الطلاوة

الطلاوة هو مرض يصيب الأغشية المخاطية نادرًا ما يوجد في ألمانيا ويتجلى بأعراض في شكل تغيرات بيضاء غير نمطية في أنسجة الخلايا المصابة والتي لا يمكن محوها. بسبب ارتفاع مخاطر التنكس ، يجب تشخيص الطلاوة البيضاء وعلاجها في مرحلة مبكرة.

ما هو الطلاوة؟

مثل الطلاوة (أيضا مرض النسيج الأبيض) هي تغيرات بيضاء في الغشاء المخاطي لا يمكن محوها. تتقرن خلايا الطبقة الخارجية من الغشاء المخاطي وتنتفخ بسبب بيئة الأنسجة الرطبة ، مما يمنحها اللون الأبيض.

يوجد الطلاوة الأكثر شيوعًا في منطقة الغشاء المخاطي للفم والشفتين والحنك واللسان (الطلاوة الفموية). ينقسم الطلاوة إلى مراحل مختلفة. في الطلوان البسيط والمتجانس ، يتغير لون مناطق الأنسجة المصابة بانتظام ولها سطح أملس ومحدد جيدًا.

من ناحية أخرى ، في حالة الطلاوة (الثؤلولية) على شكل ثؤلول ، يكون السطح خشنًا ، بينما يتميز الطلاوة المفتوحة (التآكلي) بحدود غير منتظمة ومناطق مخاطية حمراء نتيجة للإصابات. الخلايا المصابة ، وخاصة في شكل الطلاوة الثؤلولية والتآكلي ، لديها خطر متزايد من التنكس ويمكن أن تتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية (ورم خبيث في الجلد والغشاء المخاطي).

الأسباب

أ الطلاوة عادة ما يكون بسبب تهيج خارجي دائم. يمكن أن تكون هذه المحفزات ذات طبيعة ميكانيكية أو فيزيائية وتسببها أطقم الأسنان المجهزة بشكل سيء والأقواس والأسنان المسوسة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الطلاوة بسبب المواد الكيميائية noxae (المواد المسببة للأمراض) ، ولا سيما النيكوتين والكحول. كما أن ضعف صحة الأسنان والفم ونقص الفيتامينات A و B والحديد يؤدي إلى زيادة عدد الكريات البيض.

بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الطلاوة بأمراض وراثية مثل عسر التقرن الخلقي (متلازمة Zinsser-Cole-Engman) ومرض داريير (مرض مع تغيرات في الجلد والأغشية المخاطية) وكذلك الأمراض المكتسبة مثل الحزاز المسطح (الحزاز المسطح) ، الشكل الجلدي للذئبة الحمامية (الذئبة الحمامية). مرض يصيب جهاز المناعه).

الأمراض المعدية مثل مرض الزهري الثالثي ، فيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض الفطرية (المبيضات البيضاء) يمكن أن تسبب أيضًا الطلاوة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

لا تسبب الطلوان عادة أعراضًا واضحة. لذلك عادة ما يكتشف طبيب الأسنان المرض خلال الفحص الروتيني. يقوم الطبيب بتشخيص الطلاوة بناءً على البقع البيضاء الموجودة على الغشاء المخاطي والتي لا يمكن محوها. تظهر البقع عادة بأعداد كبيرة ويمكن أن تتواجد في أماكن مختلفة من الفم والشفاه. توفر الخصائص الخارجية معلومات حول مرحلة المرض.

يُظهر الشكل المتجانس تغيرًا أبيض اللون يتم تحديده بشكل حاد. عادة ما يكون السطح أملسًا ومنتظمًا ، ولكن في حالات فردية تظهر نتوءات صغيرة على الحواف. يمكن التعرف على الأشكال غير المتجانسة من خلال السطح الخشن الشبيه بالثؤلول. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الألم والحرق وأعراض أخرى في منطقة الغشاء المخاطي.

في الشكل الفرعي التآكلي ، تتشكل مناطق حمراء في تجويف الفم ، والتي ، عند الفحص الدقيق ، تمثل إصابات في الغشاء المخاطي. الطلاوة المتآكلة غامضة ومؤلمة عند اللمس. أثناء المرض ، تتكاثر البقع وتنتشر أيضًا في المناطق المجاورة. نتيجة لذلك ، يتطور ورم خبيث يمكن أن يسبب المزيد من الشكاوى والمضاعفات في جميع أنحاء الجسم ، إذا ترك دون علاج.

التشخيص والدورة

أ الطلاوة يمكن عادةً تشخيصه بالفعل بناءً على التغيرات المميزة في الغشاء المخاطي. نظرًا لأن الطلاوة لا تظهر في معظم الحالات على أساس أي أعراض أخرى ، فغالبًا ما يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الأسنان.

يتم تأكيد التشخيص من خلال استئصال عينة (إزالة الأنسجة) من المنطقة المصابة مع تحليل مجهري لاحق ، حيث يمكن تحديد المرض الأساسي (العدوى أو المرض الوراثي) إذا لزم الأمر.

يمكن علاج الطلاوة البيضاء بشكل جيد من خلال التدابير العلاجية المناسبة. إذا تُركت الطلاوة في المرحلة المتقدمة دون علاج ، فإنها تزيد من خطر الإصابة بالتنكس ويمكن أن تتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية (ورم خبيث في الجلد وأنسجة الغشاء المخاطي) ، ولهذا السبب يجب دائمًا فحص التغييرات غير النمطية في منطقة الغشاء المخاطي من قبل الطبيب لاحتمال وجود الطلاوة.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، يعاني المصابون من الطلاوة البيضاء من البقع البيضاء التي تظهر بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية. تحدث الشكاوى الجمالية بشكل رئيسي في الوجه والفم والشفتين. ليس من غير المألوف أن لا يشعر المصابون بالرضا ويعانون من عقدة النقص وانخفاض احترام الذات.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون هناك أيضًا إزعاج أو ألم في الأسنان. عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي الطلاوة البيضاء إلى التنمر أو المضايقة ، بحيث يمكن أن تتطور الشكاوى النفسية أو الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الطلاوة أيضًا ورمًا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. جودة حياة المريض تتأثر بشدة بسبب هذه الشكوى.

يجب أن يبدأ علاج الطلوان مبكرًا لمنع حدوث مضاعفات مختلفة. لذلك فإن العلاج المبكر من قبل طبيب الأسنان ضروري ، خاصة عند الأطفال. كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات ويمكن التخفيف من الأعراض بشكل جيد نسبيًا. كما أن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض لا يتأثر أو ينقص بالعلاج الناجح.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظت تغيرات في الغشاء المخاطي ، يجب استشارة الطبيب. تشير المناطق البيضاء المتصلبة بشكل ملحوظ على الشفاه أو في الفم إلى مرض خطير مثل الطلاوة البيضاء ولذلك يجب فحصها. في حالة إصابات الغشاء المخاطي وزيادة الألم والأعراض الأخرى ، يلزم استشارة طبية. الأشخاص الذين يرتدون أطقم الأسنان أو الأقواس أو الذين يعانون من تسوس الأسنان لا يضطرون دائمًا إلى زيارة الطبيب بسبب الطلاوة. غالبًا ما يتم حل هذه الأنواع من النمو من تلقاء نفسها بمجرد حل الحالة الأساسية.

يعتبر المدخنون ومدمنو الكحول والأشخاص غير الأصحاء عمومًا من بين المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بالطلوان الخبيث ويجب أن يرى الطبيب الأعراض الموضحة فورًا. إذا ظهرت الأعراض بعد عدوى بكتيرية أو فطرية ، يجب عليك أيضًا مراجعة طبيب الأسرة. إذا تدهورت الأورام ، يجب استشارة مكتب الطبيب على الفور. على وجه الخصوص ، يجب مراقبة الطلاوة الشبيهة بالثؤلول بعناية ، وإذا كان لديك شك ، فيجب توضيحها طبيًا. إذا تكررت التغييرات في الغشاء المخاطي ، يجب إبلاغ الطبيب. الأمر نفسه ينطبق إذا ظهرت آثار جانبية مثل البقع الخدر أو الألم في الأغشية المخاطية بعد فترة من الشفاء. الطبيب المناسب هو طبيب الأسنان أو طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الباطنة.

العلاج والعلاج

العلاج واحد الطلاوة تستهدف في المقام الأول الأسباب الكامنة. على سبيل المثال ، يجب تعديل أطقم الأسنان الملائمة بشكل سيئ وفقًا لذلك من قبل طبيب الأسنان أو يجب معالجة الأسنان المسوسة. يجب أيضًا علاج أي أمراض معدية قد تسبب الطلاوة.

غالبًا ما يشفى الطلاوة من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة بعد القضاء على العوامل المسببة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فعادة ما يتم استئصال مناطق الغشاء المخاطي المصابة بالطلاوة جراحيًا كجزء من إجراء طفيف التوغل. التقنيات الجراحية المستخدمة هنا هي الاستئصال الكهربي وإجراء الجراحة البردية.

داخل الاستئصال الكهربي ، يتم تسخين مناطق الأنسجة المصابة بدقة وتدميرها بمساعدة إبرة صغيرة أو حلقة أو كرة متصلة بطرف الجهاز الذي يتم تشغيله بتيار منخفض. على الرغم من أن الألم يمكن أن يحدث بعد الجراحة ، والذي يجب معالجته وفقًا لذلك ، فإن الجرح الناجم عن الإجراء يشفى جيدًا في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تدمير مناطق الأنسجة المصابة بالطلاوة بواسطة الجليد الموضعي أثناء إجراء الجراحة البردية (طريقة التدمير الفيزيائي ، النخر بالتبريد) عن طريق تبريدها إلى أقل من -40 درجة مئوية بالنيتروجين السائل.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص الطلاوة البيضاء على السبب. إذا لم يتم تكييف أطقم الأسنان بشكل جيد ، يمكن أن يؤدي التصحيح المقابل في كثير من الحالات إلى التحرر من الأعراض. يجب أيضًا معالجة الأسنان المريضة وإزالتها إذا لزم الأمر. بدون تحسن الظروف في منطقة الفم ، لا يمكن تخفيف الأعراض. يمكن إعطاء الدواء لدعم ذلك ، ولكن يجب توضيح السبب من أجل تحقيق التحرر الدائم من الأعراض.

يجب تجنب استهلاك الملوثات تمامًا لتحسين التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحسين نظافة الفم وتكييفها مع احتياجات الكائن البشري. خلاف ذلك ، فإن التكهن سيزداد سوءا. إذا كان المريض يعاني من مرض فيروسي مزمن ، فإن الإنذار يزداد سوءًا. في حالة الإصابة بمرض مُعدٍ ، عادةً ما يكون العلاج طويل الأمد ضروريًا لتخفيف الأعراض ، ولكن لا يوجد خيار للشفاء.

إذا كان من الممكن إرجاع سبب الأعراض إلى مرض فطري ، فغالبًا ما يمكن تحقيق الشفاء. هذا يعتمد على مسببات المرض والحالة الصحية العامة للشخص المعني. كلما كان نظام المناعة في الجسم أسوأ ، زادت صعوبة علاج الفطريات. إذا كان هناك مرض مناعي ذاتي ، فإن التشخيص سيئ أيضًا. في هؤلاء المرضى ، يهدف العلاج أيضًا إلى تخفيف الأعراض.

منع

واحد الطلاوة يمكن منعه عن طريق تجنب العوامل المسببة. تشمل عوامل خطر الإصابة بالطلاوة استهلاك النيكوتين والكحول ، وعدم كفاية نظافة الفم ، وتركيب أطقم الأسنان والأقواس بشكل سيء. نظرًا لأن المرض له معدل تكرار مرتفع نسبيًا (معدل الانتكاس) ، يجب إجراء فحوصات متابعة منتظمة للمصابين بالفعل بالطلاوة.

الرعاية اللاحقة

تشمل رعاية متابعة الطلاوة في المقام الأول تدابير وقائية ، خاصة في ضوء معدل الانتكاس المرتفع. بالإضافة إلى نظافة الفم الدقيقة والمتزايدة ، يشمل ذلك أيضًا زيارات منتظمة لطبيب الأسنان. يوصى أيضًا بنمط حياة صحي ، والذي يترافق مع نظام غذائي متوازن وتجنب استهلاك الكحول والنيكوتين إلى حد كبير. يُنصح المصابون بإيلاء المزيد من الاهتمام للعناية بالأسنان بشكل عام ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب المعالج تقديم النصائح والنصائح المناسبة لتخفيف المعاناة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

مع الطلاوة البيضاء ، يمكن للناس اتخاذ تدابير مختلفة لدعم العلاج الطبي. بشكل عام ، يجب تحديد سبب الانزعاج أولاً.

إذا كان الطلاوة يعتمد على تسوس الأسنان ، فيجب خلع الأسنان الملتهبة. هذا إجراء روتيني ، وبعد ذلك لا يُسمح للمصابين بتناول الطعام الصلب لبضع ساعات أو أيام. بالإضافة إلى علاج الأسنان ، يجب تحسين نظافة الأسنان لتقليل مخاطر المزيد من الانزعاج. إذا كان الطلاوة ناتجًا عن عوامل كيميائية مثل النيكوتين أو الكحول ، فيجب تغيير نمط الحياة. يجب تجنب المواد المسببة بشكل صارم. في معظم الحالات ، يتعين على المتضررين بدء العلاج أو اللجوء إلى مجموعة المساعدة الذاتية.

من الأسهل علاج الفيتامين السببي أو نقص الحديد. في هذه الحالة يكفي تغيير النظام الغذائي وإمداد الجسم بالمواد الضرورية. إذا كان المرض ناتجًا عن مرض معدي خطير مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الزهري أو مرض فطري ، فإن الإجراء الأكثر أهمية هو تشخيصه وعلاجه على الفور. يمكن للمريض أن يدعم التعافي بشكل أفضل من خلال اتباع تعليمات الطبيب وإبلاغه بأعراض غير عادية.