فقر الدم الخبيث

بالإضافة إلى أمراض الجهاز اللمفاوي ، تلعب أمراض الدم دورًا رئيسيًا في الطب. أ فقر الدم الخبيث يحدث في كل من الشباب والبالغين.

ما هو فقر الدم الخبيث؟

يسبب نقص فيتامين ب 12 وما ينتج عنه من فقر الدم مجموعة متنوعة من الأعراض. اعتمادًا على الفرد ، يمكن أن يحدث ذلك بترتيب وشدة مختلفين.
© VectorMine - stock.adobe.com

يخفي مصطلح فقر الدم مرضًا في الدم يُعرف أيضًا بالعامية باسم فقر الدم. هذا بالتأكيد يرجع إلى حقيقة أن أ فقر الدم الخبيث حتى أنه مرئي خارجيًا إذا لم يتم علاج هذه الحالة.

فقر الدم الخبيث هو مجرد مرض يصيب جهاز نقل الدم ويصيب فقط خلايا الدم الحمراء. يعتمد المرض على انخفاض نضج وتخزين صبغة الدم الحمراء في كريات الدم الحمراء.

إذا لم يتم علاج فقر الدم الخبيث بشكل كافٍ ، يمكن أن ترتبط حالات العجز التي تحدث في إمدادات الدم بنتيجة مميتة. اسم آخر لفقر الدم الخبيث هو مرض بيرمر.

الأسباب

الأسباب التي فقر الدم الخبيث ويمكن أن يؤدي إلى مسار إشكالي للغاية في ظل ظروف معينة ، يكمن في العمليات المرتبطة بإنتاج الهيموغلوبين.

لا يمكن تكوين صبغة الدم الحمراء إلا إذا تم استيفاء الشروط المناسبة. إذا كانت الأساسيات ، مثل فيتامين ب 12 ، مفقودة ، فإن تخليق الهيموجلوبين ممكن فقط إلى حد محدود أو غير ممكن على الإطلاق. إذا كان هناك نقص في فيتامين ب 12 بسبب عدم كفاية تناوله عن طريق الفم ، فقد يؤدي ذلك إلى إضعاف ما يسمى بتخليق الهيموجلوبين.

يمكن أن يكون الإمداد غير الكافي بفيتامين ب 12 ناتجًا عن إدمان الكحول ، واستهلاك مستحضرات حماية المعدة ، وأمراض المعدة المختلفة وسرطان المعدة. يرتبط أكسيد النيتروز أيضًا بفيتامين ب 12 ، كما أن زيادة استهلاك فيتامين ب 12 أثناء الحمل يمكن أن يسبب فقر الدم الخبيث.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يسبب نقص فيتامين ب 12 وما ينتج عنه من فقر الدم مجموعة متنوعة من الأعراض. اعتمادًا على الفرد ، يمكن أن يحدث ذلك بترتيب وشدة مختلفين. بشكل عام ، يعاني المرضى من الإرهاق اليومي المستمر مع فقدان التركيز المصاحب. حتى الأنشطة البدنية الخفيفة تكون مرهقة بسرعة.

للتعويض ، تمتد فترات الراحة العادية إلى ما بعد المدى المعتاد. في الوقت نفسه ، يكون الجهاز الدوري حساسًا للإجهاد. يمكن رؤية الأرق المعمم مع زيادة معدل ضربات القلب والشحوب المرئي. كما أن الدوخة أقل شيوعًا.

الألسنة المحمرّة والناعمة هي سمة أخرى من سمات فقر الدم الخبيث. يؤدي عدم الراحة في الجهاز الهضمي إلى آلام في البطن وعدم انتظام في الهضم. بالإضافة إلى ذلك ، يفضل نقص VB12 عددًا من التأثيرات النفسية والعصبية التي تظهر مجتمعة على المدى الطويل.

يصاب الأشخاص المصابون بالاكتئاب ، وغالبًا ما يعانون من القلق ويعانون من القلق. غالبًا ما يصف الناس الأحاسيس غير الطبيعية في الجسم على أنها دبابيس وإبر وشعور بالفراء في أجزاء مختلفة من الجسم. كعرض نموذجي ، يصاب البشر بتهيج دائم في الجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن ملاحظة ارتعاش العضلات السطحية دون التأثير على حركة الأطراف في بعض الأحيان.

من الناحية النظرية ، يمكن أن يتأثر أي جزء من الجسم أيضًا بالخدر. تؤدي زيادة عدم اليقين في المشي ببطء بسبب مشاكل التنسيق والتوازن إلى تعقيد الحياة اليومية للمرضى. مع فقر الدم الواضح ، تحدث أعراض الشلل في حالات نادرة. ومع ذلك ، هذه ليست نهائية ويمكن علاجها بالعلاج المناسب. ينظر الناس إلى المرض على أنه عبء عاطفي كبير حتى يتم توضيح السبب ، لأن الأعراض ، التي تُرى بشكل فردي ، تظهر أوجه تشابه مع الصور السريرية الجادة.

التشخيص والدورة

ال فقر الدم الخبيث يظهر في المظهر الخارجي لمن يعانون من شحوب ملحوظ في الجلد والأغشية المخاطية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أداء المريض نموذجي بسبب فقر الدم ونقص الأكسجين الموجود.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز مسار فقر الدم الخبيث باضطرابات عصبية مثل اضطرابات الدورة الدموية مع التنميل والتنميل في الأطراف واضطرابات التوازن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصورة السريرية لفقر الدم الخبيث تزداد سوءًا بسبب ضعف البصر والاكتئاب ونقص الخرف ولون الجلد الرمادي المصفر.

علامات أخرى هي نعومة غير طبيعية لسطح اللسان وميل متزايد نحو انهيار الدورة الدموية. هذه الأعراض مهمة للتشخيص. في فقر الدم الخبيث ، يتم استكمال ذلك بفحص الدم. تتيح الاختبارات المختلفة أيضًا التشخيص التفريقي الواضح. فيما يتعلق بالمرض ، فهي تشمل فحص محتوى المعدة في بلازما الدم ، وما يسمى باختبار شيلينغ ، وتحديد الأجسام المضادة الخاصة.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي فقر الدم الخبيث إلى مضاعفات مختلفة. يعاني معظم المرضى بشكل خاص من الإرهاق والضعف ، وذلك بسبب نقص الأكسجين داخل الجسم. بدون العلاج المناسب ، هناك خطر حدوث مشاكل خطيرة في مختلف الأعضاء.

غالبًا ما يتأثر القلب بعواقب فقر الدم الخبيث. يجب أن يعمل بجدية أكبر لتوفير الأكسجين للأعضاء والأنسجة. بسبب النتاج المرتفع بشكل غير عادي ، يمكن أن تحدث أعراض مثل النفخات القلبية ، وسرعة ضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب أو تضخم القلب.

في أسوأ الحالات ، يعاني الشخص المصاب من قصور في القلب (قصور القلب). يمكن أن يؤدي نقص الكوبالامين أيضًا إلى أمراض القلب. هذا يزيد من تركيز المادة الكيميائية الهموسيستين في الجسم. في سياق إضافي ، من الممكن حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

غالبًا ما تتأثر الخلايا العصبية أيضًا بسبب فقر الدم الخبيث. هذا ملحوظ في المشاكل العصبية مثل وخز في الأطراف ، وخدر ، وصعوبة في المشي وفقدان التوازن. يؤثر مستوى الكوبالامين المنخفض أيضًا على حاسة التذوق والشم والبصر. في بعض الأحيان تظهر أيضًا تغييرات في العقل مثل فقدان الذاكرة أو الارتباك.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يشير الصداع أو الدوخة أو الإحساس غير الطبيعي بالجلد إلى نقص فيتامين ب 12. يجب استشارة الطبيب في حالة تطور فقر الدم الخبيث. يتجلى المرض من خلال عدم الاتساق والشلل وغير ذلك من العلامات النموذجية لفقر الدم. إذا كانت هناك أعراض مصاحبة مثل الاضطرابات البصرية أو الاكتئاب ، فيوصى بالطبيب. يمكن للطبيب إجراء التشخيص على أساس تعداد الدم أو تنظير المعدة ، وإذا لزم الأمر ، يحقن فيتامين ب 12 مباشرة في الشخص المريض.

بعد إعطاء الحقنة ، يجب أن يتم حل فقر الدم الخبيث دون مزيد من المضاعفات. تضمن فحوصات المتابعة المعتادة عدم حدوث أي آثار جانبية.يجب على المريض استشارة اختصاصي تغذية لتجنب حدوث نقص جديد. إذا كانت الأعراض ناتجة عن مرض ، فيجب إجراء مزيد من الفحوصات والعلاجات. يمكن أن يحدث فقر الدم الخبيث ، على سبيل المثال ، نتيجة التهاب المعدة من النوع أ أو مرض طفيلي.

كما أن إدمان الكحول والسرطان من المحفزات المحتملة التي يجب توضيحها من خلال المزيد من الفحوصات. يتولى أطباء الباطنة وأطباء الجهاز الهضمي وأطباء القلب وغيرهم من المتخصصين المسؤولية ، اعتمادًا على سبب ونوع الأعراض. في حالة وجود محفزات نفسية ، يمكن أيضًا استدعاء طبيب نفسي أو طبيب أورام نفسي في حالة حدوث فقر الدم الخبيث بسبب السرطان.

العلاج والعلاج

عند معالجة فقر الدم الخبيث يعتمد بشكل أساسي على تعويض نقص فيتامين ب 12 من خلال الأدوية. في الأساس ، تتطلب أعضاء تكوين الدم لدى البشر إمدادًا ثابتًا بهذا الفيتامين. هذه هي الطريقة الوحيدة لجعل تخليق الهيموجلوبين ممكنًا.

إذا أدى الالتهاب المزمن في الغشاء المخاطي في المعدة إلى فقر الدم الخبيث ، فيجب إعطاء فيتامين ب 12 من خلال العضلات ، حيث أن الغشاء المخاطي غير قادر على امتصاص هذه المادة. إذا أظهرت الاختبارات المعملية أن إمداد الحديد غير كافٍ ، فيجب أيضًا زيادة هذا النقص من أجل علاج المرض.

يجب علاج التهاب المعدة والأمعاء بشكل مناسب لتحسين امتصاص فيتامين ب 12. هذا العلاج أمر لا مفر منه عندما يكون الغشاء المخاطي في المعدة غير قادر على نقل فيتامين ب 12 الممتص من خلال الطعام إلى عملية التمثيل الغذائي.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص فقر الدم الخبيث على بداية العلاج. يكون لفقر الدم الذي يعالج مبكرًا أفضل فرصة للشفاء. يمكن معالجة المرض عن طريق زيادة إمداد فيتامين ب 12 ، وتهدأ الأعراض. إذا كان العلاج متأخرًا جدًا ، يمكن أن يستمر الضرر الذي لا يمكن إصلاحه. التكهن غير مواتٍ ولم يعد هناك أي احتمال لعلاج كامل في هذا الوقت من الزمن. التشخيصات التي لم يتم إجراؤها في الوقت المناسب و / أو العلاج غير المناسب يمكن أن يسبب الاكتئاب والتعب والفشل العصبي. في أسوأ الحالات ، يصبح فقر الدم الخبيث مهددًا للحياة. للحصول على تشخيص مواتٍ ، يجب على المريض أن يأخذ المرض على محمل الجد وأن يتبع نصيحة طبيب الأسرة.

يتطلب فقر الدم الخبيث الاستخدام المتواصل لمكملات الفيتامينات مدى الحياة. يمكن أن يؤثر المتأثرون بشكل إيجابي على التشخيص من خلال الالتزام الصارم بجرعة الفيتامين الموصوفة. من أجل مواجهة أو منع فقر الدم الخبيث ، يمكن للأخصائي فحص توازن الفيتامينات بانتظام. هذا يحدث في شكل سحب الدم. يتم التعرف على التغييرات في تعداد الدم في الوقت المناسب ويمكن علاجها بنجاح في مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى أقراص الفيتامينات ، تساهم عادات نمط الحياة المتغيرة واتباع نظام غذائي أكثر صحة في التشخيص الإيجابي.

منع

الوقاية من a فقر الدم الخبيث يتضمن في البداية كمية كافية من فيتامين ب 12 من خلال تناوله عن طريق الفم من خلال الأطعمة المناسبة أو المكملات الغذائية.

إذا كانت هناك حاجة متزايدة لفيتامين ب 12 ، فيجب أيضًا تعويض ذلك عن طريق المكملات التي تحتوي على فيتامين ب 12. من المهم أيضًا تغيير النظام الغذائي وعلاج نقص حمض الفوليك لتجنب فقر الدم الخبيث. إذا كان هناك اشتباه في التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، فإن تعداد الدم الكامل مهم للوقاية من المرض.

الرعاية اللاحقة

فحوصات المتابعة المستمرة ضرورية حتى بعد علاج فقر الدم الخبيث. لسوء الحظ ، لا يمكن علاج المرض ، ولكن يمكن إدارته بشكل جيد من خلال إجراءات المتابعة طويلة المدى. تتكون رعاية المتابعة بشكل أساسي من حقيقة أن المريض يتلقى حقنًا عضلية منتظمة لفيتامين ب 12 طوال حياته.

لأن فيتامين ب 12 الموجود في الطعام لم يعد من الممكن أن تمتصه الأمعاء الدقيقة كجزء من المرض. بدون رعاية متابعة مدى الحياة ، سيكون فقر الدم الخبيث قاتلاً دائمًا. أثناء العلاج الأولي للمرض ، يتم حقن جرعات عالية من فيتامين ب 12 في العضل خلال الأسابيع الثلاثة الأولى.

ثم يبدأ تكوين الدم المتزايد ، والذي يؤدي بدوره إلى نقص ثانوي في الحديد. بعد علاج المرض الحاد ، تتكون الرعاية اللاحقة في البداية من مراقبة تعداد الدم وحقن فيتامين ب 12 وإعطاء مكملات الحديد الإضافية. بعد هذا العلاج المكثف ، يجب عادةً حقن فيتامين ب 12 الطازج كل شهرين مدى الحياة لمنع تكرار الإصابة بفقر الدم.

ومع ذلك ، في سياق الرعاية اللاحقة ، تتم باستمرار مراقبة وعلاج العواقب المحتملة التي لا رجعة فيها لفقر الدم الخبيث مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو الاضطرابات العقلية. نظرًا لأن فقر الدم الخبيث يعتمد في الغالب على التهاب المناعة الذاتية في الغشاء المخاطي في المعدة مع زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة ، يجب أيضًا فحص المعدة بانتظام.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن فقر الدم الخبيث غالبًا ما يكون ناتجًا عن سوء سلوك الشخص ، يمكن للمرضى أيضًا فعل الكثير لمساعدتهم على التعافي بسرعة مرة أخرى.

يجب أن يعتاد النباتيون والنباتيون الذين يستهلكون كميات صغيرة فقط من الأطعمة الحيوانية على استبدال فيتامين ب 12 بانتظام وباستمرار. الطريقة الأسهل والأكثر فعالية للقيام بذلك هي المكملات الغذائية. هذه المستحضرات متوفرة على شكل أقراص أو أقراص فوارة أو على شكل قطرات. نظرًا لأنه يتم تخزين فيتامين ب 12 في الكبد ، فمن الممكن أيضًا حقن المادة على فترات منتظمة. هذا الخيار مناسب بشكل خاص للأشخاص الذين يجدون صعوبة في امتصاص الفيتامين عند تناوله عن طريق الفم.

بالإضافة إلى المكملات الغذائية ، يمكن أيضًا تناول الأطعمة المدعمة بشكل مناسب. ولكن من المهم هنا حساب كمية فيتامين ب 12 التي يتم توفيرها بالفعل. إذا كانت الكمية غير كافية ، يمكن أيضًا استخدام معجون أسنان غني بفيتامين ب 12. يتوفر هذا في محلات السوبر ماركت العضوية ومتاجر الأطعمة الصحية وهو مثالي أيضًا لضمان الإمدادات عند السفر.

البيض مصدر طبيعي جيد لفيتامين ب 12. يمكن لنباتي Ovo و ovo-lacto زيادة استهلاكهم للبيض. إذا لم يتم تناول أي أطعمة حيوانية إلا بصعوبة ، فإن الكوليسترول الإضافي الذي يتم تناوله يجب أن يكون غير ضار. في الوقت نفسه ، يجب توخي الحذر لضمان توفير إمدادات كافية من الحديد ، لأن نقص الحديد الحاد يؤدي إلى تفاقم فقر الدم الخبيث.