلع. في البداية ، عادة ما تظهر الأعراض لفترة وجيزة فقط وتهدأ بسرعة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تحدث السكتة الدماغية. تظهر السكتة الدماغية نفسها على أنها اضطرابات بصرية وسمعية ونطقية دائمة وشلل وتلف عصبي.

يمكن للمصابين عادة التحرك إلى حد محدود فقط ويعانون من ضعف الأداء العقلي. يمكن أيضًا ملاحظة ارتخاء عضلات الوجه. اعتمادًا على شدة تضيق الشريان السباتي ، يمكن أن تحدث تقلصات واضطرابات في الدورة الدموية ومضاعفات أخرى. يحدث تضيق الشريان السباتي نفسه فجأة وينتهي في غضون بضع دقائق. في الحالات الخفيفة ، تبقى فقط عيوب غير محسوسة ؛ في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون السكتة الدماغية قاتلة.

التشخيص والدورة

في المرحلة الأولية العروض تضيق الشريان السباتي في الغالب لا توجد أعراض. يعد تضيق الشريان السباتي الذي يمر دون أن يلاحظه أحد أمرًا شائعًا ، خاصة عند كبار السن. يشار إلى هذا باسم تضيق الشريان السباتي بدون أعراض أو تضيق في المرحلة الأولى.

تظهر الأعراض فقط في المرحلة الثانية ، حيث يضيق الشريان الآن. يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات بصرية أو شلل قصير الأمد أو دوخة أو اضطرابات في الكلام. الأعراض مؤقتة في المرحلة الثانية ، مما يعني أنها تتراجع مرة أخرى ، عادة في غضون 24 ساعة. إذا استغرق الأمر أكثر من يوم حتى تختفي أعراض النقص ، يتحدث المرء عن "سكتة دماغية خفيفة".

المرحلة الثالثة هي تضيق الشريان السباتي المصحوب بسكتة دماغية تم تشخيصها مؤخرًا. المرحلة الرابعة هي ما يسميه الطبيب الحالة بعد سكتة دماغية سابقة مصحوبة بضرر دائم. ينشأ الشك في تشخيص تضيق الشريان السباتي من أعراض الفشل. ومع ذلك ، في هذه الحالة يكون التضيق متقدمًا بالفعل. يمكن جعل الترسبات في الشريان مرئية باستخدام الموجات فوق الصوتية.

اليوم ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية المزدوجة الخاصة للتشخيص ، حيث يمكن أيضًا التعرف على شدة تضيق الشريان السباتي. طريقة الفحص الأخرى هي تصوير الأوعية الدموية ، حيث يتم تصوير الشرايين بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر بعد حقن عامل التباين مسبقًا ، ويمكن التعرف على تضيق الشريان السباتي.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي تضيق الشريان السباتي إلى أضرار ومضاعفات مختلفة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يؤدي هذا التضيق إلى سكتة دماغية ، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن ترتبط أيضًا بوفاة المريض. لهذا السبب ، يجب بالتأكيد فحص وعلاج تضيق الشريان السباتي من قبل الطبيب.

يمكن أن يعاني المصابون في المقام الأول من الشلل الذي يمكن أن يحدث في مناطق مختلفة من الجسم. يمكن لاضطرابات الحساسية أو الاضطرابات الحسية الأخرى أيضًا أن تحد من جودة حياة المريض. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس وبالتالي فقدان الوعي. ليس من غير المألوف حدوث الصداع الشديد واضطرابات الكلام.

كما أن تضيق الشريان السباتي يحد ويقلل التنسيق والتركيز. يمكن أن يستمر المرضى في المعاناة من الاكتئاب والحالات المزاجية أو الشكاوى السكسونية الأخرى. يمكن علاج تضيق الشريان السباتي بالجراحة والأدوية.

لا توجد تعقيدات خاصة. ومع ذلك ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع في معظم الحالات بسبب تضيق الشريان السباتي. يجب أن يتبع المريض نظامًا غذائيًا صحيًا ونمط حياة صحيًا بشكل عام.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من اضطرابات بصرية أو دوار أو اضطرابات في الكلام أو غيرها من علامات تضيق الشريان السباتي ، فيجب استشارة الطبيب على الفور. إذا استمرت الأعراض لأكثر من يوم ، يجب استدعاء الطبيب. نصيحة طبية مطلوبة أيضًا إذا زادت الأعراض من خطر وقوع حادث أو أدت بالفعل إلى السقوط في الماضي. في حالة حدوث سكتة دماغية ، يجب تنبيه طبيب الطوارئ على الفور. ثم يحتاج المريض إلى علاج مكثف في المستشفى.

من حيث المبدأ ، يجب توضيح تضيق الشريان السباتي في أسرع وقت ممكن. إذا لم يتم علاج التضيق ، يمكن أن ينتج عن ذلك سكتة دماغية. لذلك ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض. يكون كبار السن ومرضى السكتة الدماغية معرضين بشكل خاص للإصابة بتضيق الشريان السباتي ويجب عليهم مراجعة الطبيب فورًا في حالة حدوث هذه الأعراض. من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات الطبية إذا لم تهدأ الأعراض أو تزداد حدة فجأة. يجب على المتضررين الاتصال بطبيب الأسرة أو طبيب باطني.

العلاج والعلاج

العلاج أو العلاج سكتة دماغية يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن. كلما طالت مدة بقاء الدماغ بدون أكسجين ، تموت المزيد من الخلايا العصبية ولا يمكن للمخ أن يتعافى. في حالة حدوث سكتة دماغية ، يجب إبلاغ طبيب الطوارئ بذلك على الفور.

أ تضيق الشريان السباتي عادة ما يتم علاجه جراحيًا من المرحلة الثانية. المرضى الذين يعانون من تضيق في المرحلة الأولى فقط يتم إعطاؤهم أدوية لوقف تكوين الصفائح الدموية وخفض نسبة الدهون في الدم وضغط الدم.

تُعطى الستاتينات أيضًا ، مما يبطل تكوين الرواسب وبالتالي يبطئ من تطور تصلب الشرايين. يتألف العلاج الجراحي عادةً من استئصال الخثرة الشريانية (TEA). في هذه الطريقة ، يتم فتح الشريان المصاب بالطول عند النقطة الضيقة ويتم تقشير الحطام. يمكن إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام ، ولكن أيضًا باستخدام التخدير الموضعي.

أحد أشكال TEA هو الانقلاب TEA ، حيث يتم فصل الجزء المتكلس من الشريان ، وتحريره من رواسب الكالسيوم باستخدام عملية خاصة ثم إعادة إدخاله. إجراء جراحي آخر محتمل هو رأب الوعاء السباتي ، حيث يتم توسيع الانقباض عن طريق إدخال بالون وإدخال دعامة (دعامة الأوعية الدموية) ، مما يبقي الشريان مفتوحًا. ومع ذلك ، لم يتم استخدام هذه الطريقة بشكل روتيني حتى الآن لتضيق الشريان السباتي ؛ الإجراء الكلاسيكي هو TEA.

التوقعات والتوقعات

يمكن أن يؤدي تضيق الشريان السباتي إلى تطور يهدد الحياة. في أسوأ الحالات ، سيفقد الشخص المصاب حياته في موقف حاد. من الممكن أيضًا حدوث إعاقات جسدية مدى الحياة تؤدي إلى انخفاض جودة الحياة. هذه عادة لا يمكن إصلاحها ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات نفسية بسبب الضغط العاطفي.

إذا كان نمط الحياة غير الصحي هو سبب مرض الشريان السباتي ، فيجب إجراء تغيير في نمط الحياة في أسرع وقت ممكن. خلاف ذلك ، فإن التشخيص غير موات ، لأنه بدون رعاية طبية سيؤدي إلى وفاة الشخص المعني. يجب تغيير النظام الغذائي والابتعاد تمامًا عن تناول المواد الضارة مثل الكحول أو النيكوتين.

في مرحلة متقدمة من المرض ، يحتاج الشخص المصاب إلى عملية جراحية لزيادة فرصه في البقاء على قيد الحياة والوقاية من السكتة الدماغية. العلاج ينطوي على مخاطر مختلفة ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

يجب تغيير طريقة التعامل مع الحياة اليومية في حالة مرض الشريان السباتي. تقل المرونة البدنية وتؤدي إلى تقييد أداء العمل البدني العادي. هذا يؤدي إلى انخفاض في الرفاهية ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع العام. يتعرض الأشخاص المصابون بتضيق الشريان السباتي بشكل دائم لخطر تفشي حالة صحية حادة. في حالة حدوث تدهور مفاجئ ، يلزم توفير رعاية طبية مركزة في أسرع وقت ممكن.

منع

يمكن للمرء تضيق الشريان السباتي منع عن طريق تجنب عوامل الخطر لتصلب الشرايين. من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، وممارسة التمارين الرياضية الكافية ، والكحول باعتدال وتجنب النيكوتين ، من الممكن منع تضيق الشريان السباتي بشكل فعال.

الرعاية اللاحقة

يعد تضيق الشريان السباتي حالة خطيرة تحتاج بالتأكيد إلى فحصها وعلاجها من قبل الطبيب. في معظم الحالات ، تكون إجراءات المتابعة محدودة نسبيًا ، لذلك يجب على الشخص المصاب إجراء تشخيص سريع في المقام الأول. يجب الاتصال بالطبيب بمجرد ظهور العلامات والأعراض الأولى للمرض ، حيث يكون للتشخيص المبكر عادة تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض.

يتم العلاج عن طريق تناول العديد من الأدوية. يجب دائمًا مراعاة الجرعة الصحيحة من أجل تخفيف الأعراض بشكل دائم. وبالمثل ، عادةً ما يكون لنمط الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي لتضيق الشريان السباتي ، لذلك يجب على الشخص المصاب الانتباه إلى خطة التغذية من الطبيب.

إذا تم علاج تضيق الشريان السباتي من خلال عملية جراحية ، يجب على الشخص المعني أن يستريح بعد هذه العملية وأن يعتني بجسده. يمكن أن ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بهذا المرض ، حيث تعتمد الدورة الإضافية بشكل كبير على وقت التشخيص.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تعتمد الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة تضيق الشريان السباتي على مرحلة المرض. العلاج ليس ضروريًا دائمًا في المرحلة الأولى. يجب على المرضى الانتباه من أي أعراض واستشارة الطبيب بانتظام للتأكد من عدم وجود مضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التغيير في نمط الحياة مفيدًا. اعتمادًا على السبب الأساسي للأعراض ، يجب تقليل الوزن الزائد وتجنب المنشطات و / أو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. بالنسبة للحالات الوراثية ، فإن أهم شيء يجب القيام به هو مراقبة الأعراض. عادة ما يتم علاج تضيق الشريان السباتي في المرحلة الثانية جراحيًا. بعد هذه العملية ، يحتاج الشخص المعني أولاً إلى الراحة والحماية.

بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية لخفض ضغط الدم والدهون في الدم. في بعض الحالات ، يمكن إضافة العلاجات الطبيعية إلى الدواء. أثبتت المسكنات والمستحضرات التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية فعاليتها بشكل خاص. يجب أولاً مناقشة استخدام العلاجات البديلة مع الطبيب. يجب أن يعالج طبيب الطوارئ تضيق الشريان السباتي في المرحلة الثالثة على الفور. إذا كنت قد أصبت بالفعل بسكتة دماغية ، فيجب تقديم الإسعافات الأولية حتى وصول خدمات الطوارئ.