من رد فعل Masseter هو رد فعل ذاتي لعضلات المضغ ، والذي ينجم عن ضربة على الفك السفلي ويغلق الفك. المنعكس هو أحد ردود فعل تمدد العضلات ويتوافق مع حركة منعكس فطرية للعضلة الماضغة. قد لا يحدث منعكس المدلك مع الآفات الطرفية والمركزية.
ما هو رد فعل المدلك؟
ردود الفعل هي حركات تلقائية لا إرادية استجابة لمحفزات معينة. يمكن تخصيص جميع ردود الفعل في جسم الإنسان إما لردود الفعل الذاتية أو ردود الفعل الخارجية. في حالة المنعكسات الخارجية ، تكمن الألياف الواردة والصادرة لحركة الانعكاس في أعضاء مختلفة. من ناحية أخرى ، تكمن المؤثرات والمؤثرات في ردود الفعل في نفس العضو.
المنعكس الهائل هو أحد ردود الفعل الذاتية. إنه انعكاس الفك الذي يمكن أن يحدث بضربة على الفك السفلي ويحفز حركة التقريب في مفصل الفك. أثناء هذه الحركة ، ينغلق الفك من خلال تقلص عضلة الفك.
هذا المنعكس في الفك هو أحد ردود الفعل الفطرية وهو جزء من فحص الانعكاس العصبي. الهياكل الرئيسية المعنية هي العضلة الماضغة والعصب الرئيسي.
الوظيفة والمهمة
المنعكس المدلك هو حركة انعكاسية للعضلة الماضغة. نظرًا لأنه رد فعل ذاتي ، فإن كل من الألياف الواردة والصادرة لهذا المنعكس تقع في العضلات الهيكلية. يتم تعيين العضلة الماضغة لعضلات المضغ. ينشأ الجزء السطحي للعضلة من القوس الوجني ويمتد إلى إدخال عظم الفك السفلي والحدبة الكتلية. يمتد الجزء العميق من العضلة أيضًا من القوس الوجني إلى عظم الفك السفلي. يعصب العصب الكتلي عضلة المضغ وبالتالي يربطها بالجهاز العصبي الذي يتحكم في الاستجابة الانعكاسية. العصب هو جزء من العصب الفك السفلي ويشكل فرعه الحركي.
دائما ما يسبق ردود الفعل مثل رد الفعل الماضغة منبه معين. يتم التقاط هذا التحفيز من قبل المستقبلات في مناطق الجسم المقابلة وتنتقل كمعلومات واردة إلى الجهاز العصبي المركزي. يشارك العصب القحفي الخامس في تعصيب الفك. يُعرف أيضًا باسم العصب ثلاثي التوائم ويتكون من ألياف عامة حساسة للجسد وألياف خاصة. أثناء رد الفعل العضلي ، يتم تسجيل امتداد للعضلة في الفك السفلي بواسطة النهايات العصبية الحساسة أو مستقبلات العصب الثلاثي التوائم. ينقل العصب هذا الإدراك كمعلومات واردة من الفك إلى النواة الحساسة الجسدية mesencephalicus nervi trigemini. من هناك ، يتم تمرير الردود الصادرة مرة أخرى إلى المدلك.
في الفحص المنعكس ، يقوم الطبيب بإحداث انعكاس المدلك بوضع إصبع على ذقن المريض. يجب على المريض إبقاء الفم مفتوحا بشكل غير محكم. يضرب الطبيب الإصبع برفق بمطرقة انعكاسية ويلاحظ التقريب الانعكاسي للفك.
تتوافق حركة الانعكاس مع منعكس تمدد العضلات وهي واحدة من ردود الفعل الوقائية للفك. في حالة ردود فعل تمدد العضلات ، يؤدي استطالة العضلات إلى الانكماش عبر اتصال حلقة من الخلايا العصبية الواردة والصادرة. دائمًا ما توجد الخلايا العصبية الواردة على المغزل العضلي ، حيث توجد أيضًا مستقبلات التمدد. الخلايا العصبية الصادرة هي الخلايا العصبية الحركية ألفا وتؤدي إلى تقلص العضلات من خلال اتصال أحادي المشبك إلى الخلايا العصبية الواردة في المغزل العضلي.
الامراض والاعتلالات
يلعب المنعكس المدلك دورًا رئيسيًا في علم الأعصاب. يمكن أن تشير الاستجابة الانعكاسية غير الطبيعية ، على سبيل المثال ، إلى شلل العصب الثلاثي التوائم كجزء من فحص الانعكاس. هذا صحيح بشكل خاص عندما تكون الحركة الانعكاسية غائبة تمامًا. يمكن أن يؤثر فشل العصب ثلاثي التوائم على واحد فقط من الفروع أو العصب كله. تعتبر اضطرابات الحساسية في الوجه والضعف الوظيفي للعضلات الماضغة من بين الأعراض الرئيسية للشلل الثلاثي التوائم. لم يعد من الممكن إثارة منعكس القرنية في حالة الشلل الواضح للعصب ثلاثي التوائم.
إذا كان المنعكس الهائل غائبًا ، يمكن أن يوفر اختبار رد الفعل هذين تقييمًا لموقع الشلل وشدته. إلى جانب الأعراض المميزة الأخرى ، يمكن تأكيد التشخيص المشتبه به للشلل الثلاثي التوائم. مع شلل العصب أحادي الجانب ، ينحرف الفك السفلي إلى الجانب الذي يوجد فيه الشلل. إذا كان هناك شلل ثنائي في العصب ، فإن الفك السفلي يتدلى. إذا استمر الشلل لفترة طويلة ، يمكن أن تنحسر عضلات المضغ. سيكون الوجه غير متماثل وستظهر العضات المفقودة.
آفات العصب ثلاثي التوائم هي شلل محيطي ويمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، في سياق اعتلال الأعصاب المتعدد ، والذي ، بالإضافة إلى سوء التغذية السببي ، يمكن أن يسبقه تسمم أو عدوى أو تلف عصبي رضحي.
يمكن أيضًا أن يكون رد فعل الكتلة المتغير ناتجًا عن آفات في الجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة ، تتأثر منطقة جذع الدماغ بالتلف.أورام جذع الدماغ هي أيضًا أسباب محتملة ، مثل الالتهاب أو الظواهر التنكسية. السكتات الدماغية السببية يمكن تصورها بنفس القدر بالنسبة لاضطرابات جذع الدماغ. إذا اشتبه في سبب التهابي ، فعادةً ما يكون التهابًا جرثوميًا أو التهابًا في المناعة الذاتية. يعاني مرضى التصلب المتعدد من التهاب جهاز المناعة الذاتية في الجهاز العصبي المركزي. يصعب علاج الالتهاب البكتيري في الدماغ وقد يكون من الحالات التي تهدد الحياة.
