داء الفيلاريات اللمفاوي

أ داء الفيلاريات اللمفاوي هو مرض استوائي معد يمكن إرجاعه إلى إصابة الجهاز الليمفاوي البشري بالديدان الطفيلية. يمثل الرجال مجموعة مخاطر خاصة ، خاصة بالنسبة لداء الفيلاريات اللمفاوي المزمن ، والذي يرتبط بالتورم الواضح في منطقة الأعضاء التناسلية.

ما هو داء الفيلاريات اللمفي؟

غالبًا ما تظهر العلامات الأولى للمرض فقط بعد شهور أو سنوات. تظهر نوبات الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر بعد الإصابة.
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

مثل داء الفيلاريات اللمفاوي هو مرض يصيب الجهاز الليمفاوي ويحدث في المناطق المدارية وينتج عن عدوى بديدان معينة (ما يسمى بالفيلاريا) من عائلة الديدان الأسطوانية (النيماتودا) والتي تنتقل عن طريق البعوض.

$config[ads_text1] not found

يتجلى داء الفيلاريات اللمفي بعد فترة حضانة من شهر إلى عدة سنوات مع التهاب حاد في الغدد الليمفاوية والأوعية ونوبات الحمى والشكاوى من الربو والسعال التحسسي (المرحلة الحادة). في المرحلة المتقدمة من المرض ، يمكن أن يؤدي داء الفيلاريات اللمفاوي إلى تلف دائم في الأوعية اللمفاوية ، والتي من خلالها لا يستطيع السائل الليمفاوي التصريف وتتشكل الدوالي الليمفاوية (تضخم الغدد الليمفاوية والأوعية).

تؤدي هجرة السائل الليمفاوي إلى الهياكل المجاورة إلى تطور الوذمة اللمفية ، والتي يمكن أن تتخذ أشكالًا متطرفة في الأطراف والأعضاء التناسلية والثدي وتؤدي إلى داء الفيل الذي يميز داء الفيلاريات اللمفي المزمن.

الأسباب

أ داء الفيلاريات اللمفاوي ناتج عن عدوى بديدان تشبه الخيط (فيلاريا) من عائلة الديدان الخيطية (الديدان الأسطوانية). أهم مسببات داء الفيلاريات اللمفي هي Wuchereria bancrofti (إفريقيا ، جنوب شرق آسيا ، أمريكا الوسطى والجنوبية ، المحيط الهادئ) ، Brugia Malayi (جنوب شرق آسيا) و Brugia timori (إندونيسيا).

$config[ads_text2] not found

تنتقل مسببات داء الفيلاريات اللمفاوي عن طريق البعوض ، الذي يُطلق عليه اسم الأنوفيلة ، والذي سبق أن أصيب بيرقات الديدان (ميكروفيلاريا) من شخص مصاب.

تنضج هذه في كائن البعوض إلى يرقات معدية. إذا تعرض الشخص للعض من قبل بعوضة مصابة ، فإن الميكروفيلاريا تستقر في الجهاز اللمفاوي عبر مجرى الدم ، حيث تنضج لتصبح فيلاريا ناضجة جنسياً ، وتنتج المزيد من اليرقات وتسبب التفاعلات الالتهابية التي تميز المرحلة الحادة من داء الفيلاريات اللمفاوي.

بعد حوالي ثلاثة إلى ثمانية أشهر من الإصابة ، تتسلل الميكروفيلاريا إلى نظام الدم للمصابين بداء الفيلاريات اللمفي لأول مرة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يظهر داء الفيلاريات اللمفي من خلال أعراض مختلفة جدًا. غالبًا ما تظهر العلامات الأولى للمرض فقط بعد شهور أو سنوات. تظهر نوبات الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر بعد الإصابة. يمكن أن يؤدي انسداد المسارات اللمفاوية إلى التهاب الأوعية اللمفاوية والعقد.

إذا لم يكن هناك علاج ، يمكن أن يبقى الضرر الدائم للجهاز الليمفاوي. في السابق ، عادةً ما تتطور الوذمة اللمفية ، التي تسبب تورم الثدي والأعضاء التناسلية والأطراف. المنطقة المحيطة بالعدوى مؤلمة وتسبب شعورًا غير مريح بالضغط عند لمسها. في الحالات القصوى ، يمكن أن يسبب داء الفيلاريات اللمفي صعوبات في التنفس وبالتالي يؤدي إلى نوبة ربو.

$config[ads_text3] not found

ويصاحب ذلك أعراض عامة مثل التعب والإرهاق. يشعر المتأثرون بالإرهاق الجسدي والعقلي ولا يعودون قادرين على أداء مهامهم اليومية عادة. ظاهريًا ، يمكن التعرف على مرض الجهاز اللمفاوي من خلال التورمات المرئية والمظهر المرضي للشخص المصاب.

يمكن للطبيب تحديد زيادة تعداد الدم للحمضات ، والتي تشير بوضوح إلى داء الفيلاريات. إذا تم علاجها على الفور ، فعادة ما تهدأ الأعراض بسرعة. نتيجة لضعف جهاز المناعة ، يمكن أن تحدث عدوى فطرية أو بكتيرية ثانوية تتطلب علاجًا مستقلًا.

التشخيص والدورة

هناك داء الفيلاريات اللمفاوي هو مرض استوائي معد ، يبقى البقاء في الخارج في المناطق المهددة بالانقراض بمثابة مؤشر أولي للتشخيص.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشخيص داء الفيلاريات اللمفي بناءً على الأعراض النموذجية. يمكن أن يحدد تحليل الدم زيادة تركيز خلايا الدم البيضاء الحمضية في المصل (فرط الحمضات) والأجسام المضادة الخاصة بالفيلاريا. في الدورة اللاحقة (داء الفيلاريات المزمن) ، يمكن اكتشاف الميكروفيلاريا في المصل.

نظرًا لأن مسببات الأمراض تتسلل إلى الدم بشكل رئيسي في الليل ، يجب أخذ عينة الدم في هذا الوقت. مع التشخيص المبكر وبدء العلاج في الوقت المناسب ، يكون للمرض المعدي تكهن جيد.

إذا تُركت دون علاج ، فإن داء الفيلاريات اللمفي يؤدي إلى تفاقم حاد وانتفاخات شديدة الوضوح (داء الفيل) ، والتي يمكن أن تمثل عبئًا نفسيًا كبيرًا على المصابين.

المضاعفات

$config[ads_text4] not found

مع هذا المرض ، يعاني المصابون في المقام الأول من ارتفاع شديد في درجة الحرارة. كما يشعر المريض بالتعب الشديد والتعب. يتم أيضًا تقليل المرونة بشكل كبير ، بحيث قد تكون هناك قيود مختلفة في الحياة اليومية للشخص المعني. يحدث الالتهاب أيضًا في العقد الليمفاوية ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالألم.

في الحالات الشديدة ، يعاني الأشخاص من نوبة ربو ويعانون بشكل عام من صعوبة في التنفس.يمكن أن تؤدي صعوبات التنفس الحادة أيضًا إلى فقدان الوعي ، حيث يمكن أن يسقط الشخص المصاب أيضًا ويجرح نفسه. هناك أيضا تورم. ليس من النادر أن يعاني المرضى أيضًا من ضغوط نفسية أو اكتئاب. تقل جودة حياة المريض بشكل كبير ويقيدها هذا المرض.

عادة ما يتم علاج هذا المرض بمساعدة الأدوية. لا توجد تعقيدات خاصة. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثارًا جانبية ، وقد تسبب صداعًا أو حمى. عادة ما ينتج عن العلاج مسار إيجابي للمرض. ومع ذلك ، يجب أن يتعافى الجهاز المناعي بعد العلاج ، بحيث يكون الشخص المصاب أكثر عرضة للإصابة بأمراض أو عدوى أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

بمجرد ملاحظة العلامات النموذجية لداء الفيلاريات الودي ، يوصى بزيارة مكتب الطبيب. إذا لم تحل الأعراض من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام أو حتى تفاقمت ، يجب أيضًا إبلاغ الطبيب. من الأفضل أن يتحدث الشخص المعني إلى طبيب الأسرة على الفور ، والذي يمكنه توضيح أو استبعاد داء الفيلاريات. يمكن بعد ذلك بدء العلاج المناسب وتجنب المزيد من المضاعفات أو العواقب طويلة المدى.

إذا ظهرت الأعراض بعد بضعة أشهر من رحلة إلى إحدى مناطق الخطر ، يوصى بزيارة الطبيب. يجب أن يوضح الطبيب لدغة البعوض في الإجازة فور عودتك إلى وطنك. يجب عليك أيضًا مراقبة أي علامات تحذيرية بعد ملامسة شخص محتمل الإصابة به. يتم علاج داء الفيلاريات اللمفي بواسطة طبيب عام أو طبيب باطني. في الحالات الشديدة ، من الضروري زيارة أخصائي الغدد الليمفاوية أو عيادة متخصصة للأمراض المعدية. يجب تقديم الأطفال لطبيب الأطفال على الفور إذا كانت هناك علامات داء الفيلاريات اللمفي.

العلاج والعلاج

تهدف التدابير العلاجية في المقام الأول إلى قتل مسببات الأمراض بمساعدة الديدان (عوامل الديدان). تحتوي هذه الأدوية على سموم محددة تؤثر سلبًا على استقلاب العامل الممرض. تم تحقيق نتائج جيدة في هذا الصدد مع ثنائي إيثيل كاربامازين ، الدواء الذي يتم تناوله على مدار عدة أيام اعتمادًا على وزن جسم الشخص المعني (على سبيل المثال 50 مجم في اليوم الأول ، 3 × 50 مجم في اليوم الثاني ، 3 × 100 مجم في اليوم الثالث واليوم الثالث) × 2 مجم / كجم من وزن الجسم من اليوم الرابع إلى اليوم الحادي والعشرين من العلاج).

ومع ذلك ، يمكن أن يسبب ديثيل كاربامازين آثارًا جانبية في شكل صداع وحمى. يستخدم إيفرمكتين (أفيرمكتين) أيضًا لعلاج الميكروفيلاريا والألبيندازول (طارد للديدان) ضد مسببات الأمراض البالغة. في ظل ظروف معينة ، توجد الميكروفيلاريا في الهياكل الليمفاوية التي تم تغليفها بالفعل في كبسولة وبالتالي لا تستجيب للعلاج.

في هذه الحالات ، يجب تكرار علاج داء الفيلاريات اللمفي. نظرًا لضعف الجهاز المناعي بشدة في داء الفيلاريات اللمفاوي ، فقد تكون العدوى الثانوية (الفطريات والبكتيريا) موجودة في بعض الحالات ، والتي يجب معالجتها وفقًا لذلك. يساعد التصريف الليمفاوي على منع تراكم الليمفاوية. في حالة الوذمة الليمفاوية الواضحة (داء الفيل) ، يمكن الإشارة إلى إجراءات جراحية في حالة داء الفيلاريات اللمفاوي لإزالة الاحتقان اللمفاوي.

التوقعات والتوقعات

المرض الاستوائي له توقعات مواتية بمجرد البحث عن العلاج الطبي. عادة ما يؤدي تناول الأدوية إلى تخفيف سريع للأعراض الموجودة. بعد بضعة أسابيع ، يمكن إخراج الشخص المصاب من العلاج بعد شفائه.

غالبًا ما يحدث تدهور في الصحة العامة بدون استخدام الرعاية الطبية. من المتوقع حدوث تأخير في عملية الشفاء وتحدث مشاكل في التنفس. يمكن أن تثير القلق أو حالة حادة وبالتالي تهدد الحياة. للحصول على تشخيص إيجابي ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى والتغيرات الجسدية.

مع وجود نظام مناعي مستقر ، يمكن عادة محاربة مسببات الأمراض بسرعة. تدعم الأدوية الموصوفة نظام الدفاع الخاص بالجسم في عملية الشفاء وتساعد على ضمان إزالة مسببات الأمراض الميتة من الكائن الحي بأسرع ما يمكن. يساعد التصريف الليمفاوي أيضًا على منع الاحتقان الليمفاوي. باستخدام هذا الإجراء العلاجي ، يكون الشخص المصاب في وضع جيد ولديه فرصة جيدة للشفاء السريع.

إذا ظهرت مضاعفات ، يجب البدء في الإجراءات الجراحية. الجراحة محفوفة بالمخاطر ويمكن أن تسبب مضاعفات. إذا سارت العملية بسلاسة ، يستمر العلاج بالعقاقير بعد ذلك. من أجل إجراء تشخيص جيد ، يجب أن يساعد النظام الغذائي الأمثل أيضًا.

منع

ضد واحد داء الفيلاريات اللمفاوي حتى الآن لا يوجد لقاح متاح ، والإجراءات الوقائية مقصورة على الوقاية من التعرض. يتكون هذا من ارتداء ملابس طويلة ، واستخدام الناموسيات ، التي قد تكون مشربة بمواد طاردة للحشرات ، واستخدام ما يسمى طارد البعوض (المواد الهلامية والبخاخات والمستحضرات والكريمات) التي تقي من لدغات البعوض وبالتالي داء الفيلاريات اللمفي.

الرعاية اللاحقة

مع هذه الحالة ، عادة ما يعاني المصابون من ارتفاع في درجة الحرارة. يتعلق الأمر بإرهاق دائم وإرهاق للمعنيين. يتم تقليل المرونة بشكل كبير ، بحيث يمكن أن يكون هناك العديد من القيود في الحياة اليومية. تتأثر جودة حياة المصابين بالمرض بشكل كبير ، لذا فإن مساعدة الأصدقاء والأقارب ضرورية خلال هذا الوقت.

في الحالات الشديدة ، يعاني المصابون من ضيق مستمر في التنفس ونوبات ربو ، ولهذا يجب عليهم تجنب المجهود البدني قدر الإمكان. ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من اكتئاب حاد وأمراض عقلية أخرى ، لأن المصابين لم يعد بإمكانهم المشاركة بنشاط في الحياة. يمكن أن يساعد دعم طبيب نفساني في قبول المرض بشكل أفضل وتسهيل التعامل معه على المدى الطويل.

يتم علاج المرض في معظم الحالات بمساعدة الأدوية التي يجب تناولها حسب الجرعة المعطاة. لكن بعد العلاج ، يضعف جهاز المناعة ، بحيث يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، لذلك يُنصح بتجنب العمل المفرط والعودة إلى الحياة اليومية بلطف.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يمكن لمرضى داء الفيلاريات اتخاذ بعض الإجراءات بأنفسهم لدعم عملية الشفاء. الراحة الجسدية والراحة في الفراش مهمة بشكل خاص. خاصة في الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى من المرض ، لا ينبغي تحميل الجهاز المناعي أعباء أخرى حتى يمكن التخلص من الديدان في أسرع وقت ممكن.

يساعد النظام الغذائي المناسب أيضًا على التعافي ويخفف أيضًا من الأعراض النمطية مثل آلام البطن والغثيان. من الأفضل وضع خطة التغذية بمساعدة أخصائي التغذية. في حالة الاحتقان اللمفاوي ، يجب أيضًا تقليل الوزن. نوصي باتباع نظام غذائي صحي قليل الملح مع الكثير من التمارين (بعد المرحلة الحادة من المرض) وتجنب الإجهاد.

في حالة حدوث الألم ، يمكن استخدام العديد من العلاجات الطبيعية بالتشاور مع الطبيب. قد تساعد المستحضرات البديلة مثل البلادونا ومخلب الشيطان أو زهرة العطاس في حالات الصداع والحمى ونوبات الربو. في حالة ظهور مضاعفات كبيرة أثناء المرض ، يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب مرة أخرى مصابًا بداء الفيلاريات اللمفي. إذا كانت الدورة شديدة ، فمن الضروري الامتناع عن المزيد من تدابير المساعدة الذاتية ، ما لم يقترح الطبيب المسؤول خلاف ذلك.