داء الفيلاريات اللمفاوي

أ داء الفيلاريات اللمفاوي هو مرض استوائي معدي يمكن إرجاعه إلى إصابة الجهاز اللمفاوي البشري بالديدان الطفيلية. يمثل الرجال مجموعة مخاطر خاصة ، خاصة بالنسبة لداء الفيلاريات اللمفاوي المزمن ، والذي يرتبط بالتورم الواضح في منطقة الأعضاء التناسلية.

ما هو داء الفيلاريات اللمفي؟

مثل داء الفيلاريات اللمفاوي هو مرض يصيب الجهاز الليمفاوي ويحدث في المناطق المدارية وينتج عن عدوى بديدان معينة (ما يسمى بالفيلاريا) من عائلة الديدان الأسطوانية (النيماتودا) والتي تنتقل عن طريق البعوض.

يتجلى داء الفيلاريات اللمفي بعد فترة حضانة من شهر إلى عدة سنوات على أساس التهاب حاد في الغدد الليمفاوية والأوعية ، ونوبات الحمى ، والربو ، والسعال التحسسي (المرحلة الحادة). في المراحل المتقدمة من المرض ، يمكن أن يؤدي داء الفيلاريات اللمفاوي إلى تلف دائم في الأوعية اللمفاوية ، والتي من خلالها لا يستطيع السائل الليمفاوي التصريف وتتشكل الدوالي الليمفاوية (تضخم الغدد الليمفاوية والأوعية).

يؤدي هجرة السائل الليمفاوي إلى الهياكل المجاورة إلى تطور الوذمة اللمفية ، والتي يمكن أن تتخذ أشكالًا متطرفة في الأطراف والأعضاء التناسلية والثدي وتؤدي إلى داء الفيل الذي يميز داء الفيلاريات اللمفاوي المزمن.

الأسباب

أ داء الفيلاريات اللمفاوي ناتج عن عدوى بديدان تشبه الخيط (فيلاريا) من عائلة النيماتودا (الديدان الأسطوانية). أهم مسببات داء الفيلاريات اللمفي هي Wuchereria bancrofti (أفريقيا وجنوب شرق آسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية والمحيط الهادئ) ، و Brugia Malayi (جنوب شرق آسيا) و Brugia timori (إندونيسيا).

تنتقل مسببات داء الفيلاريات اللمفاوي عن طريق البعوض ، الذي يُطلق عليه اسم الأنوفيلة ، والذي سبق أن أصيب بيرقات الديدان (ميكروفيلاريا) من شخص مصاب.

تنضج هذه في كائن البعوض إلى يرقات معدية. إذا تعرض شخص للعض من قبل بعوضة مصابة ، فإن الميكروفيلاريا تستقر في الجهاز اللمفاوي عبر مجرى الدم ، حيث تنضج لتصبح فيلاريا ناضجة جنسياً ، وتنتج المزيد من اليرقات وتسبب التفاعلات الالتهابية التي تميز المرحلة الحادة من داء الفيلاريات اللمفاوي.

بعد حوالي ثلاثة إلى ثمانية أشهر من الإصابة ، تتسلل الميكروفيلاريا إلى نظام الدم للمصابين بداء الفيلاريات اللمفي لأول مرة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يظهر داء الفيلاريات اللمفي من خلال أعراض مختلفة جدًا. غالبًا ما تظهر العلامات الأولى للمرض فقط بعد شهور أو سنوات. تظهر نوبات الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر بعد الإصابة. يمكن أن يؤدي انسداد المسارات اللمفاوية إلى التهاب الأوعية الليمفاوية والعقد.

في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن يبقى الضرر الدائم للجهاز الليمفاوي. قبل ذلك ، عادةً ما تتطور الوذمة اللمفية ، التي تسبب تورم الثدي والأعضاء التناسلية والأطراف. المنطقة المحيطة بالعدوى مؤلمة وتسبب شعورًا غير مريح بالضغط عند لمسها. في الحالات القصوى ، يمكن أن يسبب داء الفيلاريات اللمفي صعوبات في التنفس وبالتالي يؤدي إلى نوبة ربو.

ويصاحب ذلك أعراض عامة مثل التعب والإرهاق. يشعر المتأثرون بالإرهاق الجسدي والعقلي ولا يعودون قادرين على أداء مهامهم اليومية. ظاهريًا ، يمكن التعرف على مرض الجهاز اللمفاوي من خلال التورمات المرئية والمظهر المرضي للشخص المصاب.

يمكن للطبيب تحديد زيادة تعداد الدم للحمضات ، والتي تشير بوضوح إلى داء الفيلاريات. إذا تم علاجها على الفور ، فعادة ما تهدأ الأعراض بسرعة. نتيجة لضعف جهاز المناعة ، يمكن أن تحدث عدوى فطرية أو جرثومية ثانوية تتطلب علاجًا مستقلًا.

التشخيص والدورة

هناك داء الفيلاريات اللمفاوي هو مرض استوائي معد ، يبقى البقاء بالخارج في المناطق المهددة بالانقراض بمثابة مؤشر أولي للتشخيص.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشخيص داء الفيلاريات اللمفي بناءً على الأعراض النموذجية. يمكن أن يحدد تحليل الدم زيادة تركيز خلايا الدم البيضاء الحمضية في المصل (فرط الحمضات) والأجسام المضادة الخاصة بالفيلاريا. في الدورة اللاحقة (داء الفيلاريات المزمن) ، يمكن اكتشاف الميكروفيلاريا في المصل.

بما أن مسببات الأمراض تتسلل إلى الدم بشكل رئيسي في الليل ، يجب أخذ عينة الدم في هذا الوقت. مع التشخيص المبكر وبدء العلاج في الوقت المناسب ، يكون للمرض المعدي تكهن جيد.

إذا تُركت دون علاج ، فإن داء الفيلاريات اللمفاوي يؤدي إلى تفاقم شديد وانتفاخات شديدة الوضوح (داء الفيل) ، مما قد يمثل عبئًا نفسيًا كبيرًا على المصابين.

المضاعفات

يعاني المصابون بهذا المرض في المقام الأول من ارتفاع شديد في درجة الحرارة. كما يشعر المريض بالتعب الشديد والتعب. يتم أيضًا تقليل المرونة بشكل كبير ، بحيث قد تكون هناك قيود مختلفة في الحياة اليومية للشخص المعني. يحدث الالتهاب أيضًا في العقد الليمفاوية ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالألم.

في الحالات الشديدة ، يعاني الأشخاص من نوبة ربو ويعانون بشكل عام من صعوبة في التنفس. يمكن أن تؤدي صعوبات التنفس الحادة أيضًا إلى فقدان الوعي ، حيث يمكن أن يسقط الشخص المصاب أيضًا ويجرح نفسه. هناك أيضا تورم. ليس من النادر أن يعاني المرضى أيضًا من ضغوط نفسية أو اكتئاب. تقل جودة حياة المريض بشكل كبير ويقيدها هذا المرض.

عادة ما يتم علاج هذا المرض بمساعدة الأدوية. لا توجد تعقيدات خاصة. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثارًا جانبية مثل الصداع أو الحمى. عادة ما ينتج عن العلاج مسار إيجابي للمرض. ومع ذلك ، يجب أن يتعافى الجهاز المناعي بعد العلاج ، بحيث يكون الشخص المصاب أكثر عرضة للإصابة بأمراض أو عدوى أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

بمجرد ملاحظة العلامات النموذجية لداء الفيلاريات اللمفاوي ، يُنصح بزيارة مكتب الطبيب. إذا لم تحل الأعراض من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام أو حتى تفاقمت ، يجب أيضًا إبلاغ الطبيب. من الأفضل للمصابين التحدث إلى طبيب الأسرة على الفور ، والذي يمكنه توضيح أو استبعاد داء الفيلاريات. يمكن بعد ذلك بدء العلاج المناسب وتجنب المزيد من المضاعفات أو العواقب طويلة المدى.

إذا ظهرت الأعراض بعد بضعة أشهر من رحلة إلى إحدى مناطق الخطر ، يوصى بزيارة الطبيب. يجب أن يوضح الطبيب لدغة البعوض في الإجازة فور عودتك إلى وطنك. يجب أيضًا مراقبة أي علامات تحذير بعد الاتصال بشخص محتمل الإصابة به. يعالج داء الفيلاريات اللمفي طبيب عام أو طبيب باطني. في الحالات الشديدة ، من الضروري زيارة أخصائي الغدد الليمفاوية أو عيادة متخصصة للأمراض المعدية. يجب تقديم الأطفال لطبيب الأطفال على الفور إذا كانت هناك علامات داء الفيلاريات اللمفي.

العلاج والعلاج

تهدف التدابير العلاجية في المقام الأول إلى قتل مسببات الأمراض بمساعدة الديدان (عوامل الديدان). تحتوي هذه الأدوية على سموم محددة تؤثر سلبًا على استقلاب العامل الممرض. تم تحقيق نتائج جيدة في هذا الصدد مع ثنائي إيثيل كاربامازين ، الدواء الذي يتم تناوله على مدار عدة أيام اعتمادًا على وزن جسم الشخص المعني (على سبيل المثال 50 مجم في اليوم الأول ، 3 × 50 مجم في اليوم الثاني ، 3 × 100 مجم في اليوم الثالث واليوم الثالث) × 2 مجم / كجم من وزن الجسم من اليوم الرابع إلى اليوم الحادي والعشرين من العلاج).

ومع ذلك ، يمكن أن يسبب ديثيل كاربامازين آثارًا جانبية في شكل صداع وحمى. يستخدم إيفرمكتين (أفيرمكتين) أيضًا في علاج ميكروفيلاريا وألبيندازول (طارد للديدان) ضد مسببات الأمراض البالغة. في ظل ظروف معينة ، توجد ميكروفيلاريا في الهياكل اللمفاوية التي تم تغليفها بالفعل في كبسولة وبالتالي لا تستجيب للعلاج.

في هذه الحالات ، يجب تكرار علاج داء الفيلاريات اللمفي. نظرًا لضعف الجهاز المناعي بشدة في داء الفيلاريات اللمفاوي ، فقد توجد عدوى ثانوية (فطريات ، بكتيريا) في بعض الحالات ، والتي يجب علاجها وفقًا لذلك. يساعد التصريف الليمفاوي على منع تراكم الليمفاوية. في حالة الوذمة الليمفاوية الشديدة (داء الفيل) ، يمكن الإشارة إلى الإجراءات الجراحية في حالة داء الفيلاريات اللمفاوي لإزالة الاحتقان اللمفاوي.

التوقعات والتوقعات

المرض المداري له توقعات مواتية بمجرد البحث عن العلاج الطبي. عادة ما يؤدي تناول الأدوية إلى تخفيف سريع للأعراض الموجودة. بعد بضعة أسابيع ، يمكن إخراج الشخص المصاب من العلاج بعد شفائه.

غالبًا ما يحدث تدهور في الصحة العامة بدون استخدام الرعاية الطبية. يمكن توقع حدوث تأخيرات في عملية الشفاء وستظهر مشاكل في التنفس. يمكن أن تثير القلق أو حالة حادة وبالتالي تهدد الحياة. للحصول على تشخيص إيجابي ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى والتغيرات الجسدية.

مع وجود نظام مناعي مستقر ، يمكن عادة محاربة مسببات الأمراض بسرعة. تدعم الأدوية الموصوفة نظام الدفاع الخاص بالجسم في عملية الشفاء وتساعد على ضمان إزالة مسببات الأمراض الميتة من الكائن الحي بأسرع ما يمكن. يساعد التصريف الليمفاوي أيضًا على منع الاحتقان الليمفاوي. باستخدام هذا الإجراء العلاجي ، يكون الشخص المصاب في وضع جيد ولديه فرصة جيدة للشفاء العاجل.

في حالة حدوث مضاعفات ، يجب البدء في الإجراءات الجراحية. الجراحة محفوفة بالمخاطر ويمكن أن تسبب مضاعفات. إذا سارت العملية بسلاسة ، يستمر العلاج بالعقاقير بعد ذلك. من أجل إجراء تشخيص جيد ، يجب أن يساعد النظام الغذائي الأمثل أيضًا.

منع

ضد واحد داء الفيلاريات اللمفاوي حتى الآن ، لا يوجد لقاح متاح ، والإجراءات الوقائية مقصورة على الوقاية من التعرض. يتكون هذا من ارتداء ملابس طويلة ، واستخدام الناموسيات ، التي قد تكون مشربة بمواد طاردة للحشرات ، واستخدام ما يسمى طارد البعوض (المواد الهلامية والبخاخات والمستحضرات والكريمات) التي تحمي من لدغات البعوض ، وبالتالي داء الفيلاريات اللمفاوي.

الرعاية اللاحقة

مع هذه الحالة ، عادةً ما يعاني الأشخاص من ارتفاع في درجة الحرارة. يتعلق الأمر بإرهاق دائم وإرهاق للمعنيين. تقل المرونة بشكل كبير ، بحيث يمكن أن يكون هناك العديد من القيود في الحياة اليومية. تتأثر نوعية حياة المصابين بالمرض بشكل كبير ، لذا فإن مساعدة الأصدقاء والأقارب ضرورية خلال هذا الوقت.

في الحالات الشديدة ، يعاني المصابون من ضيق مستمر في التنفس ونوبات ربو ، ولهذا يجب عليهم الامتناع إلى حد كبير عن المجهود البدني. ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من اكتئاب حاد وأمراض عقلية أخرى ، حيث لم يعد بإمكان المصابين المشاركة بنشاط في الحياة. يمكن أن يساعد دعم الطبيب النفسي في قبول المرض بشكل أفضل وتسهيل التعامل معه على المدى الطويل.

يتم علاج المرض في معظم الحالات بمساعدة الأدوية التي يجب تناولها حسب الجرعة المعطاة. لكن بعد العلاج ، يضعف جهاز المناعة ، بحيث يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، لذلك يُنصح بتجنب العمل المفرط والعودة إلى الحياة اليومية بلطف.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يمكن لمرضى داء الفيلاريات اتخاذ بعض الإجراءات بأنفسهم لدعم عملية الشفاء. الراحة الجسدية والراحة في الفراش مهمة بشكل خاص. خاصة في الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى من المرض ، يجب ألا يتعرض الجهاز المناعي لأي ضغط إضافي حتى يمكن التخلص من الديدان في أسرع وقت ممكن.

يعزز النظام الغذائي المناسب أيضًا الشفاء ويخفف أيضًا من الأعراض النمطية مثل آلام البطن والغثيان. من الأفضل وضع خطة التغذية بمساعدة أخصائي التغذية. يجب أيضًا تقليل الوزن في حالة الاحتقان الليمفاوي. نوصي باتباع نظام غذائي صحي قليل الملح مع الكثير من التمارين (بعد المرحلة الحادة من المرض) وتجنب الإجهاد.

في حالة حدوث الألم ، يمكن استخدام العديد من العلاجات الطبيعية بالتشاور مع الطبيب. قد تساعد أيضًا المستحضرات البديلة مثل البلادونا أو مخلب الشيطان أو زهرة العطاس في حالات الصداع والحمى ونوبات الربو. إذا ظهرت مضاعفات كبيرة أثناء المرض ، يجب عليك مراجعة الطبيب مرة أخرى مصابًا بداء الفيلاريات اللمفاوي. إذا كانت الدورة شديدة ، فمن الضروري الامتناع عن المزيد من تدابير المساعدة الذاتية ، ما لم يقترح الطبيب المسؤول خلاف ذلك.