التهاب مفصل الركبة

سيعاني العديد من الأشخاص من واحدة طوال حياتهم مع تقدمهم في السن التهاب مفصل الركبة. إنها عملية تقدمية تؤدي إلى إتلاف الغضروف المفصلي خلف الرضفة ، ونتيجة لذلك. يمكن أن تكون الأضرار الناجمة عن ذلك كبيرة ، خاصة إذا كانت الدورة غير مناسبة للعمر.

ما هو التهاب مفصل الركبة؟

تظهر الأعراض الأولى التي يمكن أن تشير إلى هشاشة العظام في الرضفة غالبًا كضوضاء طحن عند المشي على الدرج ، ويمكن أن تظهر نفس الظاهرة أيضًا عند الوقوف بعد الجلوس لفترة طويلة.
© دلك - stock.adobe.com

عند التهاب مفصل الركبة يتعلق بعلامات التآكل والتمزق في الغضروف خلف الركبة. بالإضافة إلى عملية الشيخوخة ، يمكن أن يتسارع هذا التطور لأسباب مختلفة. يصبح الغضروف خشنًا ومتشققًا بشكل متزايد. ضعف الإمداد بالمغذيات الضرورية باستمرار إلى أنسجة الغضاريف لضمان الأداء الصحي لمفصل الركبة.

تتناقص عملية إنتاج الجسم نفسه لإنتاج السائل الزليلي لدرجة أن طبقة الغضروف خلف الرضفة تصبح أضيق وأكثر هشاشة. يزداد فقدان مرونة النسيج الغضروفي. ينتج عن ذلك ألم للشخص المصاب ، ويزداد بمرور الوقت. يصبح مفصل الركبة أكثر صلابة ، مما يعني في النهاية أن الحركة اليومية الخالية من الألم لم تعد ممكنة.

نظرًا لأن أنسجة الغضروف لا يتم إمدادها بالدم ، فإن خيارات العلاج تعتبر محدودة. لذلك من الأهمية بمكان تقليل عوامل الخطر الموجودة أو القضاء عليها قدر الإمكان.

الأسباب

أسباب التهاب مفصل الركبة (التهاب المفاصل خلف الرضفة) يمكن أن تكون مختلفة. يمكن أن يكون الانخفاض الوراثي في ​​جودة الغضروف هو سبب تآكل وتمزق الغضروف خلف الرضفة. نظرًا لطبيعة الحالة ، قد تكون الأشرطة الجانبية للرضفة قصيرة جدًا وتسبب تغيرًا طفيفًا في موضع الرضفة (الرضفة).

يمكن أيضًا أن يكون سبب البلى المفرط في مفصل الرضفة (المفصل الفخذي) هو الأحمال الثقيلة مثل الحمل الثقيل ، والركوع المتكرر (التبليط) ، وزيادة الوزن أو التشوهات الخلقية في الساق. هذا يخلق ضغطًا شديدًا على الرضفة على عظم الفخذ ، مما يزيد من تآكل سطح الغضروف. يمكن أن يحدث التهاب مفصل الركبة أيضًا بسبب تشوه وراثي في ​​الرضفة.

يمكن أن يكون كسر الرضفة أو الجانب الرضفي مسؤولاً أيضًا عن تطور المرض. يشير هذا إلى خلل في الرضفة بسبب ضعف استخدام المسار المنزلق. يمكن أن تؤدي أخطاء العلاج في إصابات الغضروف المفصلي أو الرباط الصليبي إلى عجز في وظيفة التثبيت الضرورية فيما يتعلق بمفصل الركبة.

يمكن أن يسبب هذا هشاشة العظام في هذه المنطقة المصابة على المدى الطويل. في النهاية ، يمكن أن يحدث هشاشة العظام في الرضفة أيضًا نتيجة التهاب مفصل الركبة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تظهر الأعراض الأولى التي يمكن أن تشير إلى هشاشة العظام في الرضفة غالبًا كضوضاء طحن عند السير على الدرج ، ويمكن أن تظهر نفس الظاهرة أيضًا عند الوقوف بعد الجلوس لفترة طويلة. إذا حدث ألم إضافي أثناء هذه الحركة ، فمن المحتمل أن يكون التهاب مفصل الركبة هو السبب.

علامة أخرى على هشاشة العظام هي زيادة الإحساس بالألم مع الأحمال الإضافية (ألم الإجهاد). إذا كانت هناك حساسيات خاصة في الطقس الرطب والبارد ، فهذا يشير أيضًا إلى وجود التهاب مفصل الركبة. إن زيادة حدوث الألم في بداية الحركات أو الأحمال هي أيضًا من الأعراض.

بعد فترة ينخفض ​​الألم مرة أخرى. يشار إلى هذا المسار النموذجي لالتهاب المفاصل العظمي أيضًا باسم بداية الألم. مع مرور الوقت ، يزداد الألم وتزداد القيود المفروضة على الحركة. في نهاية المطاف تصلب مفصل الركبة.

التشخيص ومسار المرض

في بداية التشخيص ، يتم تضمين الفحص البدني الشامل والاستجواب الشامل للمريض من أجل معرفة التاريخ الطبي المحتمل. من بين أمور أخرى ، يتم الاهتمام بالسمنة واحتمال اختلال الساقين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم حركة الرضفة ، خاصة فيما يتعلق بالإزاحة المحتملة في محمل الانزلاق.

تساعد إجراءات التصوير مثل فحوصات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية على توضيح ذلك بشكل أكبر. قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا أيضًا في الحالات الفردية. يمكن أيضًا إجراء اختبار معمل لاستبعاد الالتهابات البكتيرية أو الروماتيزمية المحتملة. إذا تم الكشف عن التهاب مفصل الركبة ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور بسبب الدورة التدريجية.

بعد الأعراض الأولية ، يزداد الألم وقيود الحركة دون رادع. بدون العلاج ، سيتعين على الشخص المصاب التعامل مع الآثار المميتة على المستوى الشخصي والمهني. في كثير من الحالات ، تكون الجراحة هي الخيار الوحيد بدون علاج مناسب.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يحدث هشاشة العظام في الرضفة بشكل أساسي عند كبار السن من المريض. يمكن أن يؤدي إلى العديد من القيود والشكاوى ويقلل بشكل كبير من نوعية حياة الشخص المصاب. في معظم الحالات ، هناك صعوبة أو ألم في الأنشطة اليومية العادية. وبالتالي ، فإن صعود السلالم يرتبط بألم للشخص المعني.

يمكن أن تحدث هذه تحت الضغط أو في شكل ألم أثناء الراحة. يمكن أن يؤدي الألم أثناء الراحة ليلاً أيضًا إلى مشاكل النوم. ليس من غير المألوف أن يؤدي هذا إلى تقييد الحركة ، بحيث يعتمد المريض على مساعدة الآخرين في الحياة اليومية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في الرضفة أيضًا إلى شكاوى نفسية أو اكتئاب ، وبالتالي يجعل الحياة اليومية أكثر صعوبة على الشخص المصاب.

يمكن علاج التهاب مفصل الركبة بشكل جيد نسبيًا بمساعدة الكورتيزون. يتم حقن هذا مباشرة في ركبة الشخص المصاب. تختفي الأعراض عادة بعد العلاج. قد يتكرر هذا مرة أخرى إذا حدث الألم مرة أخرى. لا توجد مضاعفات أخرى. لا يقلل التهاب مفصل الركبة أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع أيضًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بهشاشة العظام في الرضفة مما يعرف بألم الركبة الأمامي. يحدث هذا الألم بشكل رئيسي أثناء المجهود البدني ، على سبيل المثال عند صعود السلالم أو صعودها. غالبًا ما تكون هناك أزمة ملحوظة عند الحركة ، تذكرنا بمطحنة القهوة. في حالات فردية تظهر الركبة بالكامل مسدودة. ثم لا يمكن تحريك الساق المصابة إلا إلى مدى محدود أو عدم تحريكها على الإطلاق. يظهر الفُصال العظمي الالتهابي في الرضفة على أنه ارتفاع في درجة الحرارة وتورم ملحوظ في منطقة الركبة. يمكن أن تختلف الأعراض المذكورة في شدتها اعتمادًا على المرحلة التي يكون فيها التهاب المفاصل.

في المرحلة الأولى ، هناك ألم خفيف وانسداد عرضي. في المرحلة الثانية ، يشتد التهاب المفاصل ويزداد الضغط على الشخص المعني أثناء ممارسة الأنشطة البدنية. في المرحلة الثالثة ، لا يمكن تحريك الساق المصابة بدون ألم. تلتهب الرضفة مرارًا وتكرارًا ، مما قد يؤدي إلى آلام الأعصاب والاضطرابات الوظيفية في الساق. في المرحلة الأخيرة ، أثر التهاب مفصل الركبة على المفصل بأكمله. يستمر الألم ويعاني المريض من العديد من الأعراض المصاحبة ، على سبيل المثال تقلصات وتآكل المفاصل واختلال المحاذاة. ينتج عن هذا تهيج وتغيرات في الشخصية ومزاج اكتئابي وأمراض عقلية أخرى.

العلاج والعلاج

لا يمكن التئام كتلة الغضروف التي لا يتم إمدادها بالدم بعد حدوث تلف. لا يمكن تحقيق سوى تأخير في تطور المرض وتخفيف الأعراض. في حالة وجود ألم ، يكون العلاج بمسكنات الألم ممكنًا أولاً. هذه أيضا لها تأثير مضاد للالتهابات. يمكن أيضًا حقن الكورتيزون مباشرة في الركبة المصابة في حالة الألم الشديد والقيود الواضحة على الحركة.

ومع ذلك ، لا يمكن تحقيق العلاج من خلال هذا. بسبب الآثار الجانبية المعروفة للكورتيزون ، يجب تجنب العلاج طويل الأمد باستخدام هذا المكون الفعال. يعد حقن حمض الهيالورونيك في مفصل الركبة لإبطاء تطور المرض وتخفيف الأعراض أكثر ملاءمة. من المفيد أيضًا تقوية عضلات الفخذ لتخفيف الضغط أثناء الحركة. إذا كان تدمير كتلة الغضروف قد تقدم بشكل كبير ، يمكن اتخاذ الإجراءات الجراحية كملاذ أخير.

من أجل تحديد الصورة السريرية بدقة ، بالإضافة إلى نتائج طرق فحص التصوير ، يتم أيضًا إجراء تنظير المفصل. يمكن إزالة الأنسجة التالفة وتنفيذ عملية تنعيم الغضروف. اعتمادًا على النتائج ، يمكن إجراء زراعة الرضفة أو مفصل الركبة الكامل أو أجزاء معينة من المفاصل. يمكن أيضًا كشط طبقة العظام العلوية لتحفيز وظيفة الدفاع في الجسم. يؤدي هذا إلى حدوث نزيف.

يهدف هذا إلى بدء تفاعل مكثف لجهاز المناعة للإصلاح في المنطقة المصابة. يمكن للسلوك اليومي المناسب لالتهاب المفاصل أن يمنع المزيد من التلف غير الضروري للغضاريف. يعد تغيير النظام الغذائي أيضًا خيارًا للعلاج الشامل لهشاشة العظام. كما أن إنقاص وزن الجسم في حالة السمنة يعد بتقليل الإعاقات.

التوقعات والتوقعات

إن تشخيص هشاشة العظام في الرضفة غير موات. إنه مرض مزمن ذو مسار تقدمي. إذا لم يتم استخدام رعاية طبية أخرى ، فمن المتوقع حدوث زيادة في الأعراض. لا يتم تزويد أنسجة الغضروف بالدم الكافي ويتم إزالتها في النهاية بشكل مستمر. هذا يقيد حركة الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، تقل المرونة الجسدية للشخص المعني وتتضاءل نوعية الحياة.

في علاج واحد ، يتم استخدام تدابير مختلفة لتأخير تطور المرض. يتم تخفيف الألم عن طريق إعطاء الدواء ومن خلال التدريب الموجه يمكن تدريب تغيير تسلسل الحركة العامة. ومع ذلك ، فإن الشفاء لا يتحقق بهذه الطريقة. في مرحلة متقدمة من المرض وبعد استنفاد جميع خيارات العلاج الأخرى ، يلزم إجراء عملية جراحية. يتم استبدال مفصل الركبة واستبداله بزرع. ترتبط الجراحة بمخاطر وآثار جانبية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يستغرق مسار الشفاء والتعافي عدة أشهر.

التدخلات صعبة بشكل خاص للمرضى المسنين أو عندما يكون الشخص المعني في حالة صحية سيئة. على الرغم من تحقيق انخفاض في الأعراض من خلال هذا الإجراء ، يمكن توقع مرونة عامة أقل. قد تحتاج الأنشطة المهنية أو الرياضية إلى إعادة هيكلة. بدون زراعة ، يعتمد الشخص المصاب على مساعدات المشي أو كرسي متحرك.

منع

للوقاية من التهاب مفصل الركبة ، يمكن عمل الكثير من أجل معرفة الأسباب. في حالة الحمل الزائد الدائم بسبب الركوع المتكرر ، كما هو الحال مع المبلط ، يوصى بالحماية باستخدام وسادات الركبة. يمكن تعلم حمل الأحمال الثقيلة ، مثل العديد من الحركات الرياضية ، لتجنب الضغط غير المبرر على الركبة.

إن تقوية عضلات الفخذ لتقليل آثار الحمل الزائد مفيد أيضًا. زيادة الوزن هي أيضًا عبء يمكن تجنبه ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي متوازن غني بالمواد الحيوية فيما يتعلق بممارسة أنواع خفيفة من الرياضة يشكل إطارًا مفيدًا للوقاية من التهاب مفصل الركبة.

الرعاية اللاحقة

التهاب مفصل الركبة غير قابل للشفاء وفقًا للمعرفة العلمية الحالية. إنه مزمن من المتوقع حدوث زيادة في الشكاوى إذا لم يتم ملاحظة العلامات. لذلك لا يمكن أن تهدف رعاية المتابعة إلى منع التكرار. بدلاً من ذلك ، في شكل علاج طويل الأمد ، يهدف إلى تجنب المضاعفات وتقوية حياة المريض اليومية.

يقوم الطبيب المعالج بترتيب فحوصات منتظمة مع مريضه حسب شدة الشكوى. يتم تسجيل الوضع الحالي في هذه. تسمح طرق التصوير مثل الأشعة السينية وصور الموجات فوق الصوتية باستخلاص استنتاجات حول تطور التهاب المفاصل. إن تخفيف العلامات ليس مسؤولية الطبيب فقط ؛ بدلاً من ذلك ، يجب أن يكون المريض أيضًا نشطًا.

يمكن أن يساهم هذا الأخير كثيرًا في حياة خالية من الأعراض. لقد ثبت أن تقوية العضلات يؤدي إلى تقليل الأعراض. يجب بالتأكيد ممارسة التمارين اليومية في المنزل. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي اقتراح جلسات تدريبية مناسبة في البداية.

يعتبر ركوب الدراجات أمرًا منطقيًا لأن المفصل يتحرك دون إجهاد كبير. ولكن يجب أيضًا أن تنعكس الحياة المهنية اليومية. تنتج بعض حالات التهاب مفصل الركبة عن الإجهاد المفرط في الوظائف التي تتطلب مجهودًا بدنيًا. سيشعر المرضى بالراحة من الأعراض باستخدام وسادات الركبة وتقنيات الرفع والحمل المناسبة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا تم تشخيص التهاب مفصل الركبة ، فمن المفيد التحقق من الحياة اليومية وإعادة تنظيمها إذا لزم الأمر. يمكن أن يكون رفع ونقل الأحمال الثقيلة ، على سبيل المثال ، إحدى تلك المهام التي يمكن الاستعانة بمصادر خارجية أو تنظيمها بشكل مثالي. هذا صحيح بشكل خاص عندما يجب التغلب على السلالم. يجب أيضًا تفويض العمل الذي يجب القيام به في وضع الانحناء أو الركوع إلى أشخاص آخرين إن أمكن. لا يؤدي الوزن الإضافي والضغط الإضافي على الرضفة المصابة إلى الألم فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تسريع التآكل والتلف وبالتالي تفاقم الحالة العامة. كقاعدة عامة: بمجرد حدوث الألم ، يجب الحرص على الراحة.

هشاشة العظام لا يمكن إصلاحها بشكل أساسي ، لأن الضرر الذي لحق بالغضروف قد حدث بالفعل ، لكن هذا الغضروف لا يشفي أو يجدد نفسه. ومع ذلك ، يمكن إيقاف تقدم المرض أو إبطائه. يمكن للشخص المصاب أن يساهم كثيرًا في الحفاظ على كتلة الغضروف من خلال التغذية المستهدفة ، غالبًا عن طريق تغيير عادات الأكل الموجودة منذ سنوات. الشيء الرئيسي هو تجنب بعض الأطعمة تمامًا ، مثل اللحوم الحمراء الدهنية ، وبشكل عام الإفراط في تناول اللحوم. عند استخدام الزيوت ، يجب عليك التحول إلى الزيوت المعصورة على البارد مثل زيت الزيتون. يجب تجنب الوجبات الجاهزة من حيث المبدأ.

من ناحية أخرى ، يجب تفضيل الأطعمة الأخرى: يعزز الدخن تجديد الغضروف ، كما أن الكثير من الخضار والفواكه مفيدة أيضًا. على أي حال ، يجب أن يضمن المريض توازنًا صحيًا ومتوازنًا لتجنب اتباع نظام غذائي من جانب واحد. يمكن أن يكون للمكملات الغذائية تأثير إيجابي على التغيير.