كواشيوركور

تحت كواشيوركور يُفهم على أنه سوء تغذية مرضي للبروتين والطاقة. يظهر في المقام الأول في الأطفال في البلدان النامية.

ما هو كواشيوركور؟

سبب حدوث كواشيوركور هو نقص الغذاء والبروتين في المناطق التي توجد بها مجاعة.قد يكون هذا بسبب فشل المحاصيل أو الكوارث الطبيعية أو الاضطرابات السياسية أو الحروب.
© nadianb - stock.adobe.com

في كواشيوركور إنه مرض نقص البروتين. يحدث عند الأطفال في البلدان النامية ويرتبط باضطراب البروتين. في السنوات السابقة ، كان Kwashiorkor شائعًا أيضًا في أوروبا الوسطى. عُرف المرض في ألمانيا باسم تلف مغذيات الدقيق.

يأتي اسم Kwashiorkor من طبيب الأطفال Cicely D. Williams من جامايكا. قدمت المصطلح في عام 1935 كجزء من مقال فني. Kwashiorkor هو مصطلح من اللغة الغانية. إنه يعني شيئًا مثل "أن المرض يلد طفلًا عند ولادة طفل جديد". مع تقدم المرض ، يظهر الدنف المرتبط باضطرابات عضوية شديدة. يمكن أن تكون هذه الاضطرابات مهددة للحياة.

الأسباب

سبب حدوث كواشيوركور هو نقص الغذاء والبروتين في المناطق التي توجد بها مجاعة. قد يكون هذا بسبب فشل المحاصيل أو الكوارث الطبيعية أو الاضطرابات السياسية أو الحروب. ومع ذلك ، ليس من النادر أن يكون اتباع نظام غذائي من جانب واحد هو سبب تطور مرض النقص. يتغذى الأطفال المصابون بالدرجة الأولى على الذرة. على الرغم من أن كمية السعرات الحرارية كافية ، إلا أن أعراض كواشيوركور تظهر.

الأحماض الأمينية الأساسية ليسين وتريبتوفان غير موجودة في الذرة. ومع ذلك ، فإن الكائن البشري يحتاج إلى هذا حتى يتمكن من بناء البروتين الخاص به. لهذا السبب ، فإن كواشيوركور منتشر في مناطق من أفريقيا حيث الذرة هي الغذاء الرئيسي. نادرًا ما يحدث المرض في البلدان التي يتم فيها استهلاك كمية كافية من البروتين.

بسبب نقص الأحماض الأمينية الأساسية ، تنخفض نسبة الألبومين في الدم. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​الضغط الاسموزي الغرواني ، ونتيجة لذلك لم يعد السائل النسيجي في منطقة البطن يصل إلى الشعيرات الدموية الوريدية. ومع ذلك ، لا يتأثر جميع الأطفال.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يشعر كواشيوركور بنفسه في الأطفال المرضى بطرق مختلفة. تتشابه الأعراض مع علامات الداء البطني (الذرب الأصلي). هذا يمنع نمو وتجديد الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضعف في إنتاج الهرمونات.

العَرَض النموذجي هو الجوع. يحدث هذا بسبب تخزين الماء في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، تتأثر المعدة بشكل خاص. هناك أيضا تضخم في الكبد. يتأثر جلد المريض أيضًا. الأعراض الأخرى المحتملة هي الإسهال ، وفقدان الوزن إلى درجة الهزال ، وهزال العضلات ، وتبييض الشعر ، واللامبالاة ، ونقص المناعة. نظرًا لأن وظائف الأعضاء تتراجع أيضًا ، فهناك خطر الإصابة بقصور الكبد أو قصور القلب أو اعتلال الدماغ. كما يعاني الطفل من نمو عقلي.

التشخيص ومسار المرض

في حالة الاشتباه في وجود كواشيوركور ، يجب إجراء فحص طبي. تعتبر الوذمة وتضخم الكبد من العلامات النموذجية للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو الأطفال المصابون هزالين وغير مبالين. مؤشر آخر هو ظهور انتفاخ في البطن بسبب الاستسقاء. هذا يسبب تراكم السوائل في تجويف البطن.

تلعب الاختبارات المعملية دورًا مهمًا في التشخيص. كجزء من ذلك ، يتم تحديد محتوى البروتين للمريض في اختبار الدم أو البول. يمكن إجراء اختبارات أخرى لتحديد كيفية عمل الكبد أو كيفية تكسير العضلات. أهم الفحوصات هي فحص الدم والبول والنيتروجين ، وتحديد غازات الدم الشرياني ، وقياس قيم البوتاسيوم والكرياتينين في الدم ، وكذلك عمل تعداد دم كامل.

يمكن استخدام القيم المختبرية لإثبات مجموعة واسعة من العيوب. يعتمد مسار كواشيوركور على وقت تقديم العلاج الطبي المناسب. إذا كان العلاج متأخرًا جدًا ، فهناك خطر حدوث ضرر جسدي وعقلي دائم. بدون علاج ، يواجه الطفل المريض غيبوبة أو حتى الموت. ومع ذلك ، إذا بدأ العلاج في مرحلة مبكرة ، فعادةً ما يكون التعافي ممكنًا.

المضاعفات

مع Kwashiorkor ، في معظم الحالات هناك اضطرابات في النمو والنمو. يتأثر الأطفال على وجه الخصوص بهذا الاضطراب ، مما يؤدي إلى حدوث المزيد من الأضرار اللاحقة في مرحلة البلوغ للمريض. عادة ما يكون هذا الضرر غير قابل للإصلاح ولا يمكن علاجه بالكامل بعد الآن. يعاني المرضى من احتباس الماء الذي يمكن أن يحدث في جميع أنحاء الجسم.

يقوم كواشيوركور أيضًا بتضخيم الكبد ، مما يسبب الألم. المصابون به يفقدون الوزن ويعانون من سوء التغذية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي سوء التغذية إلى فشل القلب أو فشل الكبد. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي كلا الشكويين إلى الوفاة. يمكن أيضًا أن تتلف الأعضاء الداخلية الأخرى.

عادةً ما يتم علاج كواشيوركور بمساعدة نظام غذائي. وبهذه الطريقة ، يمكن الحد من الأعراض قدر الإمكان وفي معظم الحالات يتطور المرض بشكل إيجابي إذا بدأ العلاج مبكرًا. لا توجد تعقيدات خاصة. إذا تم علاج كواشيوركور بنجاح ، فلن يحدث انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظت أعراض مثل فقدان الوزن والضعف ، فقد يكون ذلك بسبب كواشيوركور. يحدث المرض في المقام الأول في البلدان النامية ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا مع الصيام أو النظام الغذائي. يجب على الأشخاص الذين ينتمون إلى هذه الفئات المعرضة للخطر مراجعة طبيب الأسرة عند ظهور العلامات التحذيرية الأولى لسوء التغذية. إذا أصبحت الشكاوى الخطيرة مثل اللامبالاة أو مشاكل الدورة الدموية ملحوظة ، فمن الأفضل التحدث إلى الطبيب مباشرة.

يجب أن يعالج طبيب الطوارئ المضاعفات مثل عدم انتظام ضربات القلب أو علامات فشل الكبد. يجب على الآباء الذين يلاحظون علامات التحذير في أطفالهم الاتصال بخدمة الإسعاف على الفور أو اصطحاب الطفل إلى عيادة حيث يمكن توضيح الأعراض. في Kwashiorkor ، من الضروري دائمًا البقاء في المستشفى. يتم إجراء العلاج الأولي من قبل الطبيب العام ، بينما يتم استدعاء العديد من المتخصصين لمزيد من العلاج. يجب معالجة أي ضعف في العضلات بالعلاج الطبيعي ، بينما يجب أن يعالج قصور القلب من قبل طبيب القلب أو طبيب الباطنة.

العلاج والعلاج

للحصول على علاج ناجح لـ Kwashiorkor ، من المهم للغاية بدء العلاج في أسرع وقت ممكن. جوهر العلاج هو نظام غذائي غني بالطاقة. لهذا الغرض ، يتم إعطاء الأطفال أجزاء صغيرة ولكن منتظمة. بهذه الطريقة ، يمكن الحفاظ على العمليات الفسيولوجية الأساسية للكائن الحي. ومع ذلك ، يجب الحرص على عدم الإفراط في استخدام التمثيل الغذائي المقيد.

يمكن أن يكون لزيادة البروتين آثار سلبية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتكيف الجسم أولاً مع الظروف الجديدة. يعتبر الحليب ، الذي يتم تغذيته عادة من خلال أنبوب ، مناسبًا تمامًا للتغذية. في دورة أخرى ، يمكن إثراء تركيبة الحليب. في وقت لاحق يتم استبدال الحليب بعصيدة الحبوب التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن الهامة. تلعب الدهون والكربوهيدرات والسكر أيضًا دورًا مهمًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون إدارة المكملات الغذائية مفيدة. يستمر هذا النظام الغذائي حتى يصل الطفل إلى حوالي 80 في المائة من وزنه الطبيعي. ثم يتلقى الطعام الطبيعي مرة أخرى. هناك حديث عن نهاية لـ Kwashiorkor عندما يكون الوزن الطبيعي للجسم 85٪. ومع ذلك ، على الرغم من العلاج ، يمكن أن يستمر الضرر الجسدي والعقلي في بعض الأحيان.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية ضعف العضلات

التوقعات والتوقعات

يعاني أطفال العالم الثالث المصابون بكواشيوركور من تشخيص سيئ دون علاج مناسب. مع وذمة الجوع أو سوء التغذية المستمر بالبروتين والطاقة ، يفتقر المصابون إلى الطعام الغني بالبروتين بعد الفطام. غالبًا ما يتلقى الأطفال طبقًا واحدًا من الأرز الأبيض أو الذرة أو عصيدة الدخن يوميًا.

في Kwashiorkor ، هناك نقص مزمن في أهم لبنات بناء الحياة - الأحماض الأمينية. لا يمكن للكائن الحي إنتاج الأحماض الأمينية الأساسية من تلقاء نفسه. إنه يعتمد على تناولهم من خلال الطعام. إذا كان هذا فقيرًا في المغذيات ومن جانب واحد ، تحدث وذمة الجوع. يتميز بانتفاخ المعدة. هذا يشير إلى حالة كارثية للنباتات المعوية. يعتمد الجهاز المناعي أيضًا على المنطقة الأحيائية المعوية. لا يزال يتعين إثبات ما إذا كان الكواشيوركور ناتجًا عن الأفلاتوكسين.

يكون تشخيص الأطفال الذين يعانون من وذمة الجوع وتضخم الكبد سيئًا إذا لم يكن الطعام الغني بالبروتين والمساعدة الطبية متاحين بسهولة. يجب أن يأخذ تناول الطعام الأول بعد تشخيص Kwashiorkor في الحسبان توقف التمثيل الغذائي. لم يعد هذا قادرًا على معالجة كميات أكبر من البروتينات.

يمكن للمصابين الشفاء تمامًا من خلال العلاج الغذائي. ومع ذلك ، قد يعاني المصابون من عقابيل كواشيوركور في وقت لاحق من الحياة. تبدو هذه التوقعات أكثر تفاؤلاً. ومع ذلك ، يجب التأكد من أن المتضررين من كواشيوركور سيستمرون في الأداء الجيد في المستقبل. تحتاج إلى الحصول على ما يكفي من الأطعمة الغنية بالبروتين على أساس ثابت.

يحول دون

منع كواشيوركور ممكن تمامًا. لهذا الغرض ، يجب إعطاء الطفل ما يكفي من الأطعمة الغنية بالبروتين. وفقًا لتوصيات CDC (مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها) ، فإن الكمية الموصى بها من البروتين يوميًا تتراوح بين 10 و 35 بالمائة من السعرات الحرارية المتناولة.

الرعاية اللاحقة

في Kwashiorkor ، عادةً ما تكون إجراءات الرعاية اللاحقة غير متاحة أو أنها محدودة للغاية. أولا وقبل كل شيء ، يجب استشارة الطبيب بسرعة وتوقف سوء التغذية حتى لا تتفاقم الأعراض أكثر أو تحدث مضاعفات أخرى. كقاعدة عامة ، لا يستطيع كواشيوركور أن يشفي نفسه ، وفي أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي المرض إلى وفاة الشخص المصاب.

مع هذا المرض ، فإن الشيء الرئيسي الذي يجب فعله هو وقف نقص المعروض لدى الطفل. يجب على الطفل التكيف مع النظام الغذائي المعتاد والتعود عليه. يمكن للطبيب أيضًا وضع خطة تغذية يجب اتباعها في أي حال. قبل كل شيء ، يجب على والدي الطفل مراعاة هذه الخطة ودعم الطفل في تناول الطعام.

يجب أيضًا منع العوامل المسببة لسوء التغذية أو نقص الوزن. لذلك قد يكون الدعم النفسي ضروريًا في Kwashiorkor ، حيث يمكن أن يكون للمناقشات المحبة والمكثفة أيضًا تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض. قد ينخفض ​​أيضًا متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بسبب المرض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب على الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالكواشيوركور التماس العناية الطبية على الفور. يركز العلاج بشكل أساسي على تغييرات النظام الغذائي. يجب أن يأكل الأطفال المصابون نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا ويجب أن يأكلوا أيضًا وجبات صغيرة ولكن منتظمة. هذا يمكن أن ينظم العمليات الفسيولوجية للكائن الحي.

ومع ذلك ، لا يجب التأكيد على عملية التمثيل الغذائي المقيدة كثيرًا. على سبيل المثال ، لا يجب تضمين الكثير من البروتين في نظامك الغذائي اليومي. الحليب ومنتجات الألبان أكثر ملاءمة. يمكن إثراء تركيبة الحليب بعصيدة الحبوب والفاكهة مع تقدم المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عادةً تناول المكملات الغذائية. في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري تزويد الطفل المريض بالعناصر الغذائية المفقودة.

يجب أن يستمر العلاج حتى يبلغ الطفل حوالي 80 في المائة من وزن الجسم الطبيعي. بعد العلاج ، يجب التأكد من أن الطفل سوف يستهلك ما يكفي من الأطعمة المحتوية على البروتين في المستقبل. يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بكمية يومية من البروتين من عشرة إلى 35 في المائة من السعرات الحرارية اليومية ، مع استكمالها بالفيتامينات والمعادن الضرورية.